精液检查

男士孕前检查最重要的就是精液检查。通过精液检查,可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判断是否有前列腺炎等,并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。

男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。

精液检查的具体检查内容

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此,男性一方的孕前检查和男性不育症病人在诊治过程中,医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要,对妇产科医生也很重要,经精液检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查,以及时进行治疗。

精液的组成

精液为一种灰白色液体,主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物。

精子是精液中最重要的有形成分,占5%-10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化,外界刺激(如放射线、温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期。

液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%-70%,前列腺液占20%-30%。

精液检查的具体检查内容

那么如何进行精液检查?到底精液检查都查些什么内容呢?

1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。

2、在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、用手淫或体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。

4、不能使用避孕套保存,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

精液常规检查

常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

精液颜色

正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

精液量

每次排精量2ml-6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。

精液液化时间

精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5-30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2-7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。

精子密度

精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。

精子1小时存活率

排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

精子活力精子活力分为四级:

A级——快速直线向前运动

B级——慢速向前运动

C级——原地摆动

D级——不活动

正常精子活力,A级不少于25%或A+B级不少于50%,如果低于正常,属于精子活力低下。需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

畸形精子百分比

畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%,则属于异常,可能会影响生育。

精液中白细胞数

数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个,如超过5个,有可能存在生殖道炎症。

精液细菌学检查

在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物 达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。

精液生化学检查

在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

果糖主要来源于精囊腺,提供精子活动所需能量,无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易使妻子受孕。

前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,它们均和精子功能有关,在前列腺、附睾发生炎症时,它们的含量都会降低,从而影响生育。

影响精液检查的因素

精液检查时有时会受一些因素的影响,如禁欲时间过短或过长,近期身体的疲劳状态,近期大量喝酒及抽烟,近期有发热,采精时漏了一部分精液,采精时的环境差,精液采集后未及时送检等。

这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题。一般应间隔1~2周复查2~3次。只有多次检查,精液异常才具有临床意义。

精液检查结果与不育症的判定

根据精液检查的结果,医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果,不育症可分为:

1、少精子症:精子密度低于2000万/ml。

2、无精子症:精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。

3、精子活力低下。

4、死精子症:精液中绝大多数或全部精子都是死精子。

5、精液不液化症。

然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查,包括体格检查、血液检查等,了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等),以便采取相应的治疗措施,改善精液质量,使其恢复生育力。

孕前检查中男性精液检查及意义

与女性的孕前检查一样,男性也需要做孕前检查,但很多人对此并没有太大的重视。下面小编将通过向您介绍男性孕前检查的项目对其重要性做一说明。孕前检查1、精液量正常参考值:每次2—6mL,平均3.5mL。临床意义:减少(<1.5mL),见于射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外,脑垂体或睾九间质性病变也可引起。增多(>81nL),见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。孕前检查2、精液颜色正常颜色:刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色,自行液化后为半的乳白色。临床意义:酱油色或鲜红色,见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。

孕前检查精液检查的意义

孕前检查3、精液稠度精液是一种半流体状的液体,有一定粘度,可自行液化;粘稠度过高或过低,均说明精液质量欠佳。临床意义:增高(30min不液化),见于不育症。降低(精液清稀),见于少精症、无精子症。孕前检查4、精子计数正常参考值:0.6-1.5亿/mL。临床意义:一般精子计数少于0.2亿/mL为少精症,精液中未找到精子为无精子症。减少见于少精症和无精子症,均可导致不育。少精症不一定不能受孕’但对受孕影响较大。无精子症又分真无精子症和假无精子症两种。真无精子症见于先天性无睾丸、睾丸症、慢性中毒、腮腺炎并发睾丸炎后遗症、辜九发育不良等。假无精子症见于结核病、丝虫病、淋病、附睾炎、尿道狭窄、外生殖道畸形所致的机械性梗阻,以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破坏等。

孕前检查5、精液酸碱度

正常参考值:pH值:7.2—7.8。临床意义:增高’见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。降低’见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。孕前检查6、精液细菌培养正常参考值:阴性(无细菌)。临床意义:阳性,见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。孕前检查7、精子活动度正常参考值:>70%,其中以一级运动精子为主。临床意义:降低,见于男子不育。孕前检查8、精液红细胞正常参考值:阴性(无)。临床意义:大量出现,见于精囊结核、前列腺癌等。孕前检查9、精液白细胞正常参考值:<5个/HP。临床意义:增高,见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核等。孕前检查10、精液果糖正常参考值:9.11-l7.67mm0l/L。临床意义:降低’见于精囊腺发育不全、精囊腺炎等所致的不育症。孕前检查11、死精子数正常参考值:<15%。临床意义:增高,见于不育症,多与生殖系统感染有关。小编总结:人们在生活的过程中也一直积累着经验,这样一些经验在又通过长时间、大量的验证后就有成为了一条普适的标准,就比如健康标准,如果偏离了标准那么你就应该是生病了,为了让我们对自己更加了解、适时提高自己的生活质量、生活的更加明白与幸福,“知己知彼,百战不殆”,我们有必要花些时间来了解这些科学的标准。

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