都说母乳是宝宝最好的食物，但是许多妈妈因为身体原因不得已放弃了母乳，例如一些患有乙肝、传染病的妈妈，因为害怕把疾病传染给宝宝，只能选择给宝宝进行人工喂养。但是，据最新研究发现，乙肝妈妈是可以进行哺乳的。乙肝妈妈需要确切了解自身情况和乙肝的相关知识，不要轻易放弃给宝宝进行母乳喂养的权利。
乙肝妈妈，能不能为宝宝哺乳？这一令乙肝妈妈们担心不已的问题，近日终于有了令人放心的答案：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。
乙肝可以通过母婴传播
首先，我们来确认一个前提：乙肝可以通过母婴传播，这是许多乙肝妈妈选择放弃母乳的主要原因。
乙肝可以通过母婴传播
之所以会有那么多人顾虑“乙肝携带者是否可以怀孕”，是因为乙肝病毒是可以在妈妈与胎儿或新生儿之间传播的，这就人们常说的“母婴传播”。
孕妇携带乙肝病毒，并不一定会传播给胎儿或新生儿。是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷。如果孕妇为乙肝“大三阳”（乙肝病毒e抗原为阳性），乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的概率高达90%左右；如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，新生儿感染概率只有30%左右。这就是有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。
那么，有没有什么办法可以阻断这种传播呢？要解答这个问题，我们需要了解一下“母婴传播”都有哪些方式。
乙肝母婴传播途径
乙肝母婴传播主要通过以下3种途径：
1、宫内传播，宝宝在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种方式引起的感染约占5%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。
2、产程传播，即在分娩时宝宝的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，妈妈血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，进而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，也最为多见。
3、分娩后宝宝与妈妈的密切接触，也可传播乙肝病毒。
如何阻断乙肝病毒的母婴传播
如何阻断乙肝病毒的母婴传播
乙肝病毒大多通过胎盘造成胎儿宫内感染。临床研究表明，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，机理是怀孕20周起胎盘主动从母体转输一种抗体给胎儿。乙肝免疫球蛋白是针对乙肝病毒的保护性抗体，可在血液及细胞中或在黏膜表面与侵入胎儿体内的乙肝病毒中和，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90%～95%。
对于已接近临产的孕妇，如发现是乙肝病毒携带者，则其新生儿应在出生后24小时内立即注射乙肝疫苗，且剂量加倍；并于1个月和6个月后分别加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即注射乙肝疫苗，以及1个月时注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。由此可见，只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的。
决定哺乳方式之前，乙肝妈妈的宝宝已经被感染
我国是乙肝的高发区，孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原阳性的孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，为摆脱恐惧感和负疚感，这些乙肝妈妈都会放弃母乳喂养 轻易选择人工喂养。
调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养，有研究报道，25%的澳大利亚的产科医生和50%的美国内科医生（多数是肝脏病医生）不建议乙肝妈妈母乳喂养。虽然他们正应该是乙肝妈妈是否母乳喂养的直接建议者。就我国现状来说，我国健康妈妈在婴儿出生的4个月内，纯母乳喂养率（系根据其他研究者的报道，计算4个月内只要有母乳喂养的妈妈就算）约80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅40%，而乙肝病毒e抗原阳性（即通常称为“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅5%。
母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一共同难题，专家对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例（4.32%）会发展为乙肝感染；其中，2717例宝宝进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例宝宝进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。
这个结果意味着，母乳喂养的婴儿与人工喂养的婴儿感染乙肝的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）还是阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。这是因为，乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养宝宝，宝宝的乙肝感染都已经发生了。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。
妈妈乳头破损，要停喂吗？
妈妈乳头破损，要停喂吗？
迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和宝宝乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加宝宝乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生宝宝90%会感染上乙肝，但是随着宝宝出生时接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种，宝宝感染乙肝的几率已经下降到5%。
因此，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生宝宝感染乙肝的效果非常明显，而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝宝宝，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的宝宝来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得了对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些宝宝增加其免疫保护的水平。
虽然极少部分的乙肝感染发生在宝宝出生之后，但这种感染需要特别的条件，即带有乙肝病毒的妈妈的体液与宝宝的体液发生交换，同时妈妈的乙肝病毒浓度很高，宝宝对乙肝病毒没有免疫力，这一才可能发生。从理论上说，这种情况只有在妈妈出现乳头破损，宝宝同时出现肠胃出现伤口时，才有可能发生。但这种推论从未得到科学研究的证实。
那么当妈妈无法确定自己是否乳头破损，同时宝宝肠胃可能出现伤口时，是不是就最好不哺乳了呢？这种顾虑可以打消：
首先：乙肝妈妈应该可以判断出自己的乳房或乳头是否出现破损，如果能注意到的话，那么来自于血液的高浓度乙肝病毒（传染源）通常不会传给宝宝（最好还是等破损的乳头好了才喂，尽可能减少体液接触）；其次，乙肝传播要通过体液交换来实现，而母乳经过口腔到胃肠道时，消化道的环境，比如存在免疫因子、酸性等因素，不利于乙肝病毒的生存。
母乳是婴儿最安全的食品
注射了乙肝疫苗后，如果宝宝能够获得有效的免疫应答，这时通过母乳喂养通常不会再感染乙肝病毒 。有研究表明：宝宝生活于乙肝环境，对他维持长期的乙肝保护性抗体是有帮助的。
此外，破损的皮肤的体液交换，也可能使具有一定病毒量的母亲感染宝宝，但这一点对于人工喂养和母乳喂养的宝宝都是相似的。
同时，从理论上说，蚊子叮咬乙肝患者吸血后，再叮咬健康人，是可以传播乙肝病毒的，但这还没有得到科学研究的证实。目前科学界均倾向于蚊子不会传播乙肝病毒。
母乳是婴儿最安全的食品，即使是乙肝妈妈的
据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加宝宝感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使一些贫穷国家无法提供乙肝疫苗，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。专家建议，应尽可能早地给出生的宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，越早越好；国家规定需要在宝宝出生后24小时内完成，但有些医院可在12小时或更短时间完成。母乳喂养时应注意尽量避免让宝宝接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物。在哺乳时，特别要注意乳房乳头不要有创伤，内裤应与儿童分别清洗等等。
我国应采取特定的激励措施，提倡在乙肝妈妈中仍可以进行母乳喂养，并对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养，这无论对于增进母子健康和减轻家庭经济负担，都具有重要的现实意义。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
能否母乳喂养要根据妈妈的具体情况而定。
1、母亲未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养;
2、以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，可以母乳喂养;
3、以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后继续用药，由于乳汁中存在少量的抗病毒药物对婴儿的安全性尚不清楚，目前不建议母乳喂养。但有研究表明，TDF(替诺福韦)在乳汁中药物含量少、毒性有限。
乙肝患者也能正常恋爱结婚
在生活中，很多人一听到乙肝就感觉恐惧，甚至一听说对方是乙肝携带者，连做朋友都疏远了，更别说谈恋爱了。“其实很多乙肝患者完全可以像健康青年一样正常谈恋爱结婚。”郭文指出，早在多年前，我国就已经大规模注射了乙肝疫苗，应该说现在大部分年轻人都打过乙肝疫苗，而只要注射疫苗后体内表面抗体转阳性，即使与乙肝患者密切接触，也不会感染乙肝病毒。
此外，乙肝没有想象的那么可怕，它对身体的影响是可控的。对于乙肝病毒携带者来说，对身体几乎没有影响，仅需定期随访以防止发作。而即便是慢性肝炎，也可以通过抗病毒治疗，来达到病情的持续缓解或稳定控制。
乙肝患者能结婚吗？这个答案也是肯定的。但是，郭文提醒说，慢性乙型肝炎如果处于病变活动期间，即体内ALT/AST水平升高，这时应暂缓结婚，应等到病情稳定半年后再结婚。而在结婚之前，其配偶应检查乙肝二对半，乙肝表面抗体呈阴性者应注射乙肝疫苗，等到HBsAb呈阳性后再结婚。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
能否母乳喂养要根据妈妈的具体情况而定。
1、母亲未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养;
2、以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，可以母乳喂养;
3、以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后继续用药，由于乳汁中存在少量的抗病毒药物对婴儿的安全性尚不清楚，目前不建议母乳喂养。但有研究表明，TDF(替诺福韦)在乳汁中药物含量少、毒性有限。
乙肝患者也能正常恋爱结婚
在生活中，很多人一听到乙肝就感觉恐惧，甚至一听说对方是乙肝携带者，连做朋友都疏远了，更别说谈恋爱了。“其实很多乙肝患者完全可以像健康青年一样正常谈恋爱结婚。”郭文指出，早在多年前，我国就已经大规模注射了乙肝疫苗，应该说现在大部分年轻人都打过乙肝疫苗，而只要注射疫苗后体内表面抗体转阳性，即使与乙肝患者密切接触，也不会感染乙肝病毒。
此外，乙肝没有想象的那么可怕，它对身体的影响是可控的。对于乙肝病毒携带者来说，对身体几乎没有影响，仅需定期随访以防止发作。而即便是慢性肝炎，也可以通过抗病毒治疗，来达到病情的持续缓解或稳定控制。
乙肝患者能结婚吗？这个答案也是肯定的。但是，郭文提醒说，慢性乙型肝炎如果处于病变活动期间，即体内ALT/AST水平升高，这时应暂缓结婚，应等到病情稳定半年后再结婚。而在结婚之前，其配偶应检查乙肝二对半，乙肝表面抗体呈阴性者应注射乙肝疫苗，等到HBsAb呈阳性后再结婚。
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