烦恼！小胖墩和“豆芽菜”
80年代期间，年龄在7至12岁之间的儿童，肥胖比例从15%增加到24%。过去十年中，罹患二型糖尿病的病童数量增长了5倍。
精彩的影视节目、多媒体游戏已经让全世界各地的宝贝们沉醉其中，无拘无束的户外活动再也不是他们仅有的娱乐活动。垃圾食品也成为许多宝贝的最爱。而后果就是出现了越来越多的胖宝贝和瘦宝贝，非但身体“超标”，还会影响生长发育和学习，应该立即引起父母的关注！
胖宝贝和瘦宝贝的健康分析书
就目前来看，我国儿童营养状况存在两极分化的局面，肥胖和营养不良是威胁我国儿童健康的两大营养问题。
标准身高与体重的计算
孩子是否肥胖和营养不良，一般通过目测就能做一个大致判断，每一位父母都可以做到。更精确一点，可以利用以下计算方法进行判断，如果孩子已经肥胖或营养不良、或者处在肥胖和营养不良的边缘，那么应到医院给孩子检查和治疗。
肥胖和营养不良的判断标准
身高和体重是判断儿童营养状况的主要指标。
2-12岁的体重计算公式为(公斤)=年龄(岁)×2+8
2-10岁身高的计算公式为(厘米)=年龄(岁)×7 + 70
用这些公式计算出来的是与年龄相对应的标准体重和身高。对于某些生长速度过快或过慢的孩子来说，还要结合相应身高的标准体重去判断营养状况。
肥胖和营养不良的判断
肥 胖
判断肥胖的标准通常按照“身高标准体重法”，即实际体重÷标准身高体重×100%，如果所得值≥110%，为超重；所得值≥120%为肥胖。
近年来世界各国正在采用一种新的指标――体重指数(BMI)来对肥胖进行判断。BMI等于体重除以身高的平方，具体计算公式是：BMI = 体重(公斤)÷身高(米)2。对于成年人来说，BMI≥24公斤/米2为超重，BMI≥28公斤/米2为肥胖。对于儿童来说，不同的年龄有不同的BMI界值。2004年我国发布了7-18岁儿童青少年肥胖筛查的BMI值，学龄前儿童肥胖的BMI值近期也将会发布。
营养不良
通常营养不良可以分为干瘦型、水肿型和混合型。干瘦型主要是因为所吃的食物中以缺乏热量(碳水化合物、脂肪)为主，而水肿型则以缺乏蛋白质为主。
按照新的分类法，营养不良可以分为体重低下、发育迟缓和消瘦，因而判断起来可能较为复杂。
1、体重低下是按照年龄体重算的，如果孩子的体重低于标准年龄体重的90%则为营养不良，在90%-75%之间为轻度，75%-60%之间为中度，60%以下为重度。
2、发育迟缓是按照年龄别体重算的，如果孩子身高低于标准年龄身高的95%则为发育迟缓(矮小)，在95%-90%之间为轻度，90%-85%之间为中度，小于85%为重度。
3、消瘦是按照身高体重计算的，如果孩子体重低于标准身高体重的90%为消瘦，在90%-80%之间为轻度，80%-70%之间为中度，小于70%为重度。
如果上述其中一项不达标，就应去看医生，以便尽早治疗。
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肥胖和营养不良发生的原因
发生肥胖的主要原因
环境因素在肥胖发生中可以说是起着非常重要的作用，主要表现在以下几个方面：
1、饮食不均衡、高糖以及精细加工的食物吃的太多，而蔬菜、水果、粗粮等吃的太少；有些孩子不吃早餐，而午饭和晚饭吃的过量。
2、活动少、缺乏运动，由于生活空 的限制，孩子户外活动少，看电视多。孩子上学、上幼儿园也是车接车送。这样时间久了，能量消耗少，自然会发胖。
3、心理因素，4-9岁儿童肥胖的发生与压抑、焦虑等心理问题所引起的低预期性、低持久性和注意力不集中、缺乏毅力、易受环境干扰等不良的气质特征有关。另外，家庭环境气氛是否和谐、父母的精神压力、焦虑等均会影响儿童，对儿童心理造成危害。孩子往往会用贪吃和暴饮暴食来排解这些心理问题和压力。这些不良的心理行为因素不仅关联着肥胖的发生，也直接影响着肥胖治疗的效果。
4、家庭环境。
5、经济状况“富贵病”，但近年来的研究发现肥胖儿童在中-低收入家庭的发生率明显高于高收入家庭，可能与家庭教育水平低、营养知识缺乏有关。
营养不良发生的主要原因
营养不良主要是由于吃的太少导致蛋白质和能量摄入不足造成的，常见的原因有：
主要是不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多等引起的。
经济状况差和生活条件的限制，食物缺乏，特别是在贫困农村。
孩子吃什么和怎么吃，可以说大都是父母所决定的，孩子营养的好坏在很大程度上完全取决于父母的饮食习惯和营养知识。大人们的营养、育儿知识贫乏也是导致儿童营养不良的原因之一。
心理问题导致神经性厌食症，孩子极度消瘦，治疗困难，一般多发生在青少年。
一些疾病如肠道寄生虫、长期腹泻、食物过敏以及其它急慢性疾病都会引起食欲下降、消耗增加，从而引起营养不良的发生。
肥胖和营养不良的治疗
童健康饮食9项原则
1、养成良好的饮食习惯、不挑食、不偏食，保持饮食均衡、多样化。首先大人要给孩子做出榜样。要记住食物没有好坏之分，每种食物有每种食物的营养，儿童生长发育都需要。
2、食物要新鲜、自然、健康，以家庭烹制的饭菜最好，少吃商场的成品食物。
3、创造良好的进餐环境，和大人一起吃。餐桌上不要责备、打骂孩子，使孩子快乐进餐。
4、一日三餐都要吃，早餐不能省。吃饭速度慢一些，要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃饭时要专心，不要看电视。
5、多让孩子和大人一起去超市购买食物，可以观察孩子对食物的喜好，以便交流，并对孩子进行健康食品选购和食用方面的教育。
6、吃零食时间要固定，不能吃个不停。看电视的时候不要吃零食，不要边吃边看。
7、不要拿食物作为对孩子的奖励或惩罚手段。
8、及时和老师沟通，了解孩子在幼儿园或学校的进餐情况，做到心中有数，以便及时调整。
9、到餐馆就餐时，不要选择过于油腻和甜的高能量食物，要选择可口的低-中等能量食物。少吃洋快餐。
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胖宝贝和瘦宝贝的营养计划
FOR胖宝贝
单纯性肥胖儿童的普遍特征是胃口良好，食欲旺盛，热爱高能量高脂肪高糖的食物，而且这种爱好得到家人的纵容。由于孩子习惯于大量进食，突然降低食量，会让他们感觉到很不适应，进而拒绝控制饮食。孩子与成人不同，他们缺乏理性，不会像成年人那样关注肥胖会带来多么严重的健康后果，也没有像青春期少男少女那样意识到肥胖对外表美观和异性目光的巨大影响，所以肥胖儿童往往没有多少动力来控制自己的行为。
为了让孩子配 治疗，不妨找一找孩子日常生活当中最关心的事情，最想达成的目标，最信任和最崇拜的人物，将这些事情与减肥的目标结合起来，就能大大提高儿童的动力。比如说，一个男孩子最崇拜的就是球星，最大的愿望是去踢足球。那么就可以和他多说球星们如何锻炼、如何饮食之类的事情，告诉他今天的减肥和明日的理想有关系，这样他就会比较配合饮食和运动的调整。
胖宝贝食谱
早餐1杯，然后喝低脂牛奶1杯，全麦面包1片夹奶酪1片和几片黄瓜，菠萝块1杯
上午点
午餐前3个
午餐1块，玉米粥1碗，蒜茸炒空心菜1盘，酱牛肉75克，凉拌莴笋1盘
下午点1块
晚餐前：125克低糖酸奶1小杯
晚餐1碗，青菜豆腐虾皮小包子1个，鸡蛋羹半碗，肉片焖豆角1盘(肉片很少)，凉拌菠菜1盘(加盐、醋和少量香油)
晚餐后只能喝水或淡茶。
FOR瘦宝贝
营养不良儿童的特点往往是食欲不振、脾胃不调，或严重挑食偏食，而且家人对孩子的行为百依百顺，使得孩子更加缺乏正常饮食的兴趣。
给这些孩子制作食谱，最要紧的三点是：
1、给这些孩子补充大量高脂肪食品，往往因为消化不良，难以收到好的效果；增加食物的体积，也容易因为胃纳不良，引起胃肠胀满不适。所以应当选择高营养素密度、中等脂肪含量和较低膳食纤维的食品。
2、烹调上应注意软烂容易消化，还要做到品种丰富、色香味俱佳，以引起食欲。
3、数量上应做到少量多餐，以减轻胃肠负担，促进吸收。
瘦宝贝食谱
早餐1片，用1小勺橄榄油涂表面，烤香脆，再夹奶酪1片和西式火腿1片；牛奶1杯，草莓1小盘
上午点1小块，苹果汁1杯
午餐1碗，红烧鸡翅2个，番茄炒蛋1小盘，清炒油麦菜1小盘
下午点1块，柑橘汁1杯
晚餐1碗，牛奶鸡蛋小馒头3个，香煎鳕鱼排1块，胡萝卜土豆炖牛肉，芝麻酱拌菠菜1小盘(多放芝麻酱)
晚点1小串
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胖宝贝和瘦宝贝的运动计划
FOR胖宝贝
运动减肥是通过体育活动的方式，消耗体内多余的能量，促进基础代谢的提高和改善脂肪的氧化。运动疗法和饮食疗法相互配合可发挥明显效果。
胖宝贝的运动原则
原则一 严格遵守循序渐进的原则。像食物疗法一样分阶段进行，不能要求肥胖宝贝从不爱活动或很少活动的状态，立即转变到大强度的体耗状态，这是绝对禁止的。
原则二 遵循专业指导的原则。体育疗法一定要在医生的指导下进行，绝不能自作主张。因为运动强度太轻，起不到作用；过大，使心血管系统和植物神经系统功能失调，引起灾害性的并发症。
胖宝贝的运动处方
在运动项目的选择上，应以一些不以双足为支撑点的有氧运动为宜，如坐着或躺着做操、游泳、划船、骑自行车等，溜冰或郊游也是很好的项目，大一些的孩子可以每日跑步锻炼。不过，一定要有经医生认可的综合性锻炼计划，并做到持之以恒。
除上述体育活动外，日常生活中把打扫拖地、叠床铺被、刷洗餐具等家务劳动作为身体锻炼的内容，这更是肥胖儿童运动减肥的恰当内容。
for瘦宝贝
对于瘦宝贝来说，选择项目时要讲究科学性，这样才能让宝贝强壮起来。
瘦宝贝的运动原则
原则 开始要少参加耐力性项目的运动，即不要做耗费精力太多的活动，如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多，不利于肌肉、骨骼的增长，也无法慢慢扩大胸廓。
原则二 当孩子的体形、力量、速度得到改善，并随年龄增长后，当然就可以参加其他大运动量的运动，如打篮球、踢足球、长跑等。
瘦宝贝的运动处方
运动项目应以调整运动能力为主，包括平衡性、敏捷性、柔软性和灵巧性的活动和运动，比如散步、跑步、游戏、登楼梯、游泳、骑自行车、打乒乓球等。另外，体操也是一种极好的活动，应多做扩胸、上臂提举等动作，以促进胸肌发达和胸廓的展开。无论什么样的活动每天至少要进行半小时，即使户外的捉迷藏也能达到锻炼的目的。
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警惕“小胖墩”和“豆芽菜”
“小胖墩”和“豆芽菜”是儿童发育中的两种极端现象，儿童肥胖会埋下高血压、高血脂、高血糖的隐患，所以，目前人们对“小胖墩”已引起了重视。对于瘦弱的“豆芽菜”，许多父母则错误地认为，只要没病就好。真的是这样吗？
什么是“豆芽菜”体型呢？
豆芽菜体型有比较明确的医学标准，即看胸廓（胸围）的大小。胸围过小者说明孩子属于或趋向于“豆芽菜”体型。在刚出生时，新生儿头部最大，头围平均约34厘米，胸围平均约为32－33厘米，因此新生儿的胸围一般小于头围约1－2厘米。随着以后的发育增快，胸廓的发育速度明显快于头部，儿童在一周岁左右时胸围就与头围基本相同，都是46厘米左右。周岁以后儿童的胸围逐渐超过头围，超过的数值大约等于儿童的岁数，例如，6岁孩子的胸围大于头围约6厘米，12岁的孩子胸围大于头围约12厘米。如果测量得出的胸围明显低于孩子的年龄，如12岁的孩子胸围只比头围大六七厘米，就可以认定孩子是“豆芽菜”体型。而“豆芽菜”体型除了说明胸廓包括胸部的皮下脂肪、胸部肌肉与骨骼较小外，还表明胸腔内的脏器如心脏、纵隔以及肺脏的发育质量不太好。“豆芽菜”体型将严重影响中小学生的健康发育，严重的还会造成相应的缺铁性贫血、佝偻病、缺锌等病症。
营养不平衡是“元凶”
“豆芽菜”体型是如何产生的呢？有趣的是，虽然“豆芽菜”与小胖墩在形式上看起来是两个相反的极端，但它们产生的原因却有很多相同之处，比如，膳食结构不合理，偏食、挑食、吃零食过多，营养不全面、不平衡，缺乏锻炼等都是“豆芽菜”和小胖墩的主要成因。当然，遗传、内分泌及发育较晚也是造成“豆芽菜”的重要因素。
偏食、挑食产生“豆芽菜”。有不少瘦弱儿童，不肯吃煮鸡蛋，嫌有腥味，其他海鲜一类的东西更不用说了，都因有腥味而被列入禁忌之列。肉类食品惟一能吃的是鱼香肉丝，但是，如果味道不好或肉不好（只要里脊部分的肉炒菜），也不吃，蔬菜是更不用说了，也常常嫌味道不好不吃。久而久之，“豆芽菜”体型就形成了。
进食无规律减弱消化功能。有些学生的父母均为双职工，上班单位离家很远，一大早就得出门，所以事先把早餐的钱给孩子，让他在上学路上解决早餐。刚开始这位学生还能自己买些东西吃。但自从下半学期迷上电子游戏后，就总想着攒一些钱来买新的游戏光盘，或者花钱到电子游戏室玩游戏。到了夏天，他还把早餐的钱全部省下来买冷饮和零食，每天的冰棒、冰淇淋等不少于6个。父母到很晚才回家，自然无法也无力关照他一整天的活动与饮食，渐渐地这位学生的体型开始变化了。学生的营养按科学的比例是，早餐占全日热量30％左右，午餐占40％左右，晚餐占30％左右，但是这位学生长期不吃早餐空腹上课，就减去了全天1/3的营养，到了习惯成自然时，他的胃肠道消化吸收功能已经适应了没有早餐的消化与营养，加上总是吃零食和吃冷饮，导致正餐时食欲不振，胃肠功能不可避免地减弱，营养不良也就成为必然。
不良进食习惯降低吸收能力。经调查发现，不少“豆芽菜”学生从上小学起就边看书边吃饭，做父母的还认为这是好习惯，也不加阻拦。这些学生养成边吃饭边看书的习惯后，在吃饭时什么事都会干，如看电视、听录音故事，有时还打电话、玩玩具。进餐时声、光、景、情一齐刺激大脑，往往会引起消化液分泌减少，消化吸收力降低，同样造成营养不良。
教育方式影响消化功能。许多孩 子不好好吃饭与父母的教育方式分不开。不少“豆芽菜”学生的体育课成绩不好，其他课程也不理想，结果饭桌就成为父母教训和数落的好地方。一开始受到父母责怪的孩子会一边感到委屈一边流泪，饭是自然吃不下去了。只好在饭后才另外吃一点东西作为补偿。如果孩子长期在这种情况下进餐，消化功能必定紊乱，“豆芽菜”体型不形成才怪了。
锻炼可以改善体型
如果孩子的“豆芽菜”体型和消瘦不是由于器质性疾病，如遗传、内分泌的关系引起的，就可以在加强营养和正常用餐后一两个月开始锻炼，以帮助改善体型。而如果是由疾病引起的“豆芽菜”和消瘦体型则要先治病，再根据医生的意见进行营养和锻炼方面的改进。
“豆芽菜”学生进行体育锻炼，在选择项目时要讲究科学性，开始要少参加耐力性项目的运动，即不要做耗费精力太多的活动，如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多，不利于肌肉、骨骼的增长，也无法慢慢扩大胸廓。正确的做法是应该以调整运动能力为主，包括平衡性、敏捷性、柔软性和灵巧性的活动和运动，比如散步、跑步、游戏、登楼梯、游泳、骑自行车、打乒乓球等。另外，体操也是一种极好的活动，应多做扩胸、上臂提举等动作，以促进胸肌发达和胸廓的展开。此外，打网球、做艺术体操等可给人的胸廓和肢体带来一定的冲击力，有利于骨骼的健壮和胸围的发育。无论什么样的活动每天至少要进行半小时，即使户外的捉迷藏也能达到锻炼的目的。
当孩子的体型、力量、速度得到改善，并随年龄增长后，当然就可以参加其他大运动量的运动，如打篮球、踢足球、长跑等。随着饮食的正常恢复，营养的加强和体育运动的促进消化吸收和刺激骨骼及肌肉的生长，“豆芽菜”体型的孩子是会慢慢恢复正常体型的。当然，如果孩子从小就能获得科学的饮食、营养并养成健康的用餐习惯，同时也坚持体育锻炼和各项活动，也就能彻底避免“豆芽菜”和消瘦型体型的产生。
采编自文汇报
小胖墩和豆芽菜的膳食调理
如今，家庭生活水平的提高让孩子们得到了更好的照顾，然而，让人奇怪的是，近年来竟然出现了不少“豆芽菜”和“小胖墩”。这两种现象，多与孩子们的饮食生活习惯有密切关系。
吃得多活动少
让宝宝长成豆芽菜
经济条件不错的家庭，孩子却长得“面黄肌瘦”，这主要是由四大原因造成的
饮食不节制：饮食不节制是目前比较普遍的原因。小孩子正处在生长发育期，脾胃功能还不健全。如果饮食上不加节制，饥一顿饱一顿，不按时吃饭或零食太多，都会造成脾胃功能失调，脾胃虚弱等症。
冷饮吃太多：饮用过多冷饮，过食寒凉之物，易损伤脾胃功能，造成脾胃虚寒，影响食物消化吸收及营养摄取。
不合理用药：小孩患病后，着急的家长常在很短时间内给他吃大量药物，尤其是一些消炎镇痛的西药，如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、红霉素等，这些药都可能对胃肠道有刺激作用，影响食物消化吸收。
缺微量元素：此外，微量元素的缺乏也会影响孩子发育，如缺锌可导致腹泻、厌食症，缺钙导致生长停滞、抽搐等，缺铁等致贫血、厌食、生长发育停滞等。
吃得多活动少
让宝宝长成小胖墩
造成肥胖的原因和家庭饮食习惯以及缺乏锻炼有关。家长的饮食行为会影响孩子，不少家长常常会带孩子去吃快餐，而众所周知洋快餐热量是非常高的。其次，现在的孩子缺乏运动，这是孩子长胖的重要原因。
豆芽菜的营养膳食食谱：
蛋奶粗粮不可少
体弱的“豆芽菜”应该怎样进行膳食调理呢?均衡的营养是最关键的，很多看似平常的食物对孩子的大脑和身体发育非常有益，其中蛋、奶、粗粮不妨多在孩子三餐中安排。
小胖墩的营养膳食食谱：
减少能量摄入是关键
对肥胖儿童，袁岚表示，限制能量摄入，同时保证生长发育的需要，给予充足的维生素和矿物质，食物多样化，限制刺激性调味品，这些都是“小胖墩”的饮食食谱中应该注意的。
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