小学年龄儿童在幼儿期生长发育的基础上,身体继续生长发育,身体各项功能也在不断分化、增强。其生长发育特点主要表现为以下几个方面。
①新陈代谢旺盛。新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。人体从外界摄取营养物质,变为自己身体一部分,并且贮存了能量,这种变化叫同化作用。与此同时,构成身体的一部分物质不断氧化分解,释放出能量,并将分解的产物排出体外,这种变化叫异化作用。小学年龄儿童正处在长身体的时候,同化作用大于异化作用,所以,他们需要从外界摄取更多的营养物质,以保证正常生长的需要。
②体格发育在儿童期平稳发育的基础上,出现快速增长。小学年龄期中的6~9岁属于儿童期,10~12岁属于青春期早期。因此这个阶段的儿童生长发育既有儿童期特点,又有青春期早期的特点。以身高、体重的生长为例,在儿童期,体格发育基本上是平稳的,身高平均每年增长4~5厘米,体重平均年增长2~3.5公斤。10岁以后,随着青春期的到来,体格发育进入快速增长阶段。这时身高男孩一般每年可增长7~9厘米,个别可长10~12厘米;女孩一般每年可增长5~7厘米,多的可长9~10厘米;体重每年可增长4~5公斤,有的可增加8~10公斤。女孩青春期身高生长突增开始得比男孩早约2年,所以在10岁左右,女孩身高由以前略低于男孩开始赶上男孩,超过男孩;12岁左右,男孩青春期身高生长突增开始,而此时女孩生长速度已开始减慢,到13~14岁左右男孩身高生长水平又赶上女孩,超过女孩。由于男孩突增期间增长幅度较大,生长时间持续较长,所以到成年时绝大多数身体形态指标均比女孩高。
③骨逐渐骨化,肌肉力量尚弱。小学年龄儿童的各种骨正在骨化,但骨化尚未完全。儿童期的骨骼有机物和水分多,钙、鳞等无机成分少,所以儿童骨骼的弹性大而硬度小。儿童不易发生骨折,但容易发生变形,不正确的坐、立、行走姿势可引起脊柱侧弯(表现为一肩高一肩低)、后凸(驼背)等变形。这时的儿童肌肉虽然在逐渐发育,但主要是纵向生长,肌肉纤维比较细,肌肉的力量和耐力都比成人差,容易出现疲劳。因此,在劳动或锻炼时,不应该让他们承担与成人相同的负荷,以免造成肌肉或骨骼损伤。写字、画画的时间也不易过长。
④乳牙脱落,恒牙萌出。儿童一般在6岁左右开始有恒牙萌出。最先萌出的恒牙是第一恒磨牙,俗称六龄齿。接着乳牙按一定的顺序脱落,逐一由恒牙继替。到12、13岁时乳牙即可全部被恒牙替代,进入恒牙期。替牙期是龋病的高发期,尤其是乳磨牙和六龄齿很容易患龋,应该注意口腔卫生。
⑤心率减慢,呼吸力量增强。小学年龄儿童的心率约为80~85次/分,明显低于新生儿时的约140次/分和学龄前儿童时的90次/分左右。这时儿童的肺活量也明显增加,对各种呼吸道传染病的抵抗力也增强。⑥进入青春期后,生殖系统迅速发育。参见下面内容“三、青春期性发育”。
儿童生长发育特点之身高
身高(长)
身高是站立体位测量的数值;身长是平卧体位测量的数值。身高是评价体格发育的一项重要项目,也是反映骨骼系统增长的一个常用指标。许多因素都会影响身高的增长,在长期作用因素中遗传是重要因素。短暂的营养障碍即使对体重有很大影响,一般不致影响身高;但长期营养不良会使身高增长减慢或停滞。身高(长)增长的规律和体重增加的规律相似,年龄越小增长越快,尤其是生后3个月。以2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查中城区男婴参考值(下同)为例,出生后前半年身长共增加19.4厘米,而前3个月即增加12.9厘米,占前半岁增加值的66.5%;半年内月平均增加值为3.23厘米。女婴出生后前半年身长共增加18.4厘米,前3个月增加12.3厘米,占前半岁增加值的66.8%;前半年月平均增加量为3.07厘米。
后半年男婴身长共增加8.5厘米(占全年增长值30.5%),后半年内月平均增加量为1.42厘米。女婴后半年身长共增加8.7厘米(占全年增长值32.1%),后半年内月平均增加量为1.45厘米。评价身高(长)发育状况时,其参考值的来源同体重评估。
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