药物滥用名单五年内从5种增至20多种
将多种具有依赖性特性的药物当成“鸡尾酒”服用，“多药滥用”成瘾将毁掉服药者的一生。据昨日央视《每周质量报告》报道，8月1日国家药监局发布的《国家药物滥用检测2011年度报告》(下文简称报告)，数据显示有4成受检测人群为新发生、新发现的药物滥用者，其中“多药滥用”成瘾现象令人堪忧。昨日新快报记者从广东武警总队医院心理科青少年成瘾治疗中心获悉，该院接治药物成瘾患者中，曾混合服用5种药物以上的成瘾者占8成。
止咳药水要慎用东莞男童长期服用止咳药水身体萎缩12厘米!
案例
长期滥用止咳药水男孩身高萎缩
据央视报道，广东男孩强仔滥用止咳药水导致身体钙质严重流失，脊柱明显滑脱，身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米，生理、心理受滥用药品严重摧残。
强仔从十二岁开始滥用止咳药水，每天少则七八瓶，多则二十多瓶，以每瓶120毫升计算，平均每天至少喝掉1000毫升止咳水。而在其滥用药物历史长达8年后，今年他终于来到医院进行戒瘾治疗。然而医生发现，强仔在药物成瘾期间，出现过严重的骨质疏松、记忆力明显下降、幻觉和妄想精神障碍等症状。
现象
“多药滥用”名单增至20多种
广东地区唯一一家青少年成瘾治疗中心——广东武警总队医院心理科医生何日辉介绍，根据六年来对两千多名患者进行分析制作的“青少年药物滥用成瘾过程示意图”显示，反复戒断后导致的多种药物滥用成为滥药患者的必经之路，该院临床上80%以上药物滥用或者毒品滥用的青少年都正在经历或将要经历这么一个历程。
“从收集的资料来看，治疗中心在四五年之前收治的‘多药滥用’患者大约主要围绕四五类药物，如止咳药水、曲马多、安定、K粉、冰毒。而如今，这份‘多药滥用’名单已经增加到二十多种了。”
何日辉分析，全国各地包括广东在内，滥药现象正出现从“单药滥用”向“多药滥用”发展的趋势，滥用药物的种类在不断增加。“药物滥用对青少年来说，无论在身体上还是心理上的危害都十分严重，甚至是无法恢复的，还有不少孩子从滥用药物开始，最终走向吸毒深渊。而另一个让人担心的问题是，现在这份容易被滥用药物的名单越来越长，药物滥用造成的危害也就越来越大。”
举措
青少年成监测敏感群
粤闽渝开展调查干预
在何日辉接诊的病例中，有部分患者经过反复戒断某种药物后，药瘾又再复发。二次复发后，成瘾者身上会出现比上一次更严重的依赖症状。在此阶段，成瘾者就会升级到多药滥用，甚至滥用毒品。“由于止咳药水成瘾的多数为青少年，其自制力相对较弱，因而无法忍受痛苦的药瘾戒断反应。”何日辉说。
针对现状，何日辉建议，一方面应加强对这些容易被滥用药物的管理力度，另一方面也应对容易滥用药物的青少年加强教育和引导，避免他们陷入泥潭。据《每周质量报告》报道，国家药监局目前已将青少年作为药物滥用监测的敏感人群，在广东、福建、重庆等地探索开展青少年人群药物滥用情况的调查和干预，今后将考虑向其他地区推广。
新快辞典
药物滥用
以非医疗目的反复、大量使用具有依赖性特性或依赖性潜力的 物，且为体验该药物产生的特殊精神效应，并由此形成精神依赖性和身体依赖性，即构成“药物滥用”。
链接
2011年药物滥用四特点
1
以海洛因为代表的传统毒品滥用趋势相对减弱，以“冰毒”为代表的新型合成毒品滥用呈增长态势。海洛因和“冰毒”仍是主要滥用物质。
2
监测人群中，四成左右为新发生、新发现的药物滥用者，其中，传统毒品与新型合成毒品滥用人数的比例为1:2.2。
3
是药品在药物滥用者中的使用或滥用比例呈现逐年下降趋势。
4
药物滥用人群中“多药滥用”问题较为突出。
——据《国家药物滥用检测2011年度报告》
小儿一有咳嗽切勿立即用止咳药水或可加重病情
咳嗽是呼吸系统发病时儿童的最常见症状，但若是不及时治疗，很容易使儿童发展为久咳不愈。因此，采访了广州医科大学附属第三医院的儿科主治医生何景然。何景然医生提醒广大朋友，小儿一有咳嗽，家长切勿自行滥用止咳药治疗，可能会加重小儿咳嗽的病情，家长理应在医生的指导下进行用药，切勿踏入小儿咳嗽的治疗误区。
广州医科大学附属第三医院的儿科何景然主治医生
小儿咳嗽原因有四误吸异物也会引起小儿咳嗽
何景然医生介绍到，引起小儿咳嗽的原因有很多，主要有以下四类。第一类是感染因素，也是比较常见的因素，即是各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管、支气管以至肺部的感染，这一类咳嗽一般伴有发烧，咽喉疼，咽喉充血、痰多等感染症状；第二类是物理因素，最常见的就是儿童吸入异物，比如不小心被花生米，瓜子等异物卡喉，如果支气管和气管在不完全堵塞的情况下，那么不一定会引起小儿呼吸困难，反而会引起咳嗽。这一类的咳嗽会有异物吸入病史或小儿呛咳的病史；第三类是化学刺激因素。小孩经常性闻到一些有刺激性味道的气体，也会引发咳嗽；第四类是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽受遗传及环境因素的双重影响，其中小儿的过敏体质比较容易引起发病。这一类咳嗽一般是在夜间或清晨发作。
小孩一有咳嗽切勿立即用止咳药水治疗避免两个误区
何景然医生提醒到，许多家长对小孩咳嗽的治疗存在误区，这些误区常常可能加重小儿咳嗽的情况。主要表现为以下两点：
误区一：咳嗽几天治疗没成效，就用抗菌素。
有一些家长在小儿咳嗽治疗几天无成效的情况下，就会选择自行用抗菌素治疗。因为早期的咳嗽大多数都是病毒引起的，所以使用抗菌素效果不太好，而且长期使用抗生素还会产生耐药性等危害。
误区二：小儿一有咳嗽就先用咳药水镇咳。
有些家长认为，小孩子咳嗽了可以先喝点咳药水止咳。但是咳药水可分为镇咳与祛痰两类，如果小孩子痰多，一般不能用镇咳的止药水，因为镇咳止药水会使小儿咳不出来痰，痰留在气管里面反而容易加重病情，甚至引起呼吸道的阻塞，会造成更严重的后果。所以家长在不确定是镇咳咳药水还是祛痰咳药水的情况下，切勿自行治疗小儿咳嗽，应在医生指导下配合用药正确治疗。
小儿咳嗽如何正确护理？专家支招教你缓解咳嗽。
何景然医生告诉编辑，对于小儿早期的咳嗽，家长一定要注意护理。首先是要做到保持家里空气的流通，以及房间的温度最好控制在25到28度左右，并采用空气加湿器或在房间里放盆水等方式使空气潮湿，保持空气的湿润度。再者，家长要给小孩多喝一点温开水，使小儿的呼吸道湿润，这样可帮助缓解小儿咳嗽。最后还可以让小孩睡觉的时候稍微头抬高一点，可使小儿咳嗽得到缓解。但是需要提醒的是，如果经过这些简单的处理后，小儿咳嗽还是不断加深了，并且有明显的发烧、痰多等症状，需立即去医院就诊，在医生的指导下，合理用药治疗。
延伸阅读：为你推荐两款食疗方缓解咳嗽
食疗一：大蒜蒸水
可以用将大蒜切碎了，放到碗里面，放少许冰糖，之后隔水蒸，这个食疗方比较温和，对孩子咳嗽的缓解会有一些帮助。
食疗二：雪梨水
如果小孩是肺热的咳嗽，可用一个雪梨，再加百合，放少许冰糖，一起炖十五分钟左右，将炖水给小孩子喝，对咳嗽缓解也会有所帮助。
何景然医生特别提醒家长，食疗方法对于一些小儿咳嗽的缓解是 可以起到作用，但不能只靠食疗，食疗只是起辅助治疗的作用，所以对于小儿咳嗽加重的情况下，建议还是要去医院就诊。
【专家介绍】广州医科大学附属第三医院儿科的主治医师何景然
1993年始从事儿科专业，广州医学院临床医学系毕业，学士学位。从事儿科临床工作二十年，有丰富临床经验，目前担任儿童保健康复中心主管，为广东省医学会儿科学分会儿童保健学组成员。
可待因止咳药小孩慎用美国3名儿童死亡
近日，美国FDA发出一则严重的药物不良反应信息称，可待因类镇痛剂应慎重用于外科手术后的儿童。根据去年8月收集到的可待因镇痛剂严重不良反应监测，美国有四名儿童在扁桃体切除手术后因使用可待因药物止痛出现危及生命的不良事件，其中3名儿童死亡。
作为一种阿片类药物成分，可待因除了有止痛作用，还有较好的止咳效果，因而不少止咳药都含有可待因。
以“可待因止咳药”为关键词搜索后，会发现在一些过往的报道中，这种止咳药与“滥用”、“成瘾”相关。
那么可待因究竟是一种什么样的药物成分？可待因止咳药又是否存在一定的风险？
-事件
“可待因镇痛药致死”只是小概率事件
根据FDA报告，3名致死儿童都是因为在术后使用了可待因镇痛药物而在睡眠中发生局部上呼吸道阻塞导致窒息。事发前，他们都曾出现嗜睡、昏迷或呼吸时发出怪声、呼吸困难等症状。FDA表示，可待因是一种被用于镇痛和止咳药等处方药中的成分，进入体内，部分将被肝脏中名为CYP2D6的酶转化成吗啡。不同的人对可待因的代谢速度和程度不同。有些人可待因的代谢更快、更完全，因而在使用此类药物后，这部分人血液中的吗啡水平高于其他人，会出现吗啡过量时的不良反应，即过度镇静和呼吸抑制效应，表现出上述症状。这类人在医学里有一个专有名词“超快速代谢者”。检测报告表明，3名致死儿童都具有“超快速代谢者”的特征。
FDA资料显示，“超快速代谢者”主要由基因决定，黑人中“超快速代谢者”出现的比例最高，每100人中29人带有这种基因。亚洲人中“超快速代谢者”较为罕见，每100人大概有1-2人带有相关基因。
虽然可待因镇痛剂致死事件只是小概率事件，但FDA还是发出警告，提醒医务人员使用此类镇静剂时，应把握最低剂量、最短使用时间和非必要不使用的原则，另外，他们还要求，可待因类镇静剂包装要标注警示信息。
-适应证
可待因可抑制咳嗽不适用于有痰者
可待因镇痛剂在我国使用的情况如何？是否也存在不良反应情况？
北京大学第三医院主管药师任振宇告诉记者，可待因属于阿片类药物，是来源于鸦片原料罂粟中的一种成分。可待因是一种甲基吗啡，进入人体后，约15%经脱甲基变为吗啡。医疗上，它和吗啡的作用有一定相似性，可用于止痛。此外，可待因也是止咳药中常用的一种成分。
可待因是被联合国列入麻醉品管制的十种成瘾性较低的麻醉品之一，任振宇表示，无论在镇痛还是止咳功效上，可待因比吗啡都相对弱一些，“可待因的镇痛效果大概相当于吗啡的1/10，止咳作用相当于吗啡的1/4。”
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