导读： 胎儿生长受限判断标准 判断胎儿生长受限主要由胎儿体重决定。 胎儿生长受限诊断要点 哪些因素容易引起胎儿生长受限
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胎儿生长受限判断标准
判断胎儿生长受限主要由胎儿体重决定。
当胎儿体重低于其孕龄应有的正常体重标准(第10百分位数下)，或是足月胎儿体重低于2500克，说明胎宝宝在准妈妈体内生长发迟缓，医学上称为胎儿生长受限(FGR)。
比如：孕34周，第10百分位的胎儿体重假如说是1765克，如果预测的胎儿体重低于1765克，就会被诊断为胎儿生长受限。
2胎儿生长受限诊断要点
1、曾有出生缺陷儿，胎儿生长受限儿，死胎等不良分娩史，有吸烟吸毒酗酒等不良嗜好，有孕期子宫增长过慢的病史。
2、是连续三周测量宫高腹围值都在十个百分数以下，是筛选胎儿生长受限的指标。
3、计算胎儿发育指数，胎儿发育指数等于宫高减3乘以月份加1，指数在正负三之间是正常，小于负三有可能。
4、孕晚期孕妇每周体重增加，0.5千克如果体重增加停止，或者是增长缓慢，考虑这个疾病。
5、B超测量，测头围和腹围的比值小于同孕周前平均值的第十个百分数位，考虑有胎儿生长受限可能，测双顶径羊水量，胎盘成熟度都是主要诊断指标。
6、胎盘功能的检测，质量方案主要是针对病因治疗，促进胎胚成熟等等。
3哪些因素容易引起胎儿生长受限
1.孕妇年龄超过40岁，吸毒与酗酒，每天抽11支香烟或以上或者每天剧烈运动。
2.有过胎儿生长受限、死胎等不良分娩史。
3.母亲本身诊断为胎儿生长受限。
4.母亲诊断为慢性高血压，糖尿病和血管疾病，肾功能不全，抗磷脂综合征。
5.和月经量相似的阴道出血情况。
6.胎儿肠管回声增强。
7.子痫前期，不明原因的产前出血，孕妇低体重。
8.孕早期妊娠相关血浆蛋白A水平低是胎儿生长受限的主要危险因素。
9.有子宫增长较慢病史。
介绍胎儿生长受限的诊断及处理方法
胎儿生长受限（intrauterinefetalgrowthre-striction，FGR）临床定义为：由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或孕37周后胎儿出生体重小于2500g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能。FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响（脑瘫及成人疾病）相关。FGR的发病与胎盘功能不良有关，先天异常、感染、药物滥用均可能有关。
胎儿生长受限的诊断与治疗各是什么呢？下面我们就来看看，他们到底各是什么。
诊断
1、病史
（1）、了解本次妊娠过程中是否存在导致FGR的危险因素，应特别关注既往妊娠史中是否有胎儿生长受限儿出生及慢性高血压、慢性肾病、严重贫血、营养不良等疾病；有无不良生活嗜好，如吸烟、酗酒、滥用药物等；工作或生活中是否接触有害物理、化学因素。
（2）、准确判断孕龄。
2、体征
宫高、腹围及孕妇体重的变化常常能反映出胎儿宫内发育状况。子宫大小与孕周不符是FGR最明显、最容易识别的体征，动态观察宫底高度增长曲线的变化，若低于正常宫高平均值2个标准差，则考虑FGR;妊娠晚期孕妇体重每周增加0.5kg，若体重增加缓慢或停滞则有FGR可能；还可计算胎儿发育指数，胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），如指数在-3与+3之间为正常儿，低于-3则提示有FGR的可能。
治疗
关键在于决定分娩时机和选择方式。
（1）、疑FGR者，应先行B型超声检查了解有无胎儿结构异常，准确计算孕龄，了解宫颈成熟度，根据胎动、胎心监护、B型超声及胎儿成熟度监测，综合评估胎儿宫内状况，决定是否需要终止妊娠。
（2）、经一般治疗，FGR被纠正，孕妇无合并症，胎盘功能及胎儿宫内状况均良好，可继续妊娠，等待自然临产。
（3）、一般治疗效果差且已近足月妊娠者，应尽快终止妊娠；若孕龄小于34周，应用地塞米松促胎肺成熟、并加强产前和产时监护，作好新生儿复苏的准备。
（4）、选择分娩方式应考虑有无胎儿畸形、孕妇合并症的严重程度、胎儿宫内状况等。由于FGR对缺氧耐受性差，通常宜适当放宽剖宫产指征，孕晚期胎儿停止发育3周以上应剖宫产，但有胎儿结构异常者，应经阴道分娩。
上述就是胎儿生长受限的诊断与治疗，希望通过我们的介绍，确定一下自己的胎儿是否健康。健康最好；假如不健康，就及时的治疗。
5大因素引起胎儿生长孕妈如何判断胎儿健康生长
怀孕期间孕妈如何判断胎儿的健康状态呢？怎样才能知道胎儿发育的状况呢？为了安全度过孕产期，孕妈要记得做以下几件事就能知道宝宝的健康状况了。
5大因素引起胎儿生长迟滞
1、子宫因素
子宫胎盘功能异常这一原因较为常见，约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。
2、疾病因素
准妈咪的身体健康与否，直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。
3、胎儿因素
如果胎儿本身染色体异常，患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。
4、行为因素
如果孕妈咪吸烟喝酒，则会恶化宫内环境：吸烟使血管收缩，减少营养物质的输送，抑制胎儿生长；喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂，甚至诱发畸形。
5、其他这些因素
药物
现已知道，有多种药物能引起人类胎儿生长发育迟缓，如乙醇、麻醉剂、苯巴比妥、叶酸拮抗剂、泼尼松等。甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺等抗肿瘤药物可引起多种畸形。某些抗生素对胎儿发育有致畸作用，如四环素可引起胎儿牙釉质发育不全。孕期大剂量、长期注射链霉素，可干扰胚胎听器官的发育，出现先天性耳聋。妊娠早期，较长时间应用性激素，可干扰胚胎生殖系统的正常分化，甚至导致生殖系统的畸形。
烟和酒
孕期过量饮酒可引起多种畸形，称胎儿酒精综合征，其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心脏和关节畸形等。统计资料显示，孕期轻度和中度饮酒者，胎儿生长迟缓率为7%～8%；重度饮酒者，胎儿生长迟缓发生率可高达27%。
病毒感染
风疹病毒是最早被发现的一种生物致畸因子。妊娠早期感染风疹病毒，约有15%～20%的胎儿出现白内障和心脏畸形，还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形，妊娠中、晚期感染风疹病毒，可影响胎儿中枢神经系统和耳的功能发育。
巨细胞病毒是通过胎盘屏障直接作用于胚胎，感染时间越早，危险性越大。最常出现的畸形时小头、小眼、脑积水、先天耳聋、智力低下等。这种病毒在人群中感染率较高。
单纯疱疹病毒常致小头、小眼、短指（趾）、心脏畸形、晶状体浑浊。脑积水、脑发育不全。此病毒在人群中感染率颇高。
母体疾病
母体的任何一种慢性消耗性疾病，对胎儿生长均可产生不利的影响。凡使母体缺氧造成的胎儿供氧不足的疾病，如贫血、心脏病、慢性肾小球肾炎等均可造成胎儿生长迟缓，严重者可致流产，甚至死亡。影响胎儿生长最常见的疾病是母体心血管疾病，通过干扰子宫-胎盘血循环，进而影响胎盘的物质交换，致使胎儿生长缓慢。
生长因子
胎儿产生的多种生长因素对胎儿的生长有着重要的调节作用，这方面的研究目前十分活跃。研究揭示，有一族低分子量的多肽类生长因子对胎儿的生长有重要作用，可刺激多细胞的分裂，其在脐血中的浓度与新生儿的身长、体重和胎盘的大小、重量成正相关关系。
神经生长因子和上皮生长因子具有促进某些特定器官和组织生长和成熟的作用。上皮生长因子能促进多种细胞的分裂，并且能加速胎儿肺的成熟发育。神经生长因子可促进神经系 统的正常发育。
孕妈如何判断胎儿的健康状态
判断方法一：胎心监护
妊娠6个月以后即可在腹部听到胎儿的心跳声，犹如钟表的“滴嗒”声，正常每分钟120-160次。产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家庭直接用耳贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取，每日一至数次。胎心直接反映胎儿的生命情况，过快、过慢或不规则，都说明胎儿在宫内有缺氧情况，可危及胎儿生命，应及时就医。
判断方法二：胎动监护
胎儿“蜷缩”在子宫内，经常会伸手蹬腿“，这就是所谓的胎动。正常胎动每小时4-5次。测胎动时，孕妇取侧卧位或半坐位，两手轻放腹壁上。每日测3次（早、中、晚各一次），每次1小时。如3小时胎动次数相加乘4（等于12小时的胎动次数）不足20次，或比以前减少一半，或胎动频繁，结合胎心异常变化，表示胎儿有危险，应赶快就医。
判断方法三：体重监护
孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。妊娠后期（2周以后），胎儿生长较快，孕妇体重每周约增加500克。如数周体重不增加，表示胎儿生长缓慢；如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿，或因食量过大，身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快，均应寻找和确定原因，采取相应措施。
判断方法四：胎位监护
胎位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状，较硬，是胎儿在宫内最容易被摸分明的局部。孕妇可在产前检查时，经过医生的指导，本人停止检查。由于胎儿在服膜囊内是悬浮在羊水中的，并经常有胎动，所以胎位也经常发作变化。
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