顺产时通常会进行会阴侧切,一些产妇想不通,甚至要求不进行会阴侧切。你要知道,会阴侧切是为了保护产妇和胎儿安全所进行的必要手段,要不要切还要听专家的。
为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段。
防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
适应以下症状:
1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
2、各种原因所致头盆不称。
3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。
4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
会阴侧切不但不会增加产后恢复的难度,反而还更有利于产后的恢复。产妇们不要因为缺乏对分娩知识的了解而产生担忧,专家通常会帮你做出最好的选择。
为什么要进行会阴侧切
分娩过程中有时医生会在产妇的会阴部剪开一个口子,分娩后,由于会阴部有伤口,产妇会感到疼痛坐不住,于是会问,干吗要剪这一下?这是因为,有些情况下阴道产可能会导致会阴裂伤,尤其是初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小,当胎儿的头及肩娩出时会阴部易被撕裂,而被撕裂的伤口会比切开的伤口难缝合得多,出血也不易止住,严重的可能会导致产后排尿和排便功能异常。医生为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂所致的严重会阴损伤等问题,在第二产程中,可能会采用“会阴侧切术”,待胎儿、胎盘娩出后再立即缝合。一般当产妇发生以下情况时,应采用会阴侧切术:(1)初产妇在阴道分娩中需要手术助产,如胎头吸引器助产、产钳助产或臀位产(正常情况下,应该胎头先娩出,可有时有的胎儿是臀部先露出,这种情况叫臀位),宜行侧切手术。(2)有的产妇的会阴体过长过紧,或者胎儿的头颅过大,或过期妊娠怕胎儿头骨过硬,为了避免娩出时损伤会阴或直肠。(3)有时虽然胎儿的头围不大,但是由于会阴较紧,导致第二产程时间过长或已经发生胎儿宫内窒息等紧急情况,必须尽快结束分娩。(4)有时第一产程的时间太长,产妇出现了一些异常情况,有可能不能耐受长时间的分娩过程,为了缩短分娩时间。(5)特殊情况,如本来产程进行得很顺利,但突然出现了胎儿窘迫或脐带脱垂等异常情况,为了挽救胎儿,必须加速经阴道分娩时,需行切开手术。可能有的人会说,做剖宫产不行吗?此时,一方面时间紧迫,行剖宫产需要准备、消毒、麻醉、切腹等一定的时间,可能会延误挽救胎儿的生命,另外,因为胎头已经下降得很低了,再从腹部分娩,有可能造成胎儿的损伤,而从阴道行侧切小手术分娩,可更有效地挽救胎儿的生命。(6)早产儿,身体过于嫩弱,为了预防分娩时压迫胎头造成颅内出血也应施侧切术。(7)产妇患有心脏病,妊娠高血压综合征等并发症,需要缩短第二产程。当然,这并不是说每个初产妇都应该做侧切,但许多医院为了避免新生儿发生意外,为了能尽快地结束分娩,常常是对所有产妇都做常规侧切。侧切会给产妇带来几天不适和疼痛,但可以重新建立会阴,并使其不致太松弛,对产妇将来的性生活会有帮助。因此,产妇不要为侧切而忧心忡忡。分娩的准备与应对由中国妇女出版社授权
为何需要会阴侧切?会阴侧切的影响
为什么需要会阴侧切呢?说到会阴侧切,准妈妈都会很排斥。不仅仅是因为会阴侧切的疼痛感,还有对于会阴侧切恢复的担心。那么,在什么情况下必须要会阴侧切呢?下面小编就来告诉你答案。
会阴侧切的原因
初产妇会阴弹性差或有炎症、水肿等情况,估计胎头娩出时很可能会发生较严重的会阴裂伤。
胎儿较大,胎头位置不正,加上宫缩乏力,胎头娩出困难。
产妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等,早产或胎儿有缺氧表现,发生宫内窘迫等情况,需要缩短产程,尽快结束分娩,确保母婴平安。
需要产钳或胎头吸引器助产。
保护盆底肌肉,预防子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等疾病,减少出血量。
会阴侧切对准妈妈来说会有哪些影响呢?
会阴侧切的影响
会阴侧切能让宝宝尽快降生,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现;侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,避免会阴伸展过度而失去弹性。而且,外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。
会阴部位通常只有2-3cm长、5cm厚,生产时可以拉伸至约10cm长,0.5-1cm厚。初次分娩时,会阴仍紧。会阴,阴道口伸展性相对较差的,尤其胎儿过大,母儿有病理情况急需结束分娩,手术助产时需会阴切开。若没有助产士对产妇的会阴进行保护,就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂,严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复,也会影响其日后的性生活。如若产妇的会阴发生撕裂,其伤口的边缘会不整齐,这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
宝宝出生后,医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。缝线会在产后数周内分解吸收,不需要拆线。因为缝合的部位属于身体比较娇嫩的区域,所以需要一段时间才能完全愈合。有些新妈妈在产后一两周内,还会感觉有些疼痛。不过,侧切手术一般不会留下任何后遗症,对今后的性生活也不会有太多妨碍。
最后,再来看看会阴侧切的护理吧。
会阴侧切的护理
分娩后因局部的解剖结构,决定了会阴部难以保证无菌的条件,因大便、小便以及阴道恶露的排出,随时都可能感染,所以术后的护理十分重要。首先要保持外阴清洁,自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴,或用10%洁尔阴擦洗外阴,每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛,要及时就医,一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。
其次,保持大小便通畅,便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫,勤换内衣。
另外,平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
会阴侧切后保存清洁很重要哦。
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