最近，邓女士的小孩正处在换牙期，牙痛得厉害，吃不下东西，医生诊断结果是由于不注意口腔卫生特别是换牙期间的卫生引起龋齿。
现在有不少家长不注意小孩在换牙时期的口腔卫生，这是非常危险的。当乳齿因为龋蚀、病变、疼痛，无法正常咀嚼时，小孩很容易产生消化不良、偏食的问题，甚至影响发音，更严重的可能影响孩子的心理健康。在换牙期，乳牙与恒牙共存，口腔容易滞留食物残渣，而且多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋齿(虫牙)。另外，换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的预防。
为此，有关专家提醒家长们平时要教会孩子正确地刷牙，帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，如：控制儿童对糖饮食的摄入，督促并指导幼儿正确刷牙，饭后或吃零食后漱口，少吃零食、临睡前不要吃糖果、点心，平时饮食不能过冷过热或过硬，并定期带小孩进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿。
另外，小孩在换牙时，可让其多吃耐嚼食品，因为孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激，容易引起乳牙滞留迟脱，而多咀嚼食物可以促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落，因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。此外，饭后、睡前还可以咀嚼木糖醇口香糖来预防龋齿，但儿童嚼口香糖不宜过多，每天咀嚼不要超过5粒，每次咀嚼的时间不要超过15分钟，否则过长时间嚼口香糖，咀嚼肌始终处于紧张状态，有可能会养成夜晚睡觉磨牙的习惯，而且会刺激下颌角的肌肉和骨骼发育，最终影响脸型。
换牙期的孩子应注意的事项
换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。
注意观察孩子换牙
随着儿童年龄的增长，小小的乳牙已经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移动，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。
尽量避免孩子受损伤
有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。
门牙间隙不必担忧
有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6-9岁，侧切牙为7-11岁。所以在7-11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过X线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。
“虎牙”不可拔除
在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧长出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。
了解“暂时性错”期
最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13-15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各种矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。
让孩子养成刷牙的好习惯
关于孩子的刷牙问题，有的家长会烦恼孩子不肯刷牙，有的家长会担忧不知道怎么给孩子刷牙，怎么给孩子选牙膏、牙刷。小米妈妈和樱桃老师，在总结经验的基础上，咨询了儿童牙医的意见并结合儿童心理学特点，总结出来的这几招，教孩子养成每天早晚刷牙的好习惯。
尽可能早开始给孩子刷牙
如果有可能，在孩子长出第一颗乳牙时，就要用裹上清洁的纱布，蘸上凉开水，贴着孩子的牙肉从上到下抹干净牙面。喝完牛奶后一定要记得给孩子漱漱口。
现在市面上还有婴儿专用的牙刷指套，只要套在食指上就可以很轻松地孩子刷牙。这个时候的孩子好哄，等孩子大了，有很强的独立意识，只要妈妈说怎样，他就不怎样，如果父母没有好的方法，往往将事情恶化，所以从孩子很小的时候开始养成一些习惯，终身受益！
第一，模仿是养成刷牙习惯的第一步
孩子的模仿力很强，可以让孩子看父母是怎么刷牙的。有时候孩子在一旁这么看着，就会跟着学了，这个所谓的刷牙就是给他一把牙刷放在嘴里咬，偶尔能刷一两下就不错了，然后妈妈可以跟宝宝说：“看宝贝刷牙很有意思，能让妈妈也试一下吗？”
孩子一定非常大方地将自己的牙刷借给妈妈，这个时候妈妈就要乘机给孩子刷几下，一旦孩子不耐烦了，马上就要停止。这时侯如果有一个榜样，比如同龄的好朋友，或是大哥哥大姐姐，能在一旁带动着，会更让孩子有动力去模仿。所谓榜样的作用是伟大的，用在让孩子学习刷牙、养成习惯方面，是非常管用的。
第二，让孩子自己选择一把喜欢的牙刷和牙膏
和孩子自己去买他喜欢的牙刷，甚至可以尝试电动牙刷，有些电动牙刷在孩子刷牙时还能唱歌呢，孩子的心理就是自己选择的东西就是好。自己的牙具自己做主，这样更能带动孩子刷牙的积极性。
关于牙膏，对于刚开始还不懂得吐出来的小朋友来说，一定要买不含氟的可吞咽的牙膏，可以挑一些柔和口味的，这样孩子不会对牙膏的味道太反抗。而漱口水也一定要用凉开水代替自来水，以防孩子在漱口时直接吞下去了。刚开始，家长都会担心孩子吃漱口水怎么办，其实这是完全不用着急的，等过一段时间，自然就学会吐出来了。
第三，不妨让孩子自己尝试
在孩子还不会自己刷牙时，给孩子一把牙刷，让他们帮小熊或妈妈刷，这个时候将正确的方法教给孩子比孩子在自己刷牙时教给他不知道要好多少倍，给自己刷痛苦无比，帮别人刷快乐多多，孩子就是这么可爱！
刚开始允许孩子想怎样刷就怎样刷(但对于很爱刷牙的孩子可以从一开始就教他正确的方法，但同时也要给孩子时间逐渐领略其中要领)，一旦孩子接受刷牙这个事实，在慢慢将方法渗透。可以和孩子一起刷牙，大人怎么刷，就让孩子跟着怎么刷；也可以握着孩子的手，教孩子正确的姿势和刷法，让孩子感觉自己还是在控制着刷牙的主权。多练几次，孩子就会知道基本的步骤了。至于力度以及刷得是否干净，就只能先睁只眼闭只眼了。如果早上孩子只让你刷左边的牙，晚上就将重点放在右边，至少一天之内能将全部牙齿都刷一下。
第四，小游戏让孩子对刷牙更有动力
刷牙前可以和孩子一起唱刷牙歌，范晓宣的那首《刷牙歌》，“我刷我刷我刷刷刷，我刷我刷我刷刷刷，我上上下下、我前前后后、我仔仔细细、我轻轻柔柔、我快快乐乐，睡前起床三餐饭后刷牙漱口，因为牙齿是我的好朋友……我刷我刷我刷刷刷，牙膏轻轻给他挤一下，我刷我刷我刷刷刷， 不要人家叫我大黄牙！”
此外，在孩子刚刚坚持早晚刷牙时，也可以做一张“宝宝刷牙卡”的表格，每一个早晨、晚上，如果孩子坚持刷牙了，就可在代表这一天的空格上，贴上一个可爱的小牙齿的标志；如果没刷牙，就贴上一个小细菌。孩子肯定都是喜欢小牙齿，不喜欢小细菌的。等一个星期结束之后，如果刷牙卡上每天都有小牙齿标志，就可以再给孩子一个小奖杯的标志，然后给予适当的奖励。忘了在哪本杂志上看过，一件事只要连续坚持21天，就能形成习惯了。
第五，好书让孩子对刷牙更了解
给孩子读一本关于刷牙的书，比如《小熊宝宝》系列之《刷牙》，以及《噼里啪啦》系列之《我去刷牙》，对小朋友来说，这是他们对刷牙这一生活习惯的初次了解。也因为这些书，在刚涉及刷牙时，孩子一般都不会反抗。
《小熊不刷牙》，一本稍稍有点“恐怖”的书，所以画面总体是呈灰暗的色调。书中的小熊觉得刷牙是一件麻烦事，不想刷牙，所以总想着今天就不刷了吧，明天再刷吧。可是明天再明天，明天推明天，小熊的牙齿就越来越脏，最后有一天，牙齿不见了。刚开始小熊还很高兴，牙齿不见了，终于不用再刷牙了。可是慢慢地，它开始意识到，没有牙齿并不是什么值得快乐的事，好吃的东西不能吃了，说话也说不清楚了。最后小熊决定改正自己的错误，猫头鹰才把牙齿还给了小熊。于是小熊终于养成了刷牙的好习惯。
第六，牙医建议
1、每个人一天至少刷两次牙，最好在饭后。
2、每个孩子每次刷牙或大人替他们刷不少于两分钟，借助计时器他们可以直观地知道自己到底要刷多久。
3、在孩子六岁之前最好大人帮助孩子一起刷，但大人必须给孩子足够的时间让孩子自己动手，以养成良好的习惯，所以大人可以和孩子轮流，孩子先，大人善后，反之亦然。或手把手教，根据孩子个人情况。
4、3岁以上的孩子，电动牙刷是个不错的选择，有计时器，而且电动牙刷比手动牙刷更能清洗牙齿细菌，最重要的是孩子喜欢！
5、一旦孩子学会吐水，(很多孩子刚开始都将水和牙膏吞进去)就采用带氟牙膏。将牙膏吐出这点很重要，因为吸入太多牙膏将来容易导致牙齿变黄。
6、最好从孩子很小的时候开始养成刷牙的习惯，这不但对牙齿好，也容易养成习惯。
7、注意让孩子吸收足够的钙，多喝牛奶，多吃硬的食物，对牙齿和骨头都有帮助，少食甜食和饮料。
8、不要用大人的牙膏！道理不言而喻。
9、至少6个月看一次牙医！
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