谁都知道，预防近视的发生得少看电视、电脑，甚至是手机或IPAD。但在同样视觉环境下的两个孩子，却可能长大后一个成为近视，一个保持正常视力。这是怎么回事呢？眼科专家指出，近视一方面受遗传影响，另外一方面也与环境因素(远视储备)有关。遗传是不可阻止的，但远视力却可以从小保护。孩子出生后大部分是远视，只是程度不同。如果从小注意保护远视力，到3岁左右还有中度远视，长大后变成近视的可能性会很小。但高度远视和散光必须警惕，因为可能引起弱视，导致视力模糊，须及早干预。
3岁保持中度远视可防近视
广州市妇女儿童医疗中心眼科副主任医师冯光强指出，眼球小即为远视状态，孩子出生后一般都是远视，随着年岁渐长，眼球慢慢变长，眼睛会向近视发展。一般来说，眼球发育正常后每增长1毫米就会加深300度的近视。从出生到青春期，正常眼球长度的变化是逐渐变大增长的。而正常视力的成年人应有100-150度左右的远视储备，或者更高。因此，远视度数在300-600度之间的孩子，在眼球发育增长过程中向近视的过渡会留有不少余地。
“远视300-600度为中度远视。这是一个比较合适的度数，如果一出生就好好保护，到3岁左右还保持在这个范围内，成人后发展为近视的可能微乎其微。”冯光强说，之所以要强调3岁，是因为这个年龄能更好地检查视力和屈光。在此之前，家长可以把握一个原则：让孩子增加户外活动，减少室内活动，多望远，少看近，像拼图、小玩具一类的东西不宜给很小的孩子玩，可有效保护远视力，预防近视的发生。
警惕高度远视和散光导致弱视
不过，远视未必越高越好。由于中高度远视常伴随散光，会导致两大危害：1、远视度数太深或伴散光，看近看远都会很模糊，大脑长期接收不到正常的图像刺激，久而久之就会“废退”，使视力受到抑制而不发育，从而导致孩子在3-6岁发生弱视(即低于该年龄的正常视力)；2、远视越高，提早老花的时间越早。中年老花看近物容易眼睛发胀、头晕，对生活和工作会产生严重影响。
“近几年的幼儿园筛查发现高度远视或散光的孩子高达40%-60%，形势很严峻。”冯光强表示，家长日常要细心观察，看孩子有没有经常走近或歪着头看电视，或看电视会不会经常揉眼睛。如果有以上表现，应及时到医院就诊，检测屈光度和视力。不足3岁，又发现高度远视和散光的孩子，可在医生指导下进行视力保护。但判定和干预弱视都必须等到3岁。患儿可以先戴远视或散光眼镜矫正，再配合遮盖治疗、仪器治疗以及营养补充等综合手段。尽管弱视治疗起码需要2-3年的时间，但90%以上的人能达到1.0的正常视力，效果不可谓不好。
交替着望远和近可预防近视
现在生活条件越来越好，可家长却很困惑：为何孩子的视力越来越差呢？下面就看看专家是如何解释的——
近视孩子为何越来越多
近视眼也称短视眼，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，视网膜上则结成不清楚的像。近视眼有一定遗传倾向。除了遗传因素外，哪些生活方式、不良习惯在影响孩子的视力？
看近处的时候太多在城市里，人们的视线大部分时间都在5米以内。正是因为城市里视野不开阔，缺少可以提供给孩子极目远眺的环境，不需要用远视，所以，孩子的远视功能越来越弱。
户外活动时间太少现在的生活空间太狭小，孩子大多数时候都在室内活动。在室内的机会增多了，看电视、玩电脑的机会也就增多了，如果再不注意距离、姿势，很容易让眼睛过度疲劳。
灯光强弱不当现在孩子看书写字的灯光都太亮了，过强的光线会使眼睛很容易感到疲劳。孩子需要的是柔和的光，而且要保证光线来自于左前方。所以，孩子晚上看书写字时，可选择能调节明暗度的灯，将亮度调到柔和为准。
配眼镜太随意有的孩子其实是假性近视，进行功能训练就可以恢复正常，但家长却不经过散瞳就直接去眼镜店给孩子配眼镜戴，这样一来，孩子的眼睛就要自我调整，去适应通过眼镜进入眼球的光线。在长期的适应过程中眼球慢慢变化，就会变成真性近视，或使近视进展加速。
图书纸张、印刷过于“讲究”越来越精美的印刷，越来越讲究的纸张，可能伤害到孩子的眼睛。铜版纸反光太强，晚上感觉尤其明显，看久了晃眼睛。这种晃眼现象在光医学上称眩光，它使孩子容易形成视觉疲劳。
温馨提示
交替望远近可预防近视
让孩子手里拿一个东西，比如尺子或铅笔，先看窗外远处的一个物体几秒钟，再收回目光看举在手里的东西几秒钟。这样交替看远处和近处，可以使睫状肌和晶状体处于活跃状态，是一种很好的锻炼眼睛、预防近视的方法。
3-6岁是近视预防关键期
调查显示，我国近视人数近4亿，是世界上近视发病率最高的国家之一。作为近视高发人群的青少年，近视发病率更是达到了50%-60%。从2009年起，温州医学院附属眼视光医院对温州市五个县市区的10所小学近1万名小学生进行了视力普查。普查发现，市中心小学生近视率为30.1%，相对偏远乡镇的小学生近视率为20.6%。尤其令人担忧的是儿童近视的低龄化趋势，7-9岁年龄近视检出率明显升高。这与现在学生课业、课外负担加重，计算机普及，网络信息的飞速发展，电子游戏的盛行等有一定关系。城区某小学中不参加课外培训小组的学生仅占11.50%，大多数学生参加一种或多种课外培训班，相对偏远乡镇的某小学中参加课外培训班的学生也占一半以上。研究显示，5-7岁被诊断患近视的儿童比11-15岁时诊断出的儿童近视进展更快，近视度数更深。孩子眼睛发育的关键期是3-6岁，这也是近视预防的关键期。作为父母，首先要建立正确的近视预防观念，不要等到孩子视力下降了才去检查。另外要摒弃一些错误观念，如戴镜会使孩子近视的度数加深、假性近视不需要治疗、父母不近视孩子就不会近视等。如果孩子已经是真性近视而不及时佩戴合适的眼镜，可能会使孩子的近视日趋严重。平时父母要注意观察自己的孩子，如发现孩子看书时有重影、看近处久后再看远处时眼前会出现短时间的视物不清，并出现眼睛干涩、发痒、眼部胀痛等症状，应及时带孩子到医院检查以确诊。从医学上讲，3-6岁儿童的正常视力是0.6-0.8，7-12岁是0.8-1.0，若7岁以上的儿童视力低于0.8，应警惕近视的形成。如果孩子是早期的假性近视是不需要配镜的，但要抓紧治疗，否则3-6个月内易变成真性近视，治疗方法主要有纠正不良用眼习惯，加强营养如多吃含铬、锌丰富的黄豆、杏仁、紫菜、海带、黄鱼等，并根据医生建议进行相应的物理治疗。已确诊为真性近视的儿童应首选配镜治疗，初次配镜的儿童，要在睫状肌麻痹(散瞳)下验光，以得出儿童双眼准确的屈光度数，然后根据孩子个人特点选择合适的镜架及镜片，中小学生戴眼镜以框架眼镜为好。儿童配镜后还应该注意：一、基于儿童活泼、好动的特点，镜架宜选择塑胶或有机玻璃的。二、眼镜存放要适当，取下眼镜时应让镜片向上；晚上睡觉时要把眼镜收好放到眼镜盒内。三、孩子剧烈运动时要摘掉眼镜，放入眼镜盒内，以防意外打碎眼镜伤到眼睛。现在市场上宣传较多的预防、治疗儿童近视的仪器，父母在给孩子选用时应该结合医生建议，切不可乱用，只有针对孩子的不同特点采取科学合理视力预防保健，才能起到事半功倍的效果。(孔燕)
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