据最新发布的“儿童注意缺陷多动障碍(简称多动症)360度调研”全球调研显示，约四成多动症患儿在治疗中没被顾及到其未来社会功能和情感发展，这些患儿成年后往往在社交上存在问题，且犯罪率相对较高。
多动症患者主要是学龄儿童。除了过度活跃、冲动任性、注意力不易集中外，自卑、焦虑、社交障碍、易和人对立也是多动症患儿常见问题，如家长和孩子说话经常以“闭嘴”、“停下”等粗暴语言对待，患儿在学校里常不能和同学友好相处。
让人担忧的是，多动症人群在学业、职业方面成就更低，约3成患儿症状会持续到成年，他们出现物质依赖(如药物依赖)、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人的5-10倍。
因此，专家提醒，在对多动症患者进行药物治疗时应关注他们人格和情感的发展，注重对他们社会功能和情感的治疗及训练，教他们懂得社会规则，学会控制情绪，与其他人友好相处，加强他们将来应对社会的能力。
儿童患多动症需要进行药物治疗吗
二十世纪五十年代以前，人们普遍认为多动症儿童不需要进行药物治疗。他们认为多动症不影响儿童的智力，算不上是一种疾病，注意力缺陷、多动、烦躁等表现可随着年龄的增长而逐渐改善，另外采取适当的教育方法，加强对其行为的管理，就可以改变他们的不正常状态。
经此后几十年，尤其是近二十年的研究，更多的学者认为儿童多动症是儿童精神病方面的一个重要内容，是当前儿科学、神经精神病学、心理学和教育学的一项综合性重大课题，故主张早期明确诊断后给予适当的药物治疗。多动症儿童的预后差异较大，部分患儿症状会持续到青春期，甚至成人期仍会有人格障碍、反社会行为、冲动任性、物质依赖、人际关系不良等表现。
药物治疗是治疗多动症的方法之一，有助于改善患儿的注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患儿与家庭成员、同学、朋友的关系。药物治疗与心理治疗、特殊教育、针对患儿父母的教育和训练等方法配合，可收到更好的治疗效果。
多动症患儿治疗以“药”保底
期末考试前夕，针对多动症孩子备考以及暑期生活等相关问题，好大夫在线网站联合中华医学会儿科分会神经学组，邀请来自北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任、韩颖医生等多位专家开设专场讲座，现场解答家长疑问。专家提醒多动症患儿家长，不需要刻意避讳多动症话题，但不要以“你是多动症，你就应该……”这样的口气呵斥孩子，必要时可“约法三章”帮孩子安全度过暑假。
多动症难以预防须早发现早治疗
据北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任介绍，多动症病因复杂多样且仍不能明确，目前被认为很大可能是脑发育方面缺陷造成的，比如脑容积较常人要小、脑内多巴胺失衡、紊乱，也有说法是剖腹产的孩子和曾受过环境污染(铅中毒)的母体生育出的孩子多动症发病率高，但这些都是危险因素而不是多动症的致病因素。多动症发病率为5%到10%，男孩是女孩的2到3倍，女孩的症状比较隐匿误诊的较多。
秦炯主任说，基于病因无法完全确定，故多动症目前尚不能“预防”，但可以做到的是“早关注、早发现、早治疗”。秦主任提醒父母，一旦察觉孩子有某些多动症“信号”就该充分重视，学校老师也应及时和家长沟通帮助多动症患儿尽早治疗。多动症孩子最佳治疗时间为六、七岁，秦主任认为如果能发现得更早当然更好，但由于目前获批治疗多动症的合法药物是适用于六、七岁孩子，所以药物治疗还须适龄。这一阶段，家长要以教育和行为训练为主，培养孩子的良好习惯，注重行为治疗。
北大妇产儿童医院小儿神经内科韩颖医生提醒说，暑期期间，家长与孩子会朝夕相处两个月，父母尤其应注意与孩子的沟通，当给予孩子指令时，要多和孩子面对面看着他们的眼睛清晰地说话，确保孩子的全部注意力都在自己身上。如果孩子有不妥之处，要婉转地予以批评，必要时还可与孩子“约法三章”，避免争执不下。
无医生指导停药行为疗效恐降低
正如秦炯主任所说多动症常用的治疗方法为药物治疗、行为治疗等，从国内外的诊疗指南或专家共识来看，药物治疗的效果最好。药物能增加神经细胞间隙内神经递质的有效浓度，保证大脑对行为的有效控制，从根本上达到减少多动和冲动、集中注意的目的。
对于一些患儿家长对“兴奋性药物”的担忧，韩颖医生表示，尽管在治疗初期可能会导致孩子食欲下降，但不会显著影响孩子的正常生长发育。临床证据显示在21个月治疗期内，兴奋性药物对身高和体重的影响分别只有0.23cm和1.23kg。并且，在临床治疗剂量下，兴奋性药物不仅不会导致成瘾，反而对孩子将来产生吸烟、酗酒等不良嗜好有着很好的抑制作用。很多家长认为假期多动症患儿“不会在学校调皮捣蛋”“可以停药”，对此，专家认为假期孩子学业相对轻松，心情更加舒畅，其实是巩固治疗的最佳时间，不在医生指导下的停药可能导致症状反复及行为的消退，特别是在接受行为治疗的多动症患儿，药物治疗是行为治疗的基础，停药会降低行为治疗的有效性。另据秦炯主任介绍，多动症患儿接受药物治疗的有效率在80%以上，有20%的人需要终身服药。晨报记者赵昀
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