新生儿黄疸警惕蚕豆病

当年婚检的时候才知道宝爸患有蚕豆病,医生说这是一种遗传病,但问题不大,只要避免食用蚕豆和注意一些禁用的药物就可以了。其实那时候我已经对蚕豆病有一些认识,因为我的一个堂妹就是蚕豆病患者,她读四年级的时候因误食了蚕豆发生溶血性贫血几天后突然晕倒,经医生诊断是患有蚕豆病,输血过后就没事了。今年四月份,我们家的小新成员诞生了!

第三天,当家人都还沉浸在喜悦中的时候,医生检查小宝宝后说是黄疸指数超标了,必须送小宝宝到儿科进行治疗,到儿科后经过血液的筛查发现宝宝也遗传了蚕豆病,而此次宝宝黄疸指数超标正是由于蚕豆病引起的新生儿病理性黄疸的主要原因。幸好宝宝经过四天的治疗就出院了,医生叮嘱说以后只要勿食用蚕豆和注意日常的用药就可以了,带宝宝看医生时也要告知宝宝患有蚕豆病,避免医生开了一些禁用的药物。

阳阳宝宝现在4个多月大了,一切都好,跟其他宝宝一样健康成长。倒是头2个多月的时候睡觉总是不安稳,睡得好好的也会突然惊醒!宝宝外婆想喂点“保婴丹”给他,但说明书就很清楚地写明蚕豆病患者禁用!

曾几何时,我也为此事担心过,但现在想想也没什么,只要我们尽力做好不要让宝宝接触到那些东西就可以了!

不知道大家对蚕豆病的认识又有多少?我在网上找到一些资料,希望可以加深大家对蚕豆病的认识,顺便给那些同样患有蚕豆病的宝宝提个醒。祝愿所有的小宝宝都健康、快乐!

遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。全世界约2亿人罹患此病。我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2-44.8%。主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。

G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。分新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。

本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。60年代在广东兴宁地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行,导致许多患者的死亡。

G6PD缺乏症的诊治原则G6PD缺乏症在无诱因不发病时,与正常人一样,无需特殊处理。防治的关键在于预防,严格遵照以下健康处方,预防发作。

G6PD缺乏症患者健康处方:

1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。

3.禁止使用的药物乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等。

4.慎用的药物扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等。

5.感染性诱因病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等。

6.就医时提醒医生,本人是G6PD缺乏症患者,请医生针对我的病情合理用药。

7.凡感染后或接触/ 用以上食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状,属急性溶血反应,应立即到医院急诊科就诊!>>相关推荐:【新生儿黄疸】百科详解

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BB出生第2周警惕新生儿黄疸病

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周,父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。【症状】生理性黄疸——黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在7-10天的时候就会自然消退。病理性黄疸——宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。病理性黄疸通常有这样一些症状:在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深;黄疸减轻消退后又加重或重新出现;黄疸出现后2-3周仍不减轻甚至更明显;宝宝的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。【妈咪呵护】1、生理性黄疸:生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。2、病理性黄疸:严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

家有“黄宝宝”?警惕新生宝宝病理性黄疸

许小姐的宝宝在大家焦灼的等待中终于出来了。看着可爱的小宝宝,一家人的喜悦难言于表。可是几天之后,大家却被告知宝宝黄疸超标,需要住院治疗。一家人顿时都懵了,好好的宝宝为什么突然会黄疸超标呢?宝宝会不会有什么问题呢?

有的母乳喂养的宝宝也可能患母乳性黄疸

新生儿病理性黄疸症状

刚出生的宝宝如果出现下列症状,则有可能是病理性黄疸,应及时住院治疗。

1:黄疸程度比较重而且持续时间长。足月宝宝2周黄疸不消退,早产宝宝3周后黄疸还不消退的,都有可能是病理性黄疸。

2:黄疸症状出现较早,如果在宝宝出生后24小时内就出现。

3:黄疸症状发展很快。

4:黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现。

新生儿病理性黄疸的原因

1:母乳性黄疸:有的母乳喂养的宝宝也可能患母乳性黄疸。宝宝一般状态良好,黄疸在4—12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。

2:被母体感染:如患肝炎的新生宝宝,大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1—3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

新生儿患有溶血症也会导致产生病理性黄疸

3:胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

4:遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

5:药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

6:新生儿患有溶血症也会导致产生病理性黄疸。

新生儿病理性黄疸治疗方法

1.光照疗法

目前医院最常用的是光照疗法,能简单有效地降低血清未结合胆红素。具体方法是将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.药物治疗

通过向宝宝身体供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,以及使用肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

孕妇怀孕期间注意少吃辛辣生冷的食物

3.换血疗法

换血疗法能换出已致敏的红细胞和减轻贫血,有效地降低胆红素。但换血疗法存在一些不良反应,并需要一定的条件,故需慎用。

4.中药制剂

如:茵栀黄口服液,其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花,已经成为治疗新生儿黄疸的首选安全制剂,被广大患者接受,联合光疗。

如何预防新生儿病理性黄疸

1:孕妇怀孕期间注意少吃辛辣生冷的食物。如果妊娠期间孕妇湿热,则会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节。

2:如果宝宝出生后皮肤较黄,要注意密切观察宝宝的情况。看宝宝是否有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,以便及时发现是否黄疸超标尽早治疗。

3:注意保护宝宝皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

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