“孩子感冒好了，但咳嗽不断，吃药也不能完全缓解，这是咋回事?”上周，郑女士带儿子到医院检查，结果被查出患上了哮喘，“怪不得孩子一运动就咳嗽不止，原来是我太粗心大意了。”
预防和治疗哮喘的关键所在
在哮喘患者中，约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对13～14岁儿童流行病学统计发现，哮喘发病率1994年为2.0%，2001年为3.7%，有增加的趋势，可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。
然而，哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难弥补。
正因为此，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。
咳嗽超1个月、一活动就咳喘，当心小儿哮喘
怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月，一剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。
通常，哮喘诊断有严格标准，比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动，咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。
确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。
此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。
坚持雾化吸入疗法，儿童哮喘的痊愈机会越大
儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长仍存在认识误区，一些人觉得孩子长大后会自愈。
不可否认，一部分哮喘患儿会自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它单在气道局部发挥药效作用，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。
坚持记哮喘日记，帮孩子查找过敏原
由于孩子能力有限，家长要帮他控制哮喘。比如，家长可以坚持给孩子记哮喘日记，帮他查找过敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鲜过敏，有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测，3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。
“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘，就限制活动锻炼，事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和稳定期，多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说，如果家长担心孩子运动诱发哮喘，可以在运动前1～2小时，吸一两吸缓解性药物，预防哮喘发作。
12妙招预防EV71袭击孩子 双管齐下治孩子烂嘴角 该如何护理感冒的宝宝？
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防治幼儿哮喘的关键所在
“孩子感冒好了，但咳嗽不断，吃药也不能完全缓解，这是咋回事?”上周，郑女士带儿子到医院检查，结果被查出患上了哮喘，“怪不得孩子一运动就咳嗽不止，原来是我太粗心大意了。”
在哮喘患者中，约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对13～14岁儿童流行病学统计发现，哮喘发病率1994年为2.0%，2001年为3.7%，有增加的趋势，可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。
然而，哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难弥补。
正因为此，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。
咳嗽超1个月、一活动就咳喘，当心小儿哮喘
怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月，一剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。
通常，哮喘诊断有严格标准，比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动，咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。
确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。
此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。
坚持雾化吸入疗法，儿童哮喘的痊愈机会越大
儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长仍存在认识误区，一些人觉得孩子长大后会自愈。
不可否认，一部分哮喘患儿会自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它单在气道局部发挥药效作用，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。
坚持记哮喘日记，帮孩子查找过敏原
由于孩子能力有限，家长要帮他控制哮喘。比如，家长可以坚持给孩子记哮喘日记，帮他查找过敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鲜过敏，有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测，3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。
“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘，就限制活动锻炼，事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和稳定期，多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说，如果家长担心孩子运动诱发哮喘，可以在运动前1～2小时，吸一两吸缓解性药物，预防哮喘发作。
春季小儿哮喘的预防和治疗
春回大地，本是百花盛开的大好季节，但随之而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙，却使一些孩子增加了许多的烦恼。据了解，每到春季和秋季，医院里接诊患哮喘病的儿童就会明显增多。春季如何预防哮喘病发作?哮喘病能否治愈?成为哮喘病患儿家长非常关心的问题。本期“专家坐诊”特别邀请武汉大学人民医院儿科哮喘病专家姜毅教授，给读者朋友详细介绍小儿哮喘的预防和治疗。
开春后，本报寻医热线接到不少读者咨询儿童哮喘方面的问题。读者刘先生说，他刚上小学的女儿经常咳嗽吐痰，他以为是普通感冒，并没看医生，只在药店买点感冒药给她吃。不料，几天过去后，病情却加重了，呼吸时肺部还发出喘息声，到医院进行肺功能检查后才发现是患了哮喘病。
姜毅教授介绍，哮喘患者遇到过敏原刺激，都会发病，没有明显的季节特征，但在武汉地区，春秋两季是哮喘患者发病的高峰期。他说，最近儿科呼吸病门诊接诊的多数是哮喘发作的小患者。主要是因为春天风多雨少，而且气温变化大，时暖时寒，加上春季百花盛开，花粉随风飘移，哮喘患者接触或吸入后，就容易发病。
为啥哮喘孩子增多
有报道显示：近些年，得哮喘病的儿童数量比以前增多了。姜教授分析认为，原因主要有两方面：
一是随着卫生条件的改善，感染性疾病逐渐减少，而非感染性疾病逐渐增多，哮喘病就是其中之一。我国流行病调查显示：二十世纪90年代，哮喘发病率只有0.9%，到2000年，发病率上升到1.87%，目前，据初步调查显示，发病率已达3%-4%，其中1/3是儿童。病群很大，因此防治任务很重。
二是人们认知水平提高，以前误当作肺炎、气管炎治疗，久治不愈，现在已经认识到是哮喘疾病在作怪。
40%-60%的儿童哮喘可完全治愈
哮喘能否根治?这是患儿家长共同关心的问题。姜毅教授介绍，从临床实际来看，哮喘的预后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史等有关。具体分析，有以下三类：
第一类：早期(1岁以内)发生的一过性喘息。一般无家族过敏史，小孩本身也没有湿疹病史，这种情况一般会在1-3岁内完全好转。
第二类：早期发病的喘息性疾病。患儿在1岁以内发病，大部分因病毒感染诱发，而且有家族过敏史，母亲吸烟或被动吸烟，这样的患儿多数是早产儿。这种情况通过规范治疗，3-7岁可完全治愈。
第三类：婴幼儿喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各种过敏因素刺激导致的气道疾病，表现为咳嗽、喘息，年长儿呼吸困难、胸闷，往往有反复发生喘息病史及过敏史。这种情况治疗上以预防为主，尽量避开过敏原刺激。过敏原包括生活中发现以及到医院做相应的过敏原测定。
喘息发作时需进行规范的抗炎及平喘吸入治疗，缓解期需根据病情程度轻重规范的抗炎吸入治疗，并辅以口服的抗炎药中西医结合治疗。
姜教授特别强调，在未合并感染的情况下，一般不提倡用抗生素。
哮喘治疗的16字原则
对于儿童哮喘的治疗，姜教授说，不同的年龄、不同的病情，都有相应的治疗方法。总的原则是：二吸二吃，一减一免，阶梯治疗，适当调整。
二吸：吸抗炎药和平喘解痉的药
二吃：口服抗炎及免疫调节剂
一减：减少过敏因素，避免过敏因素
一免：免疫治疗，包括减敏治疗
姜教授指出，儿童哮喘50%-60%与过敏性鼻炎有关，他形象比喻：“哮喘和过敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的两个苦瓜。”因此，治疗 喘应同时治疗鼻炎。
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