早产儿的智能发育追赶计划

权威的英国医学期刊》早就提出了这样的假设:出生时体重重的婴儿,当他们长大成人时,他们的智商要高出平均水平。越来越多的研究倾向于这种结论。

妈妈们别只关注巴掌婴儿的体重追赶,一定要有智能发育追赶的意识。目前脑瘫患儿当中,约1/4为早产儿和极低出生体重儿。

CASE:

我的孩子33周早产,在新生儿监护室住院14天,吸氧48小时。今天是出生第45天,前几天因为肺炎住院,医生查房时说孩子智力可能有些问题。请问我该怎么办?不知道有没有办法补救?

低体重婴儿童年智商较正常婴儿低?

美国研究人员调查发现:比起足月产儿来,早产儿的大脑容量比较小,智商也比较低。这一情况将有可能对这些儿童后来的学习生活造成影响。研究人员指出:出生时体重不足1千克的早产儿受早产影响的几率最大。

1.重的婴儿在孕期内营养良好,胎儿大脑得到很好发育。早产的小儿愈早出生,发育愈不成熟,新生儿期发生疾病愈多,最常见有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等

2.上述早产儿易发生的疾病也可引起大脑缺氧,使大脑得不到充足的营养,影响大脑的正常发育。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。

3.在孕晚期及新生儿期,DHA和ARA迅速集中在大脑当中,所以,早产儿体内DHA水平会受影响。

如何预防早产儿和极低出生体重儿的智力低下

抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。

早期干预:育儿刺激和玩耍

婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。

具体做法:

1.在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。

2.给宝宝玩一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。

3.不断和小儿亲切交谈,逗引他高兴地发声。1~2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。

4.通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。

5.通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。

6.通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。

营养追赶:尽量母乳喂养

研究表明,经母乳喂养的体重低的早产儿较没有经母乳喂养的到其7~8岁时智商为高。研究者报道说母乳喂养的时间越长,对智商的影响越大。母乳喂养8个月或更多时间的儿童比那些没有接受母乳的儿童智商上语言方面的得分高6分。

早产儿智能发育所需的营养素

为保证早产儿智能发育,母乳喂养的早产儿应注意下列营养素的补充:(1)适量补充钙剂及维生素D:钙每天供给100mg/kg;生后第二周起每日供给维生素D800IU~1200IU,但要注意用鱼肝油时维生素A的剂量不应超过每日10000IU。(2)铁、维生素E及叶酸的补充:一般生后6~8周起开始补铁至1岁,预防量为2mg/kg·d。早产儿血清维生素E值常低于足月儿,出生后10天起每日补充维生素E15mg。早产儿出生后2周,血清中叶酸的含量较低,而红细胞生成时需要叶酸,故每日需补充20~50μg的叶酸。(3)锌的补充:婴儿锌的推荐量为3mg/d,而经人乳摄入量为:初乳(产后5天内)为3.67mg/d,过渡乳(产后5~10日)为1.79mg/d,成熟乳为0.95mg/d,故母乳的过渡乳及成熟乳均不能满足其需要,因此应根据情况适量补锌,一般在生后4周开始补充。(4)维生素B、C:生后每日供给维生素B65mg,维生素C50mg,分2次给。(5)早产缩短了长链多价不饱和脂肪酸(LCP)在胎儿大脑继续积累的过程,故早产儿储备量少,而早产儿神经系统生长发育快,对LCP的需要量大,故母亲应多进食富含LCP的食物如鱼类等以保证母乳中LCP的含量。

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