1头痛
1.1发高烧
儿童经常早上抱怨头痛不舒服,晚上就出现39.5℃高烧的状况。因着凉、流感或其他疾患所引起的头痛,是发烧开始时的常见短暂症状。一旦发烧到达顶点之后,通常头痛就会消失,其伴随的症状,可能有疲劳、畏冷、肌肉疼痛、腹痛或呕吐等。
1.2脑膜发炎(假性脑膜炎)及脑膜炎
如果发烧到最高点后还会头痛,并且伴随着出现恶心或呕吐的情形时,就要做下列的测试:
●孩子坐在床上,两脚伸展张开,并举起双臂。看看他是否必须从后面支撑自己(照片1、2)。
●孩子坐着时,能不能弯下脖子,并弯曲膝盖,到他能用嘴巴触及膝盖(照片3)。
如果两个动作都没问题,那么便可把脑膜炎的可能性排除在外。如果其中一项做不到或者孩子还太小无法做这类测试的话,就必须要请教医生(虽然如此,我们该知道,如果在测试时家长操之过急或指令太过冗长,孩子心生恐惧开始哭闹,就无法达成您的要求了)。如果有疑问,就要带孩子去看医生,以确定这种发烧的情形是不是跟轻微脑膜发炎或者脑膜炎有关。有时候,颈部深处的淋巴结发炎或是肌肉紧张症也有可能发生类似的症状。
病毒性脑膜炎(例如由腮腺炎而引起),虽然势必会让孩子感到不舒服,但一般来说是无害的。如果怀疑是细菌性脑膜炎,就必须立即送到可执行腰椎穿刺(用细针抽取脊髓液以做进一步检验)的医院或诊所。立即性的抗生素治疗通常可以避免细菌性脑膜炎永久的伤害,但这种状况及治疗需要住院。
一旦脑膜炎的可能性排除后,请给孩子喝一点加过糖的青草茶或葡萄糖水,之后就继续遵循所建议的发烧处理(请参阅2.2“测量体温、判断及处置发烧”)。如果持续头痛或呕吐的状况超过八小时都没有改善的话,就必须求助医生。123下一页
六个原因引发孩子的头痛
头痛
1.发高烧
儿童经常早上抱怨头痛不舒服,晚上就出现39.5℃高烧的状况。因着凉、流感或其他疾患所引起的头痛,是发烧开始时的常见短暂症状。一旦发烧到达顶点之后,通常头痛就会消失,其伴随的症状,可能有疲劳、畏冷、肌肉疼痛、腹痛或呕吐等。
2.脑膜发炎(假性脑膜炎)及脑膜炎
如果发烧到最高点后还会头痛,并且伴随着出现恶心或呕吐的情形时,就要做下列的测试:
●孩子坐在床上,两脚伸展张开,并举起双臂。看看他是否必须从后面支撑自己(照片1、2)。
●孩子坐着时,能不能弯下脖子,并弯曲膝盖,到他能用嘴巴触及膝盖(照片3)。
如果两个动作都没问题,那么便可把脑膜炎的可能性排除在外。如果其中一项做不到或者孩子还太小无法做这类测试的话,就必须要请教医生(虽然如此,我们该知道,如果在测试时家长操之过急或指令太过冗长,孩子心生恐惧开始哭闹,就无法达成您的要求了)。如果有疑问,就要带孩子去看医生,以确定这种发烧的情形是不是跟轻微脑膜发炎或者脑膜炎有关。有时候,颈部深处的淋巴结发炎或是肌肉紧张症也有可能发生类似的症状。
病毒性脑膜炎(例如由腮腺炎而引起),虽然势必会让孩子感到不舒服,但一般来说是无害的。如果怀疑是细菌性脑膜炎,就必须立即送到可执行腰椎穿刺(用细针抽取脊髓液以做进一步检验)的医院或诊所。立即性的抗生素治疗通常可以避免细菌性脑膜炎永久的伤害,但这种状况及治疗需要住院。
一旦脑膜炎的可能性排除后,请给孩子喝一点加过糖的青草茶或葡萄糖水,之后就继续遵循所建议的发烧处理(请参阅2.2“测量体温、判断及处置发烧”)。如果持续头痛或呕吐的状况超过八小时都没有改善的话,就必须求助医生。
3.无发烧症状的头痛
在学龄儿童及青少年身上,最常见到无发烧症状的头痛。近几十年来,这种情况在小孩子身上特别明显,且有增加的趋势。基本上,有许多可能的原因需要医生进一步诊断。12下一页
引发孩子头痛病的各种因素
各个器官的疾病均可引起孩子发生头痛。孩子在发热或身体患有其他部位的疾病时,或在受到情绪、精神等诸因素影响时,亦可发生头痛。大多数孩子的头痛是因精神紧张、疲劳过度、发热引起的。少数是由疾病引起的。
脑部疾病脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、颅内肿瘤均可引起头痛,其多为持续性。如患颅内肿瘤,孩子会在每天早晨起床时头痛明显,还可伴有发热、昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时,须立即由医生进行神经系统检查及做腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查,方能明确诊断。脑外局部因素鼻窦炎的患儿有时以头痛为主要表现,且头痛以夜间睡眠时为主。孩子还伴鼻塞、发热、局部压痛等症状。学龄儿童因屈光不正引起的头痛现象也较为常见,孩子多在上课或用眼过度时发生头痛。中耳炎患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时,亦可发生头痛。其他疾病任何原因所导致的发热,均可使孩子出现头痛症状,且大多随热度的下降,头痛逐渐缓解。药物因素长期过量服用维生素A,可引起孩子发生颅内高压而出现头痛。而长期应用皮质激素后,如突然停药,亦可诱发头痛。精神因素孩子在学习较为紧张和睡眠不足时,可引起头痛发作。如经常长时间看电视,由于射线、色彩、声音或故事情节等对大脑的刺激作用,孩子亦可发生头痛。此类头痛多不伴有其他异常表现,且睡觉后即可缓解。本文Hash:6620a7779a2995c0c2d4a9d73f5939a67010a0b2
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