阿虎生下来便与众不同，他的外生殖器处只有一点点皮肤，小鸡鸡却不见踪影。小鸡鸡哪里去了?这可急煞了阿虎的妈妈。邻居大妈说可能是阿虎比较胖的缘故吧，可阿虎12岁，体重43千克，也不算太胖。去医院就诊，医生说是包皮过长，割了包皮就没事了。可阿虎割了包皮后仍只能见到小鸡鸡的龟头，阴茎的其他部分却依然隐匿不见，只有晚上勃起时才稍稍露出真容，但也不过3厘米左右，这究竟是怎么回事呢?几番辗转，阿虎来到了我们整形外科诊室。检查后，我发现阿虎原来患了隐匿型阴茎。
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那么，隐匿型阴茎是怎样发生的呢?阴茎皮肤深面，有一层叫肉膜的弹性组织，正常情况下，肉膜的弹性作用使得阴茎皮肤可以沿阴茎海绵体自由滑动。当肉膜组织发育异常时，其组织弹性变差，阴茎皮肤就不能自由滑动了，而阴茎的伸缩自然也会大打折扣，并可能将阴茎固定在耻骨联合下方，这在肉眼看来就是隐匿型阴茎了。由此可见，隐匿型阴茎其实仍有正常的阴茎海绵体，只是它埋藏于周围组织中，不为肉眼所见罢了。而阴茎海绵体由肉膜层中发育不良的纤维索带固定，这些纤维索带附着于从冠状沟至阴茎根部的各个部位，且附着部位越远，阴茎隐匿的程度就越严重。
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正因如此，在临床上，我们发现隐匿型阴茎常被患者家属，甚至一些经验不足的医生误认为是包皮过长或包茎，他们往往以为只要切除包皮就万事大吉了，而事实上却恰恰相反。在临床实际中，我们发现不少患儿因被错误地施行包皮环切术，结果后来再进行矫正手术时，就会因为局部皮肤缺损而增加了手术的难度。那么，如何能早期发现隐匿型阴茎呢?细心的家长可以通过以下的试验加以证实，观察阴茎回缩的情况，如果阴茎可伸出包皮外但很快回缩，且远端的阴茎皮肤呈空虚状者，即为隐匿型阴茎。
一旦确诊隐匿型阴茎，家长也不必过分担心，正确的手术治疗可以起到立竿见影的效果。我们仅须通过切除肉膜组织中的纤维索带，解除对阴茎的限制，再将阴茎根部皮肤固定于耻骨联合，阴茎就能伸缩自如，不再回缩了。如果遇到患儿阴阜部脂肪肥厚时(这在部分肥胖的小孩中尤其明显)，还需同时切除部分肥厚的脂肪，以延伸阴茎的长度。整个手术过程需用到所有的包皮来覆盖阴茎，因此隐匿型阴茎患儿不应做任何的包皮切除术。我们发现，如果患儿曾经做过包皮环切术，则松解后的阴茎皮肤就可能不够，此时就不得不借助植皮或移植皮瓣修复了。
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术后，患儿阴茎即可获得正常的外形和长度，为防止阴茎皮肤回缩，术后还需加压包扎一段时间，通常需1～2周。
患儿就诊时，不少父母常对患儿成人后能否成为一个真正的男子汉而忧心忡忡但也有的父母则认为该病在青春期会不治而愈，而实际上却并非如此。即使有的患者在青春期会发生某些变化，脂肪垫消失了，但由于他的纤维索带仍存在，对阴茎的牵引作用并未消除，而长期的牵拉更可能造成阴茎的发育障碍，对患者造成极大的心理负担。因此，为了患儿的身心健康， 我们奉劝患儿应尽早手术。
上周，我们接诊了三例隐匿型阴茎的患儿，阿虎便是其中一例。通过手术，他们都获得了正常长度和正常外形的阴茎，患儿和家属心中的一块大石终于可以落下了。
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您了解小鸡鸡的发育过程吗？
小鸡鸡不舒服了，男孩妈妈们有点紧张。看看下面的例子，全面了解男孩外阴的发育过程，让小男孩得到更好的呵护。
大家都认为男孩出生后比女孩好护理，一个最重要的原因是女孩的外阴部容易被大便污染，造成泌尿道感染，而男孩则较少出现这样的情况。
婴儿期的确如此，但到了幼儿、儿童期，男孩也会出现一些令家长担忧的外阴问题，主要表现在包皮方面：局部红肿、包皮内异物留存、排尿时包皮鼓泡等等。其实，根据男孩的生理特点，这些都是发育自然经历的过程。通过下面的几个实例，一起来了解男孩外阴的发育过程，更好地呵护我们的男孩。
父母讲述
5岁的宏宏每次排尿时阴茎头都会鼓起水泡，隔壁的楠楠妈妈建议做包皮环切手术，宏宏的爸爸妈妈有点拿不准。
爸爸妈妈带3岁的嘟嘟来到医院，原因是爸爸无意间发现嘟嘟的包皮内存有半个黄豆大小的肿物。在触摸肿物时，孩子没有不舒服的感觉，但父母还是十分担心。
从幼儿园回来，5岁的壮壮抱怨自己的小鸡鸡痛。妈妈一看，吓了一跳。整个阴茎头红肿，如同鹌鹑蛋。她很快带孩子来到医院。经处理，一些黄色脓液从包皮和龟头间流出，阴茎头红肿消退了很多。医生告诉父母，回家后还要继续用药治疗。
了解男孩的外阴发育
男婴出生后，其阴茎头——龟头完全被包皮覆盖。不仅如此，包皮内衬面还会粘于龟头表面。直到3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，加上阴茎的不断勃起，男孩的包皮内衬面逐渐与龟头表面分离。起初的分离部位不一定是包皮开口部位。已分离的区域可能会被局部脱落的细胞、腺体的分泌物占据，形成白色豆腐渣样物质，即包皮垢。如果包皮口还未与龟头分离，我们就可发现孩子的包皮下面存有类似圆形的肿物。由于“肿物”对局部没有异样刺激，所以孩子不会有什么不适的感觉，大多是家长无意中发现，就如同例2中叙述的那样。
随着包皮内衬面逐渐与龟头表面分离，可以延伸至包皮口部位。这时积存于包皮下面的如同豆腐渣样的物质可以排出，同时外界的细菌也会通过分离口进入到包皮与龟头之间的间隙，可能造成感染。壮壮的情况就是这样形成的。但并不是每个男孩在发育过程中都要经历包皮内衬感染的过程。
包皮内衬与龟头逐渐分离，包皮也就开始自行向上退缩，直到外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常细小，甚至到青春期包皮头都不能退缩，会妨碍龟头甚至整个阴茎发育，这种现象称为包茎。有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，排尿时就会出现像宏宏那样阴茎头鼓水泡的现象。不仅有鼓水泡的现象，包皮内衬和龟头间还会积存分泌物及脱落的表皮细胞，形成过多的包皮垢。经常刺激包皮内衬及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出，甚至出现排尿困难。
如何护理
·如果平时包皮完全遮住阴茎头和尿道口，这种情况称为包皮过长。可以用手轻易地翻开包皮，露出龟头，或者阴茎勃起的时候龟头会自然露出。
·遇到包皮下面出现类似圆形的异常肿物时，不需进行任何干预措施。千万不要人为将包皮上翻，清理包皮垢。由于一些部位包皮内衬还未与龟头分离，强行上翻包皮即可造成未分离部位撕脱样损伤。既可造成男孩经历极大的痛苦，还可造成创面，增加日后感染的危险。
·如果包皮下出现壮壮那样的感染，应在局部麻醉下，人为分离并上翻包皮。分离并上翻 皮可以将积存的脓液引出。除了脓液以外，还会有些包皮垢存在。包皮垢属于脂溶性物质，可用食用橄榄油或医用液体石蜡溶解包皮垢后，再行清理。局部清理后，家长回家还要用抗生素药膏继续治疗几天，直到局部感染完全得到控制。在家治疗时，家长还将会遇到非常棘手的问题：孩子抵抗家长上翻自己的包皮。因为此时上翻包皮将会带来非常痛苦的经历。为了取得最佳的治疗效果，家长应该征得医生同意，每次用药前使用局部麻醉和止痛的药膏。
小提示：
对于男孩的包皮，家长不要进行额外的清洗和护理。应根据孩子情况，在医生指导下接受必要的治疗。如果平日反复刺激包皮和阴茎，会引起孩子出现异样的感觉，增加孩子玩弄自己阴茎的不良习惯。
关于包皮环切手术
对于患有包茎的儿童，3～4岁时若无明显改变，尤其经常红肿发炎者，必须行包皮环切手术，以免由于包皮反复感染、红肿，造成逆行感染，引起尿道或膀胱发炎。有些家长惧怕手术，希望能保守治疗。那么，对于患有包茎的孩子，家长就要在家进行清洗护理。
·先试图将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。
·当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后一定将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎，影响龟头的血液供应。
·如果上述做法无效，应在孩子5～6岁时进行包皮环切术。如果发生包皮嵌顿现象，应该立即带孩子到医院接受包皮环切手术治疗。
包皮环切手术比较简单，一般危险性不是很大。当然，家长还是要带孩子在正规大医院接受治疗。因为如果手术治疗不当，会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。
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大家都认为男孩出生后比女孩好护理，一个最重要的原因是女孩的外阴部容易被大便污染，造成泌尿道感染，而男孩则较少出现这样的情况。
婴儿期的确如此，但到了幼儿、儿童期，男孩也会出现一些令家长担忧的外阴问题，主要表现在包皮方面：局部红肿、包皮内异物留存、排尿时包皮鼓泡等等。其实，根据男孩的生理特点，这些都是发育自然经历的过程。通过下面的几个实例，一起来了解男孩外阴的发育过程，更好地呵护我们的男孩。
父母讲述
5岁的宏宏每次排尿时阴茎头都会鼓起水泡，隔壁的楠楠妈妈建议做包皮环切手术，宏宏的爸爸妈妈有点拿不准。
爸爸妈妈带3岁的嘟嘟来到医院，原因是爸爸无意间发现嘟嘟的包皮内存有半个黄豆大小的肿物。在触摸肿物时，孩子没有不舒服的感觉，但父母还是十分担心。
从幼儿园回来，5岁的壮壮抱怨自己的小鸡鸡痛。妈妈一看，吓了一跳。整个阴茎头红肿，如同鹌鹑蛋。她很快带孩子来到医院。经处理，一些黄色脓液从包皮和龟头间流出，阴茎头红肿消退了很多。医生告诉父母，回家后还要继续用药治疗。
了解男孩的外阴发育
男婴出生后，其阴茎头——龟头完全被包皮覆盖。不仅如此，包皮内衬面还会粘于龟头表面。直到3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，加上阴茎的不断勃起，男孩的包皮内衬面逐渐与龟头表面分离。起初的分离部位不一定是包皮开口部位。已分离的区域可能会被局部脱落的细胞、腺体的分泌物占据，形成白色豆腐渣样物质，即包皮垢。如果包皮口还未与龟头分离，我们就可发现孩子的包皮下面存有类似圆形的肿物。由于“肿物”对局部没有异样刺激，所以孩子不会有什么不适的感觉，大多是家长无意中发现，就如同例2中叙述的那样。
随着包皮内衬面逐渐与龟头表面分离，可以延伸至包皮口部位。这时积存于包皮下面的如同豆腐渣样的物质可以排出，同时外界的细菌也会通过分离口进入到包皮与龟头之间的间隙，可能造成感染。壮壮的情况就是这样形成的。但并不是每个男孩在发育过程中都要经历包皮内衬感染的过程。
包皮内衬与龟头逐渐分离，包皮也就开始自行向上退缩，直到外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常细小，甚至到青春期包皮头都不能退缩，会妨碍龟头甚至整个阴茎发育，这种现象称为包茎。有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，排尿时就会出现像宏宏那样阴茎头鼓水泡的现象。不仅有鼓水泡的现象，包皮内衬和龟头间还会积存分泌物及脱落的表皮细胞，形成过多的包皮垢。经常刺激包皮内衬及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出，甚至出现排尿困难。
如何护理
·如果平时包皮完全遮住阴茎头和尿道口，这种情况称为包皮过长。可以用手轻易地翻开包皮，露出龟头，或者阴茎勃起的时候龟头会自然露出。
·遇到包皮下面出现类似圆形的异常肿物时，不需进行任何干预措施。千万不要人为将包皮上翻，清理包皮垢。由于一些部位包皮内衬还未与龟头分离，强行上翻包皮即可造成未分离部位撕脱样损伤。既可造成男孩经历极大的痛苦，还可造成创面，增加日后感染的危险。
·如果包皮下出现壮壮那样的感染，应在局部麻醉下，人为分离并上翻包皮。分离并上翻 皮可以将积存的脓液引出。除了脓液以外，还会有些包皮垢存在。包皮垢属于脂溶性物质，可用食用橄榄油或医用液体石蜡溶解包皮垢后，再行清理。局部清理后，家长回家还要用抗生素药膏继续治疗几天，直到局部感染完全得到控制。在家治疗时，家长还将会遇到非常棘手的问题：孩子抵抗家长上翻自己的包皮。因为此时上翻包皮将会带来非常痛苦的经历。为了取得最佳的治疗效果，家长应该征得医生同意，每次用药前使用局部麻醉和止痛的药膏。
小提示：
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·如果上述做法无效，应在孩子5～6岁时进行包皮环切术。如果发生包皮嵌顿现象，应该立即带孩子到医院接受包皮环切手术治疗。
包皮环切手术比较简单，一般危险性不是很大。当然，家长还是要带孩子在正规大医院接受治疗。因为如果手术治疗不当，会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。
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