正常婴儿通常在生后至2周时开始接受常规免疫,开始是乙肝疫苗,6~8周时,接种下一种疫苗,通常包括白喉,破伤风类毒素和全细胞结合百日咳疫苗(DTwP)或无细胞百日咳疫苗(DTaP),去活的脊髓灰质炎疫苗(IPV),三联口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),以及B型流感嗜血杆菌的联合疫苗。
库存的疫苗应该深部肌内注射,最好注射在大腿的中外侧(婴儿或初学走路的孩子)三角肌(学龄儿童或成人)。包装说明应注明推荐的剂量。不管时间间隔多久,各次接种之间时间的延迟不影响最后的免疫完成,也不需要重新开始.急性发热性疾病(体温>39℃)应推迟免疫接种,直到下一次随访或感染控制以后.轻症感染如感冒(即使有低热)不是免疫接种的禁忌证.某些疫苗是由细胞培养系统生产的,可能含有微量的细胞或用于细胞培养的营养物,例如蛋白相关抗体.然而在能吃含有外来抗原食物的接种者,应用这些疫苗还没有明显的副反应的报告(例如,对鸡蛋过敏的人能吃面包和饼干提示也能安全地接受疫苗)。
同时接种亚单位或去活的疫苗抗原和活的病毒疫苗有明显的优点,特别是对那些无法接受进一步免疫的儿童。已批准的联合疫苗包括DTwP,DTaP,DTwP-Hib联合疫苗,DTaP-Hib联合疫苗,乙肝病毒-Hib联合疫苗,三联IPV,三联OPV,和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗.联合疫苗可同时接种,如DTwP-Hib联合疫苗或DTaP-Hib联合疫苗与IPV或OPV,以及乙肝疫苗,可以在不同的部位,用各自的注射器接种不同的疫苗。
虽然由不同制造商生产的疫苗成分和配方不同,可能产生不同的副作用和免疫反应,但如果按照其许可证说明使用的话,一般效果相同.DTwP和DTaP疫苗,不同的Hib联合疫苗,不同的乙肝疫苗的相互替代已得到有限的研究.然而,在完成一个完整的免疫程序后,来源于不同制造商的系列剂量的疫苗可产生保护性的抗体反应。
流动儿童计划免疫办法
计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和最终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低,取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作;但近年来,随着市场经济的发展,流动人口日益增加,流动人口中的儿童无固定住所、难以管理。流动儿童又不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展,现对流动儿童的现状与对策探讨如下。
1计划免疫流动儿童的定义
迮文远编著的计划免疫学》对计划免疫流动儿童定义,是指“户口不在居住地,或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。本地将流动儿童的标准定为“凡外区县流入本地区但离开户口所在乡镇或出区境的儿童”,居住时间4个月以下的为短期流动,4个月以上的为长期流动。
2现状
2.1部分家长对计划免疫工作的意义认识不足我县计划免疫自20世纪80年代开展以来,对控制相应传染病起到了积极的作用,用疫苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已先后基本消灭或控制,麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率由20纪60年代的600.03/10万降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响,部分家长对此还未引起足够的重视,有些家长只知道有病看病,而不知道无病预防。特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱,对于孩子防病保健意识淡薄,从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2004年4月调查我县城区及部分乡镇的1999年4月1日~2004年3月31日出生的267名流动儿童,建卡167人,建卡率62.5%,建证139人,建证率52.1%,有效接种131人,有效接种率49.1%。
2.2宣传工作不到位和方法欠完善当今的家庭多是独生子女,家长对子女非常疼爱,这对计划免疫工作带来有利条件,目前的计划免疫宣传对当地户口的儿童起到了一定的推动作用,因流动儿童家长的职业比较繁杂,大多无固定住所,或居住条件差,无法看到电视和收听广播的宣传,所以常规的宣传方式存在不到位的现象。
2.3超生人员存在恐惧心理有些家长不顾有关计划生育的政策规定,多在怀孕后离家出走,他们不仅居住分散,且经常更换居住地点,东藏西躲,孩子出生后不愿被外人知道,普遍存在恐惧心理,致使流动儿童数难以摸清,服务难到位,宣传工作难以见效。
2.4工作人员缺乏工作责任心由于基层卫生组织经费严重不足,报酬问题得不到落实,很难调动工作人员的积极性。有些从事计划免疫工作人员缺乏社会责任感和工作积极性,使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。
流动儿童计划免疫办法
计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和最终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低,取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作;但近年来,随着市场经济的发展,流动人口日益增加,流动人口中的儿童无固定住所、难以管理。流动儿童又不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展,现对流动儿童的现状与对策探讨如下。
1计划免疫流动儿童的定义
迮文远编著的计划免疫学》对计划免疫流动儿童定义,是指“户口不在居住地,或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。本地将流动儿童的标准定为“凡外区县流入本地区但离开户口所在乡镇或出区境的儿童”,居住时间4个月以下的为短期流动,4个月以上的为长期流动。
2现状
2.1部分家长对计划免疫工作的意义认识不足我县计划免疫自20世纪80年代开展以来,对控制相应传染病起到了积极的作用,用疫苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已先后基本消灭或控制,麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率由20纪60年代的600.03/10万降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响,部分家长对此还未引起足够的重视,有些家长只知道有病看病,而不知道无病预防。特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱,对于孩子防病保健意识淡薄,从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2004年4月调查我县城区及部分乡镇的1999年4月1日~2004年3月31日出生的267名流动儿童,建卡167人,建卡率62.5%,建证139人,建证率52.1%,有效接种131人,有效接种率49.1%。
2.2宣传工作不到位和方法欠完善当今的家庭多是独生子女,家长对子女非常疼爱,这对计划免疫工作带来有利条件,目前的计划免疫宣传对当地户口的儿童起到了一定的推动作用,因流动儿童家长的职业比较繁杂,大多无固定住所,或居住条件差,无法看到电视和收听广播的宣传,所以常规的宣传方式存在不到位的现象。
2.3超生人员存在恐惧心理有些家长不顾有关计划生育的政策规定,多在怀孕后离家出走,他们不仅居住分散,且经常更换居住地点,东藏西躲,孩子出生后不愿被外人知道,普遍存在恐惧心理,致使流动儿童数难以摸清,服务难到位,宣传工作难以见效。
2.4工作人员缺乏工作责任心由于基层卫生组织经费严重不足,报酬问题得不到落实,很难调动工作人员的积极性。有些从事计划免疫工作人员缺乏社会责任感和工作积极性,使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。
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