会阴切开怎么回事?
产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师萧启信表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出,在目前产科手术中,只要是采自然产的初产妇,有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
萧启信医师说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?萧启信医师认为,对初产妇来说,会阴切开术是必要的,但却非常规使用,对有些经产妇来说或有急产现象者,有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式,有采横切与纵切两种,切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时,除非产妇的会阴短,怕伤到肛门才会采取横切,否则,通常都以纵切的方式进行。
Tips
会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右,但如果娩出时,裂伤的方向顺着伤口,可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点
复原时间:萧启信医师提及,会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织,一般来说,在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时,或许有点不舒服,但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势:会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。
Tips
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴:萧启信医师强调,会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内可采冰敷让其消肿后,等到返家后,则建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分钟。
解便后护理:每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水,于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌反复擦拭。
勤换棉垫:生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,是必要的方式。
适时使用抗生素:伤口若持续有红肿或刺痛感时,可能是伤口愈合不佳,萧启信医师提醒,新妈若能提早发现前述状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊:如果超过一星期后,伤口仍有红肿或刺痛感,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,就必须即刻回诊。
Memo:降低会阴撕裂伤,可以怎么做?
生产前,多加练习“会阴肌肉的收缩运动”(凯格尔运动),可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性,避免生产时会阴部的过度撕裂。
会阴侧切术前与术后如何保养
很多人误以为会阴切开术是过度医疗,只是医师希望让产程顺利所做的常规动作,其实,它本身并不应该被当作罪恶,有些适应症确实有其必要性。如果不切,反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂,对缝合来说,更增添困难度。与其准妈妈在心理上排斥,不如好好了解其重要性及术后的保养重点,对伤口愈合及产后复原更有具体帮助……
会阴切开怎么回事?
产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师萧启信表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出,在目前产科手术中,只要是采自然产的初产妇,有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
萧启信医师说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?萧启信医师认为,对初产妇来说,会阴切开术是必要的,但却非常规使用,对有些经产妇来说或有急产现象者,有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式,有采横切与纵切两种,切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时,除非产妇的会阴短,怕伤到肛门才会采取横切,否则,通常都以纵切的方式进行。
Tips
会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右,但如果娩出时,裂伤的方向顺着伤口,可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点
复原时间:萧启信医师提及,会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织,一般来说,在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时,或许有点不舒服,但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势:会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。
Tips
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴:萧启信医师强调,会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在 术后24小时内可采冰敷让其消肿后,等到返家后,则建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分钟。
解便后护理:每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水,于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌反复擦拭。
勤换棉垫:生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,是必要的方式。
适时使用抗生素:伤口若持续有红肿或刺痛感时,可能是伤口愈合不佳,萧启信医师提醒,新妈若能提早发现前述状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊:如果超过一星期后,伤口仍有红肿或刺痛感,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,就必须即刻回诊。
Memo:降低会阴撕裂伤,可以怎么做?
生产前,多加练习“会阴肌肉的收缩运动”(凯格尔运动),可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性,避免生产时会阴部的过度撕裂。
产妇会阴侧切术后如何护理
在分娩的第二产程中,如果产妇出现难产,医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤,保护阴道软组织,避免产后会阴和阴道松弛,常会通过会阴侧切手术助产。会阴侧切术分娩是一个很小的产科手术,在阴道口左下部切开3—4厘米左右,待胎儿和胎盘娩出后,医生会把切开的伤口按解剖层次逐层缝合。通常4—5天即可拆线,但伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,很易发生伤口感染而不愈合,所以护理上必须注意以下几点:
(1)保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免浸泡伤口,增加愈合困难度;每天用温水勤冲洗会阴部,每次便后要用新洁尔灭消毒棉由前向后擦拭外阴。
(2)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。(3)避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,应该采取右侧卧位,以使伤口内的积血流出,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流人伤口内,形成子宫内膜异位症;注意刀口情况,若术后l—2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上通知医生;一旦发生血肿,可用50%硫酸镁溶液冷敷。
(4)避免会阴切口发生感染。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵医嘱服用抗生素,用1:5000浓度的高锰酸钾溶液浸泡伤口,每天2次,每次10~15分钟。
(5)护理有水肿的伤口要小心。有些产妇会由于第二产程较长而伤口水肿,使缝合线紧勒,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷或湿敷,每天2次。另外,产妇躺卧时抬高些臀部,可以减轻局部水肿。
(6)饮食要恰当。术后一周内,产妇应该进食含纤维质少的食物如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
本文Hash:562b8c906ce3b7daeab726e875b489155deb97ee
声明:此文由 lizhen002 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。