天津254医院男科 ― 肾结石治疗病例

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  年近40的王先生是一家电子公司的工程师,业务精干,深受公司老总的赏识,事业蒸蒸日上。可是,近日来,不知道怎么回事,总是感觉腰痛,尤其是下腹部疼痛得厉害,晚上也不能睡个安稳觉;更糟糕的是,工作也受牵连,总是出错。在老总的关怀下,他休假一个月,四处求医治疗,可是始终没有好转。

  诊疗治疗:王先生经朋友介绍来到天津254医院治疗,泌尿外科赶紧组织专家为其诊断治疗,经细心排查,认为患者患有泌尿结石中的肾结石。针对王先生的身体状况,经过对一系列治疗方法的筛选鉴别,主治医生决定实施“格赛特”钬激光碎石术,一次性碎石术。

  诊疗结果:手术进行得很成功,结石一次性碎掉,成功从体内排出,在医院进行一段时间的恢复疗养后,近日王先生成功出院。

  肾结石推荐治疗: “格赛特”钬激光碎石术

  “格赛特”钬激光碎石治疗泌尿系结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石,尤其适于多发、反复发作结石。对泌尿系肿瘤治疗经验丰富,前列腺癌早期诊断和保留性神经高效治疗术,术后阳痿、尿失禁等并发症明显降低。经尿道激光切除前列腺和膀胱肿瘤,出血少并发症低。肾移植待床时间短,成功率高,费用低。


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泌尿结石目前主要的治疗方法 |结石科|佛山蓝天医院

  泌尿结石目前主要的治疗方法

  ●对症治疗:是指针对症状发作时的治疗。如肾绞痛发作时的止痛治疗,并发感染时的抗感染治疗,梗阻引起无尿时为解除梗阻进行的治疗等。  ●病因治疗:指针对结石成因的治疗和预防措施。如针对甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺切除术,高尿酸血症时的降低血尿酸水平的治疗,膀胱结石时的前列月光摘除术等。  ●药物排石治疗:对那些体积较小且对肾功能无影响的小结石,通过应用药物使其自行排出来体外的治疗方法。  ●体外震波碎石:是近10年来兴起的新技术,也是目前国内外治疗泌尿结石的主要方法。体外震波碎石是通过一个反射体,将由高压电能等产生的震波从体外聚焦到结石所在的部位,从而达到粉碎结石的目的。因为它不需求开刀,对病人损伤小,故受到大部分患者的欢迎。  ●通过内腔镜治疗结石:利用特殊设备及器械经过尿道、输尿管、肾盂等途径将结石取出或粉碎。例如经皮肾镜取石,输尿管镜取石,经尿道膀胱碎石等。  ●开放手术取石:开放手术是治疗泌尿系结石的传统方法,它是通过外科手术切开组织和泌尿道将结石取出。目前已应用较少。例如肾盂切开取石,输尿管切开取石,膀胱切开取石等。  ●局部冲洗化学溶石治疗:通过放置到泌尿管腔的导管连续滴注针对特殊结石成分配制的化学药液以达到溶化结石的目的。目前溶石治疗主要作为复杂结石的一种辅助治疗。  钕激光双频双脉冲钕激光碎石系统早已风靡欧美等发达国家,把它应用于临床治疗泌尿系统结石无疑是一次突破性的飞跃。钕激光发出的“双脉冲”组合激光,即绿色波长、红色波长两道不同的脉冲同时结合在一起,可瞬间转化为巨大超短波,直抵纤维末端与结石之间,结石即刻崩解。绿色波长同结石表面的原物质发生反应,这个被称为“黑色吸收者”的原物质能吸收大量的发散光,其中高能的红外脉冲不将被全部吸收掉,大大提高了脉冲效率,一颗鸡蛋大的结石遇到钕激光5分钟左右即会化为粉末。

中西医治疗肾结石的利与弊|上海英港泌尿外科医院

  目前,肾结石治疗方法主要有西医、中医两类。那么,这两类治疗方法治疗效果如何呢?下面,就此问题我们逐一进行分析:

  西医治疗肾结石:

  西医治疗包括病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,并辅以一般治疗、中药治疗及食饵疗法等综合措施。

  西医疗法对一般性肾结石患者来讲,可能能够解决一些问题。但对病情严重,特别是对结石体质的患者,西医只有采用外科手术唯一一种疗法。而采用此疗法,由于结石体质的存在,虽结石暂时被除掉,可以后还会生长,就像割韭菜,割一茬,又会长出另一茬。但人体肾脏有别于生长韭菜的土地,经不起三番五次的“折腾”。到头来,只能落得既损害身体殃及肾脏,又解决不了根本问题。

  最近,医院接到江西某矿一位肾结石患者的咨询,咨询内容如下:

  “七、八年前开始腰背酸痛,后经医院检查,左肾有严重结石,在医生建议下,为了减轻病痛,1996年在当地医院施行左输尿管取石术,术前肾有积水。最近旧病复发,经医院检查,诊断结果显示:左肾只有右肾的1/3,且严重萎缩,肾功能严重受损;偶尔有尿蛋白,左肾B超有许多亮光点,右肾有一处亮光点,肾小球滤过率左肾为2、89,右肾为62、5。”

  这是一个结石体质肾结石疾病患者,也是一个利用外科手术而导致左肾基本丧失功能的典型案例。目前他又出现“左肾B超有许多亮光点,右肾有一处亮光点”的状况,如果继续接受手术治疗,其结果只能是左肾彻底坏死,而随着时间推移,右肾也会重蹈左肾之覆辙。

  传统的中医中药治结石疗效:

  从理论上讲,我国的中医中药虽说可以解决治本问题,但传统中药提炼有效成份的方法就是煎制,其缺陷是大量有效药物成份无法被萃取,导致药物损耗大、中药应有的药效不能充分发挥。

  传统中药治疗肾脏病、尤其是肾结石存在着诸多先天不足:

  其一,传统中药中的有效治疗成份,单靠水煎不易被充分煎出。

  其二,即便能煎出有效成份,也存在三大缺点:一是煎出的有效成份不具备应有的生物活性,它不能直接作用于病灶、有效成份与病灶亲合力低、病灶部位与其它健康组织的药物浓度相同;二是经口服的中药首先要经胃部吸收,所以长期口服中药易刺激胃,大量消耗胃液产生恶心呕吐、食欲不振等副作用;三是经胃部吸收再通过血液最后到达肾脏的药物就所剩无己了,而作为血液净化器官的肾脏,其自身的排异能力非常强,该脏器密布着成千上万的吞噬细胞,专门吞噬那些非正常的破损细胞和进入肾脏的特异性的大分子物质。而一般药物成份大都以大分子形式存在,故药物成份进入肾脏后特别容易被吞噬细胞识别,并作为血液中的特异物质被吞噬。这样,仅靠微量的有效药物成份,根本无法完成修复病灶任务。

  这也正是我们所说中药疗效慢的弊端之所在。

  药物离子疗法治结石:

  上个世纪九十年代开始出现并迅速盛行一种治病新疗法――药物离子疗法。药物离子疗法实际上是在中药基础上派生出的疗法,它应用了物理上“同性相斥、异性相吸”原理,通过电解质中药汤剂的方法,在中药汤剂中电离出一部分药物离子,在电磁场的作用下,将药物活性离子通过皮肤中的汗腺导入到皮下肌肉和脂肪组织,再借助人体的微循环系统,将药物离子吸收至病灶区。

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