期末考试前夕,针对多动症孩子备考以及暑期生活等相关问题,好大夫在线网站联合中华医学会儿科分会神经学组,邀请来自北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任、韩颖医生等多位专家开设专场讲座,现场解答家长疑问。专家提醒多动症患儿家长,不需要刻意避讳多动症话题,但不要以“你是多动症,你就应该……”这样的口气呵斥孩子,必要时可“约法三章”帮孩子安全度过暑假。
多动症难以预防须早发现早治疗
据北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任介绍,多动症病因复杂多样且仍不能明确,目前被认为很大可能是脑发育方面缺陷造成的,比如脑容积较常人要小、脑内多巴胺失衡、紊乱,也有说法是剖腹产的孩子和曾受过环境污染(铅中毒)的母体生育出的孩子多动症发病率高,但这些都是危险因素而不是多动症的致病因素。多动症发病率为5%到10%,男孩是女孩的2到3倍,女孩的症状比较隐匿误诊的较多。
秦炯主任说,基于病因无法完全确定,故多动症目前尚不能“预防”,但可以做到的是“早关注、早发现、早治疗”。秦主任提醒父母,一旦察觉孩子有某些多动症“信号”就该充分重视,学校老师也应及时和家长沟通帮助多动症患儿尽早治疗。多动症孩子最佳治疗时间为六、七岁,秦主任认为如果能发现得更早当然更好,但由于目前获批治疗多动症的合法药物是适用于六、七岁孩子,所以药物治疗还须适龄。这一阶段,家长要以教育和行为训练为主,培养孩子的良好习惯,注重行为治疗。
北大妇产儿童医院小儿神经内科韩颖医生提醒说,暑期期间,家长与孩子会朝夕相处两个月,父母尤其应注意与孩子的沟通,当给予孩子指令时,要多和孩子面对面看着他们的眼睛清晰地说话,确保孩子的全部注意力都在自己身上。如果孩子有不妥之处,要婉转地予以批评,必要时还可与孩子“约法三章”,避免争执不下。
无医生指导停药行为疗效恐降低
正如秦炯主任所说多动症常用的治疗方法为药物治疗、行为治疗等,从国内外的诊疗指南或专家共识来看,药物治疗的效果最好。药物能增加神经细胞间隙内神经递质的有效浓度,保证大脑对行为的有效控制,从根本上达到减少多动和冲动、集中注意的目的。
对于一些患儿家长对“兴奋性药物”的担忧,韩颖医生表示,尽管在治疗初期可能会导致孩子食欲下降,但不会显著影响孩子的正常生长发育。临床证据显示在21个月治疗期内,兴奋性药物对身高和体重的影响分别只有0.23cm和1.23kg。并且,在临床治疗剂量下,兴奋性药物不仅不会导致成瘾,反而对孩子将来产生吸烟、酗酒等不良嗜好有着很好的抑制作用。很多家长认为假期多动症患儿“不会在学校调皮捣蛋”“可以停药”,对此,专家认为假期孩子学业相对轻松,心情更加舒畅,其实是巩固治疗的最佳时间,不在医生指导下的停药可能导致症状反复及行为的消退,特别是在接受行为治疗的多动症患儿,药物治疗是行为治疗的基础,停药会降低行为治疗的有效性。另据秦炯主任介绍,多动症患儿接受药物治疗的有效率在80%以上,有20%的人需要终身服药。晨报记者赵昀
小儿多动症服用中药可以治疗吗
概述
我家宝宝三岁半了,最近发现宝宝特别爱动,在幼儿园,老师说上课注意力不集中。特别不安静,还会在教室奔跑,别的小朋友都可以静坐,只有他不能。他常在座位上扭动,或者离开座位,自己跑出去玩儿。话多喧闹插嘴惹是生非。他不断的喝水,上厕所。找各种理由离开自己的座位。最近发现她情绪也不稳定,带宝宝出去玩总是喜欢和别的小朋友打架。和别的小朋友抢玩具,带宝宝去医院查了查,医生说是多动症的表现。那么小儿多动症可以用中药治疗吗?
小儿多动症服用中药可以治疗吗
多动症是儿童期常见的行为问题,多动症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度。可伴有行为冲动和学习困难。中药治疗中药口服液从神经元芽入手治疗多动症。促进运动神经中枢神经元芽生长发育,调节神经递质平衡,修复发育不完全的大脑前额叶,快速消除患儿临床表现。
小儿多动症可以用中药治疗。但是不提倡用药治疗。多动症是一种儿童自限性疾病,随着年龄的增长可自然消失。儿童多动症是病态,不应歧视不应打骂。儿童多动症可以用药物治疗,但药物不能代替教育,一定要注意药物的作用与副作用。
小儿脏腑娇嫩。生机旺盛,又由于迅速生长发育。阳常有余阴常不足。加之后天调护不当营养不足,可影响大脑的发育,使智力发育迟缓,神机不利引起此症。中药治疗以健脾益智为主。可采用多动宁胶囊治疗。小儿智力糖浆,开窍益智用于小儿轻微脑功能障碍综合症,孩子正处于成长和学习阶段小儿多动症的中药治疗,不会影响到孩子的身体发育且副作用小,是值得推广的一种治疗方法。
注意事项
多动症的孩子身体内的血铅含量过高,建议在日常生活中多给孩子吃含锌,硒丰富的食品。如鱼类,肉类等食物。还要鼓励孩子帮助孩子,多和孩子沟通交流。多给孩子同情和温暖,周到细致的爱护和关心他们。最好和孩子能多做一些互动,保持孩子心情舒畅健康成长。
儿童患多动症需要进行药物治疗吗
二十世纪五十年代以前,人们普遍认为多动症儿童不需要进行药物治疗。他们认为多动症不影响儿童的智力,算不上是一种疾病,注意力缺陷、多动、烦躁等表现可随着年龄的增长而逐渐改善,另外采取适当的教育方法,加强对其行为的管理,就可以改变他们的不正常状态。
经此后几十年,尤其是近二十年的研究,更多的学者认为儿童多动症是儿童精神病方面的一个重要内容,是当前儿科学、神经精神病学、心理学和教育学的一项综合性重大课题,故主张早期明确诊断后给予适当的药物治疗。多动症儿童的预后差异较大,部分患儿症状会持续到青春期,甚至成人期仍会有人格障碍、反社会行为、冲动任性、物质依赖、人际关系不良等表现。
药物治疗是治疗多动症的方法之一,有助于改善患儿的注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患儿与家庭成员、同学、朋友的关系。药物治疗与心理治疗、特殊教育、针对患儿父母的教育和训练等方法配合,可收到更好的治疗效果。
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