一位母亲问贺教授：女儿大三阳，刚刚生了孩子，四个月了，由于先前不知道需要检验乳汁，已经在哺乳了，现在知道了，很紧张，不知道该怎么办？
贺教授答：乙肝妈妈生下宝宝后，应当在12小时内给宝宝接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以同时接种，但不要在同一个部位，可左右两边分开注射；第二个月和第六个月分别再接种一次乙肝疫苗。母亲DNA阴性和肝功能正常者可以给宝宝吃母乳，但在哺乳前应把乳汁送去进行DNA和乙肝两对半的检测，若乳汁中没有乙肝病毒DNA，且母亲肝功能正常，则可以用母乳喂养宝宝。以防宝宝咬破母亲乳头造成传染，建议最好将乳汁挤出装到奶瓶里喂宝宝。
如果在用母乳喂宝宝前没有进行过乳汁检测，还是应当赶紧去检测，同时查查宝宝是否已产生抗体。如果乳汁检测结果合格，宝宝也有了抗体，则可以继续喂，不必过多担忧；否则，当及时停止母乳喂养。一般来讲，如果宝宝出生后及时按照规范程序接种过，应该不会有太大问题。
患有乙肝的妈妈可以母乳喂养宝宝吗
现在的家庭中，也有不少的妈妈患有乙肝病，如果在患有乙肝病的这种情怳下，宝宝可以吃母乳吗？那么请我们妈妈们一起来看看吧。
“医生，我是乙肝表面抗原携带者，孩子能喂母乳吗？”，“大夫，我是小三阳，现在肝功正常，能母乳喂养吗？”不管在门诊还是病房，屡屡遇上这样的咨询。尽管母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食品，然而慢性乙型肝炎（乙肝）病毒感染的产妇是否应母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来，随着检测技术的进步，母乳中乙肝病毒DNA的检出率增高，更增加了对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。
我国是乙肝高发区，许多准妈妈都听说过乙肝母婴传播，因而慢性乙肝病毒感染母亲（乙肝母亲）母乳喂养的安全性深为家庭和社会所关注。在不明就里的情况下，许多妈妈忍痛割爱，放弃母乳喂养。
反对母乳喂养的主要依据是乙肝母亲的乳汁中可检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝母亲并非母乳喂养的绝对禁忌症，并且母乳喂养增加乙肝母亲的婴儿乙肝病毒感染率缺乏临床证据。
有研究证明，在乙肝母亲的婴儿中，在实施乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗（是主动免疫），和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（是主动加被动免疫）的三种情况下，母乳喂养和人工喂养的感染率无明显差别。如果应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主要是由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。
母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝母亲应鼓励母乳喂养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。
乙肝妈妈能否母乳喂养？
极易引起垂直传播，HBsAg及HBeAg阳性的孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。
产妇HBsAg（＋），时新一儿出生后24小时内常规注射乙肝灭活疫苗第1针，1个月和6个月后分别注射另外两针。此类孕妇可以母乳喂养，虽在母乳中能分离出乙肝病毒，但因新生儿及时接受免疫接种，故不会发生母婴的垂直传播。
产妇HBsAg（＋）时，新生儿除注射乙肝疫苗外，尚需注射高效免疫球蛋白，使新生儿获得主动免疫和被动免疫，以切断乙肝的母婴垂直传播，其有效保护率达94%。由于HBsAg（＋）者传染性很强，故不宜母乳喂养。
专家建议：
乙肝大三阳，不能喂母乳，单纯乙肝携带者，可以喂母乳，乙肝小三阳是否可以喂母乳，目前有争议，建议查核心抗体具体滴度，或DNA，如病毒量很低，或没有病毒复制，则可喂母乳。出生后应尽快注射乙肝疫苗。
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