胎儿生长受限（intrauterinefetalgrowthre-striction，FGR）临床定义为：由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或孕37周后胎儿出生体重小于2500g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能。FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响（脑瘫及成人疾病）相关。FGR的发病与胎盘功能不良有关，先天异常、感染、药物滥用均可能有关。
胎儿生长受限的诊断与治疗各是什么呢？下面我们就来看看，他们到底各是什么。
诊断
1、病史
（1）、了解本次妊娠过程中是否存在导致FGR的危险因素，应特别关注既往妊娠史中是否有胎儿生长受限儿出生及慢性高血压、慢性肾病、严重贫血、营养不良等疾病；有无不良生活嗜好，如吸烟、酗酒、滥用药物等；工作或生活中是否接触有害物理、化学因素。
（2）、准确判断孕龄。
2、体征
宫高、腹围及孕妇体重的变化常常能反映出胎儿宫内发育状况。子宫大小与孕周不符是FGR最明显、最容易识别的体征，动态观察宫底高度增长曲线的变化，若低于正常宫高平均值2个标准差，则考虑FGR;妊娠晚期孕妇体重每周增加0.5kg，若体重增加缓慢或停滞则有FGR可能；还可计算胎儿发育指数，胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），如指数在-3与+3之间为正常儿，低于-3则提示有FGR的可能。
治疗
关键在于决定分娩时机和选择方式。
（1）、疑FGR者，应先行B型超声检查了解有无胎儿结构异常，准确计算孕龄，了解宫颈成熟度，根据胎动、胎心监护、B型超声及胎儿成熟度监测，综合评估胎儿宫内状况，决定是否需要终止妊娠。
（2）、经一般治疗，FGR被纠正，孕妇无合并症，胎盘功能及胎儿宫内状况均良好，可继续妊娠，等待自然临产。
（3）、一般治疗效果差且已近足月妊娠者，应尽快终止妊娠；若孕龄小于34周，应用地塞米松促胎肺成熟、并加强产前和产时监护，作好新生儿复苏的准备。
（4）、选择分娩方式应考虑有无胎儿畸形、孕妇合并症的严重程度、胎儿宫内状况等。由于FGR对缺氧耐受性差，通常宜适当放宽剖宫产指征，孕晚期胎儿停止发育3周以上应剖宫产，但有胎儿结构异常者，应经阴道分娩。
上述就是胎儿生长受限的诊断与治疗，希望通过我们的介绍，确定一下自己的胎儿是否健康。健康最好；假如不健康，就及时的治疗。
胎儿生长受限的检查方法
1
测量子宫长度、腹围、体重推测胎儿大小
(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选胎儿生长受限指标，预测准确率达85%以上。
(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为胎儿生长受限。
(3)于孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为胎儿生长受限。
2B型超声检查
应用B超测定胎儿身体不同部位的数值，包括胎儿头臀长，胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标，以评估胎龄及胎儿生长情况。
利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的胎儿生长受限。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1，孕32～36周以后则小于1，对称型胎儿生长受限比值可正常;不匀称型胎儿生长受限比值随孕周上升。
3尿雌三醇测定
该项检查可以协助诊断胎儿、胎盘功能。
在内因性均称型FGR中，尿雌三醇值曲线位于正常值和2个标准差之间，呈平行状态。
在外因性不均称型FGR中，除非有肾上腺发育畸形，则直到37孕周时，尿雌三醇值还和正常值符合，以后则不再增长，以致到孕38周时，处于2个标准差以下，指示有严重功能不足。
若尿雌三醇值直线下降，常提示胎儿有危险。
4妊娠特异蛋白(SP1)测定
在孕28周以后，如SP1值小于第10百分位数，则多提示有胎儿生长受限，故SP1值测定有一定价值，可供临床参考。
胎儿窘迫和新生儿窒息的处理方法
概述
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，发生在临产过程者可以是发生在妊娠后去的延续和加重。新生儿窒息是指胎儿在娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。以下主要介绍一下当胎儿窘迫处理措施和新生儿窒息发生时的紧急复苏
胎儿窘迫和新生儿窒息的处理方法
监测胎儿状态：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常，以及羊水污染或羊水减少，严重者胎动消失。如窘迫早期可表现为胎动频繁，大于次/h，若缺氧未纠正或加重则胎动次数减少且微弱。
当胎儿窘迫发生时，孕妇取左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心变化，一般每min听一次或进行胎心监护。必要时做好术前准备，尽快娩出胎儿
当发生新生儿窒息时可按“ABCDE”程序进行复苏
A（airway）：清理呼吸道，胎儿娩出后可用挤压法清楚抠鼻粘液以及羊水，也也用吸痰管或导尿管吸出，动作应轻柔，避免损伤气道粘膜
B（breathing）：简历呼吸，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时扬起吸入，人工呼吸包括托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器。
C（circulation）：维持有效循环，可进行体外按压，使新生儿仰卧，用食中指有节奏的按压胸骨中段。丫丫有效者可摸及颈动脉和股动脉搏动
D（drug）：药物治疗，建立有效静脉通道，保证药物应用，刺激心跳用肾上腺素注射，纠正酸中毒常用%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射。
E（evaluation）评价，随时评价患儿情况，以确定下一步采取的抢救方法
注意事项
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