【妈妈网特稿】《爸爸去哪儿》火了!五个萌孩儿让适龄男女爱到心头,不少曾经打着“丁克族”旗号的年轻夫妻们开始观念的360度转变,“生个宝贝一生陪他看日出”成了他们的梦想。但是,宫外孕成了不少年轻夫妻的噩梦。警惕宫外孕,顺利生产,是幸福生活的前奏!
宫外孕成了不少年轻夫妻的噩梦
什么叫宫外孕?
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
如何预防宫外孕?
如果你已做好了心理准备,打算承担一个女人最神圣的职责,那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。
1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试“体外受孕”:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
如何治疗宫外孕?
如何治疗宫外孕?
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术
(一)药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
(二)输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主
(三)手术治疗
1.宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有2种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
2.微创治疗宫外孕
近年来微创的腹腔 镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
(四)妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。
l.腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
2.阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10mL。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:
(l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。
孕后早作B超
(2)孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。
“宝贝,宝贝,我是你的大树,陪你写下人生的一撇一捺。”要想生下健健康康、白白胖胖的宝宝,年轻人们,不妨在日常生活中多留心思,讲卫生,少抽烟少喝酒,远离不良生活习惯。祝所有未来的爸爸妈妈如愿以偿,祝所有的未来宝贝们健康快乐!
想要防治宫外孕?孕妈咪有妙招
近年来,女性宫外孕的得病率呈上升趋势,宫外孕不仅损失了一个无辜的小生命,也使得妈妈的身体承担着极大的风险,让我们来盘点一下盘点导致女性宫外孕的六个杀手,在日常生活中多加注意,才能远离宫外孕。
一、导致女性宫外孕的六个杀手
1、有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
2、频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
3、输卵管问题,患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
4、吸烟、酗酒,对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
5、患有子宫内膜异位症,因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
6、卵巢囊肿,患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
二、如何预防宫外孕
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁罪魁,人工流产等宫腔操纵更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的或许性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都或许改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试体外受孕
比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利结合之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、卫生与感染
留意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染,假如已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
5、生活作息良好
不吸烟不饮酒,尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。
6、要及时治疗输卵管炎
输卵管是受精卵到达子宫的必经之地,输卵管的内壁上一般有纤毛,正常情况下,受精卵是通过过纤毛的摆动还有输卵管平滑肌的蠕动,从而被送到子宫腔的。但如果输卵管发炎,那女性的输卵管壁黏膜邹襞将会发生黏连,导致管腔变窄,同时纤毛也会缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,这样受精卵就无法顺利到达子宫腔,而在输卵管外着床,从而导致宫外孕的发生。所以要及时治疗避免宫外孕。
发生过宫外孕后,日后还能再怀孕吗?
*孕妈咪疑问
我刚刚怀孕,医生怀疑是“宫外孕”,确诊后要进行处理。请问,发生过宫外孕后,日后还能再怀孕吗?
发生过宫外孕后,日后还能再怀孕吗?
*育儿专家解答:
发生过异位妊娠的女性,以后还能否再妊娠,尤其是能否宫内妊娠,要视患者自身的不同情况而异。专家认为,患者既往的生育力,是否有不育史、对侧输卵管是否健康,是影响生殖预后的重要因素。
资料统计,输卵管妊娠后有50%-60冗%的患者不育,5%-10%的患者会再患输卵管妊娠。既往没有生育能力或有不育史的,输卵管妊娠手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率,分别约为75%-90%和5%-10%对侧输卵管健康的患者,术后宫内妊娠率为75%-83%,再次异位妊娠率为8%-9.7%,而对侧输卵管不健康者,如管腔狭窄、扭曲变形等),宫内妊娠率明显降低^再次异位妊娠率上升。
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