你的宝宝是否对某种食物过敏?据美国webmd网站报道,过去二十年来,美国食物过敏患儿的人数足足增加了50%。截止2010年,18岁以下的儿童约8%对食物过敏,其中有38.7%曾有严重的食物过敏反应。
为什么孩子们容易对食物过敏?我们该如何来诊断和避免孩子食物过敏呢?美国哮喘和过敏症基金会董事会成员、美国国家儿童医院小儿科助理教授David Stukus 提醒,家长务必要对儿童食物过敏有一个清晰的认识,有利于防范儿童食物过敏。
1.小宝宝易对蛋白质过敏,大孩子则对特定食物过敏
6岁以前的孩子通常对鸡蛋、牛奶和大豆等蛋白质食物过敏,主要是因为婴儿胃肠道黏膜的保护功能不够成熟,外来蛋白极易通过,加上免疫功能不完善,因而发生食物过敏现象。而对于年龄较大的孩子,最容易导致过敏的食物则是花生、坚果、鱼类和贝类,这种过敏通常跟免疫功能无关,而是由于人体对某些食物的特殊成分无法适应。
一般来说,儿童对牛奶、大豆、鸡蛋、小麦的过敏反应可随年龄的增长逐渐消失,但对花生、鱼、坚果和甲壳类食物等的过敏反应一般是终身的。
2.儿童食物过敏症状多样,皮肤和肠胃症状最常见
如何知道孩子对食物过敏呢?一般过敏症状主要表现在皮肤、肠胃和呼吸道,有时甚至发生全身性的过敏反应。多数反应只是持续几分钟或几个小时,少数可能持续几天,症状则因人而异,有的是出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道过敏症状,有的是出现荨麻疹、风疹、湿疹、瘙痒等你皮肤过敏症状,有的严重时还可能会产生呼吸困难、神志不清等呼吸道和神经系统症状。
3.对特定食物的过敏更有可能出现严重反应
对于家长来说,更关心的问题恐怕是那些极端的食物过敏反应。吃什么食物最容易出现严重过敏反应?或是什么情况下才会出现严重过敏反应呢?目前并没有具体的数据来回答这2个问题,因为过敏反应通常涉及到人体的多个器官,甚至会出现多种症状。不过可以肯定的是,对特定食物的过敏,比如花生、坚果、鱼类和贝类等,更有可能造成更严重的或过敏反应,如引起过敏性休克。
4.医院诊断食物过敏常采用食物激发试验
有没有什么办法能够诊断孩子对食物过敏呢?当然是有的,David Stukus认为诊断食物过敏的黄金标准测试是“口服食物激发试验”,即孩子给医生的指导下,口服细小的可疑过敏食物,并逐步提高服用量,并观察孩子身体的反应。此外,也可以通过皮肤点刺试验(SPT)来诊断食物过敏,但是假阳性率比较高。
婴儿刚添加辅食的时候,注意要一样一样食物来添加,并观察2-3天,如果没有不良反应可以继续添加,一旦出现过敏要注意查找原因。
5.家长要积极分析并找出孩子的过敏食物
如果你的孩子出现过敏现象,就要先回想一下一天中吃了哪些食物,并一一记录下来进行分析。如果是小婴儿,一开始注意避免食用所有可疑食物,如果孩子不再有过敏反应,可以少量尝试一种可疑食物,如果没有观察到任何变化,再接着试试下一种食物,最好能找出对宝宝造成过敏的食物。如果妈妈自己不能确定,最好向儿科医生求助,由医生通过各项检查来找出过敏食物。
6.食物过敏不建议药物预防,喂母乳对防食物过敏有好处
目前没有任何药物可以预防食物过敏,也不建议使用过敏原特异性免疫治疗。一般建议6个月以内进行母乳喂养,由于母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体,对防止过敏很有好处。给宝宝添加辅食不宜过早,且最好每隔几天再添加一种新食物,观察是否过敏反应,一旦发现哪些食物有过敏反应时,应立即停止食用。但是由于婴儿期的一些过敏反应是短期的,因此建议每半年左右试着添加一次,量由少到多,看看病症是否减轻或消失。
婴儿辅食添加如何避免食物过敏?
食物过敏的高发年龄在1岁以内,特别是刚开始添加辅食的4~6个月。为了避免或尽量减少婴儿食物过敏的发生,在辅食添加过程中应注意以下问题:
一、坚持母乳喂养,避免过早添加辅食
目前国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为:
1、在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白的机会;
2、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;
3、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。
因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4-6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10-12个月。
因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。
二、注意辅食品种的选择和添加顺序
研究发现,婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵粘蛋白、卵转铁蛋白也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外,一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等也可引起过敏反应。因此,在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。
第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。总之,辅食添加的顺序依次为谷物→蔬菜→水果→肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。
三、掌握循序渐进的辅食添加原则
给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种,由少到多,由细到粗,由稀到稠循序渐进的原则。
每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现与新引入食物有关的症状,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。
在给婴儿试食一种新食物时,婴儿常有拒食、不合作的表现。通常,这是婴儿的防御本能,可停喂2-3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物,也要考虑有食物过敏的可能,引入应慎重。
预防是避免婴幼儿食物过敏的关键
现如今越来越多的孩子出现了食物过敏的问题,这与食物种类多样性有非常大的关系。那么如何预防婴儿食物过敏呢?这就需要我们找出宝宝食物过敏的原因,对症治疗。育儿专家指出,预防是避免婴幼儿食物过敏的关键。
(1)遗传因素
遗传因素在过敏性疾病中起主要作用。父母中一方有过敏性疾病,其子女食物过敏患病率为3%~5%;若父母双方均患有过敏性疾病,其子女患病率则高达6%~8%。
(2)喂养及辅食添加因素
母乳喂养时间过短和辅食添加不当与食物过敏关系密切。科学家经过研究发现,纯母乳喂养4个月以上和部分母乳喂养6个月以上的婴儿患哮喘、过敏性皮炎和过敏性鼻炎的危险性显著降低。母乳喂养保护婴儿免受多种过敏性疾病的困扰,这种保护作用可持续到2岁以上。4个月内添加辅食的婴幼儿发生食物过敏的危险性是晚加辅食者的135倍。
(3)孕期和哺乳期因素
食物过敏患者如在怀孕期间摄食含有可致敏食物的膳食,其新生儿发生食物过敏的危险性增加;孕期吸烟者所产婴儿发生食物过敏的危险性增加;哺乳期妈妈进食一些容易引起孩子过敏的食物也会导致孩子过敏。
(4)早产儿、足月小样儿
由于免疫屏障发育不完善,这类新生儿更易发生食物过敏。
饮食是引起儿童过敏性疾病的重要原因。例如喂牛奶的小孩出现过敏症的机会是喂母乳的4倍。有一些父母在婴儿早期食品中,除一开始就用牛奶喂食外,又添加鸡蛋、虾等动物性蛋白质,由于婴幼儿胃肠功能不够健全,因而未能完全消化动物性蛋白,而不完全消化的动物性蛋白,会使有过敏体质的婴儿增加过敏的概率。
对于食物过敏没有任何根治的方法,也没有任何药物可以进行根治,唯一的方法就是避免进食那些引起过敏的食物。
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