卫生部9日公布新版《甲型H1N1流感诊疗方案》,今年4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》同时废止。在最新的诊疗方案中,“新流感死亡率约6%”的表述被删除。此外,修订后的诊疗方案对具体内容做了明显修订,比如:将原来的4个诊断标准改为目前的疑似病例和确诊病例2种标准。另据卫生部消息,为防止甲型H1N1流感疫情在患者转运过程中传播,卫生部还制定并公布了甲型H1N1流感病例转运工作方案。卫生部有关人士表示,随着对病毒、疫情的情况分析、研讨的不断深入和不断具体,卫生部还将随时调整原来的工作方案。
“新流感死亡率约6%”被删
在卫生部公布最新修订的《甲型H1N1流感诊疗方案》中,和前一版本相比,新方案多处发生变化,其中“甲型H1N1流感死亡率约为6%”的表述被删除。4月29日,卫生部发布《人感染猪流感诊疗方案》。方案称,人感染猪流感“H1N1者预后较差,病死率约为6%”。据世卫组织最新通报,截至5月9日8时,全球共有25个国家和地区报告2500例甲型H1N1流感确诊病例,其中46例死亡。按这一数值计算,该流感的死亡率约为1.84%。计算死亡率主要通过死亡人数与确诊病例的比值,普通流感死亡率在1%以下。
4个诊断标准改为疑似、确诊2种
修订后的诊疗方案对具体内容做了明显修订,比如:将原来的4个诊断标准改为目前的疑似病例和确诊病例2种标准。新版《甲型H1N1流感诊疗方案》明确了临床分类处理原则:一、疑似病例要安排单间病室隔离观察,不可多人同室;同时进行甲型H1N1流感病毒特异性检查;及早给予奥司他韦治疗。二、确诊病例要由定点医院收治;收入甲型H1N1流感病房,可多人同室;给予奥司他韦治疗。
尚无证据表明动物为传染源
关于甲型H1N1流感的传染源,新版《甲型H1N1流感诊疗方案》指出,甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。新版《甲型H1N1流感诊疗方案》同时删除了“从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者,以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群”的描述。
强调甲型H1N1流感的传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品,也可能造成传播。
“甲流”转运做好患者转运交接记录
另据卫生部消息,为防止甲型H1N1流感疫情在患者转运过程中传播,卫生部制定并公布了甲型H1N1流感病例转运工作方案。
转运方案要求,急救中心(站)应设置专门区域停放转运救护车辆,配备专门医务人员、司机、救护车辆负责转运工作。医疗机构和急救中心(站)应当做好患者转运交接记录,并及时报卫生行政部门。甲型H1N1流感病例转运工作方案还详细介绍了转运流程,穿戴及脱防护物品流程,医务人员、司机清洁消毒以及救护车清洁消毒流程。
甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)
为指导甲型H1N1流感的中医药预防工作,充分发挥中医药的特色与优势,卫生部、国家中医药管理局组织专家,在总结古今文献的基础上,根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》。现印发给你们,请在甲型H1N1流感预防工作中参考使用。卫生部办公厅国家中医药管理局办公室
2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可致死。
中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制订本预防方案。
一、生活起居预防
(一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。
(二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
(三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。
(四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
二、饮食预防
饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
二白汤·二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮。
·姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200ml~300ml,加盖浸泡5~10分钟趁热饮用。
·桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
·薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
·鲜鱼腥草30g~60g,蒜汁加醋凉拌。
·鲜败酱草30g~60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
·鲜马齿苋30g~60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
·赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
·绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。
若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
三、药物预防
药物预防(一)成人
1。太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各1次,3~5服为宜。
2。大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
功能:解毒清热
适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各1次,3~5服为宜。
3。桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
功能:清热宣肺
适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各1次,3~5服为宜。
4。苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
功能:健脾化湿
适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。
煎服法:每日1服,清水煎。早晚各1次,3~5服为宜。
建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3~5剂。
(二)儿童
藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
功能:清热消滞
适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服方法:每日1服,清 煎。早晚各1次,3~5服为宜。
(三)服用中药预防感冒需要注意事项:
1。老人应在医师的指导下适当调整用量服用;
2。慢性疾病患者及孕妇慎用;
3。预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3~5天;
4。服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;
5。对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
6。不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
四、其他
根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。
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