不孕症应“辨证施治”

近年来的研究发现,不孕症的发病率呈上升趋势。今年又是奥运年,许多家庭都渴望添一个奥运宝宝。近日,记者采访了江苏省名中医、著名妇科不孕症专家胥京生主任医师,他认为造成不孕症发病率上升的原因与环境污染、晚育、工作和生活压力过重、反复妊娠丢失、盆腔手术、生殖道感染等因素有关,因此治疗不孕症应辨证施治。

出身于中医世家的胥京生现任秦淮中医医院院长,擅长各种妇科疾病,但近年来在门诊治疗的最多的是男女不孕不育,从周一到周六每天上午他都要接诊50多号病人,其中大部分都是向他“求子”的,他的办公桌台板下压满了小宝宝的照片,那都是经他治愈不孕症后孩子的父母送给他的,因此远近的老百姓都称他为“送子观音”。对此称号,胥京生坦言这确实说明了不孕症高发的现状。他说,女方不孕症一般表现在排卵障碍、输卵管阻塞、子宫因素、卵巢因素、生殖道炎症、免疫因素等方面。而不孕症男方因素主要表现在无精、少精、精子活力差、死精、精液不液化、畸形等方面。

胥院长告诉记者,其实不孕症的诊治并不复杂、神秘,只要追根溯源,找准病因,对症下药。情绪紧张、焦急、肥胖等各种因素可能会导致下丘脑-垂体-卵巢性功能紊乱,从而导致无排卵,月经失调而不孕,而这样的患者就可以采用莫愁I号补肾疏肝活血促排卵,调节内分泌功能从而使月经恢复正常方可怀孕;而输卵管炎症引起输卵管阻塞是女子不孕的重要因素,此类患者就可用活血通络汤清热消炎,活血化瘀疏通输卵管,亦可配合中药外敷和灌肠等方法配合治疗;而由子宫因素影响受精卵着床而不孕,此类患者可采用补肾养血,活血化瘀,软坚化瘀等方法综合治疗。

“在男方检查中,需做睾丸活检等详细检查后,以确定有无生精功能,如果睾丸无生精的功能,患者不必治疗,以免浪费钱财。如是输精管阻塞,可服活血通络汤疏通输精管,对少精、精子活力差、死精患者多采用壮精合剂补肾益气,壮精求嗣。对精液不液化,畸形精子患者可用液化汤补肾滋阴、清热消炎使精液正常化,形态恢复正常。”胥院长讲道,不孕症往往是男女双方许多因素综合影响的结果,因此坚持“男女同治”是治疗不孕症的关键,以往不孕症多属妇科,对男子不育症往往不够重视,近年来,男性不育症趋于上升,因此对不孕症夫妇应该同时来医院检查,便于诊断治疗。对久婚不孕求子心切患者,在治疗同时要循循善诱,做好思想工作,解除患者心理负担,因为性轴的调节与中枢N调节有密切的关系,嘱患者要“舒畅情怀,发助药力之不逮”。

专家解答:孕妈妈孕期便秘辨证施治

热秘

症状:大便干结,小便短赤,面红身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭。

孕妈妈孕期便秘辨证施治

注意事项:忌食辛辣和油腻食物,如辣椒、姜、羊肉、狗肉、烟酒等,宜多吃清凉润滑之物,苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣、莲藕等。

气秘

症状:大便秘结,有便意而大便不出,嗳气频作,甚则腹中胀痛,食量减少。

注意事项:忌食收敛固涩之品,如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等,而橘子、陈皮、香蕉、海带、竹笋等行气软坚润肠之物,可适当多吃。

冷秘

症状:大便艰涩,排出困难,小便清长,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷。

注意事项:忌食生冷之品,可选用的食物有羊肉、羊腰、虾、鳝鱼、泥鳅等。补阳食疗方中可选配补阳药物,如鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、冬虫夏草等。核桃是有效的补阳药食两用之品。

孕妇中药保胎要讲究辨证施治

女性热衷于中药保胎

在古装电视剧尤其是宫廷剧中,我们常常看到这样的画面:医生在给害喜的女人号脉之后,往往会开出一剂保胎药,怀孕的女性按时服药。

在科技发达的今天,一部分人认为用中药保胎这种古老的办法有些老套,而事实上,目前采用中药保胎的女性仍然很多,就连电影《金刚》的女主角娜奥米・沃茨也采用了中国人传统的中药保胎方法。

“我有过习惯性流产,这次好不容易怀上,真不希望再出意外。”在河南省中医院妇产科候诊室里,陈女士略带紧张地等待着医生问诊。

陈女士说自己已经32岁,前两年工作忙,怀孕几次都流产了,现在年纪大了,好不容易又怀孕,想尽量留住孩子,一个朋友告诉她可以试试中药保胎。这个朋友也是同样的情况,吃中药保胎后生下了孩子,现在孩子都快一岁了,身体很健康,所以陈女士就来试试。

在采访中,记者了解到很多人都热衷于中药保胎。

“怀孕期间,轻易不敢吃药,需要保胎的时候,还是没有副作用的中药让人放心。”陈女士说。

中药保胎有适应证

“中药保胎的历史悠久,不仅流传下精湛的保胎术,还有专门的方剂,这些都是经过无数次临床试验证明有效的,现在的妇科门诊中也常常用中药保胎。”河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说。

据介绍,怀孕的前三个月是流产的高发期,三个月以后胎盘形成,流产的性就降低很多。中药保胎一般针对两种情况,一种是先兆性流产,一种是习惯性流产。习惯性中药保胎流产,中医称为“滑胎”,一般指连续三次以上自然流产者。患者屡孕屡堕,体质虚弱,属冲任不足,肾气亏损,胎之不固,气血耗伤,可以通过中药固本保胎。先兆流产是停经后出现少量的出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。这种情况下,如果经检查胚胎发育正常,就可以使用保胎药治疗,继续妊娠。

专家指出,当孕妇觉得需要保胎时,先要去做一下B超检查,看看是否具备保胎的可能。

保胎中药因人而异别人莫轻信

“中医治疗讲究辨证施治,中药保胎关系到安全,更要讲究辨证施治。一般情况下,需要保胎的情况包括肾虚、气血虚弱、血热几种。”胡晓华说。

妊娠后,少量出血,小腹坠痛,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致,可以使用寿胎丸;如果在妊娠初期,出现少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,萎靡不振,面色光白,心悸气短者,则多因气血虚弱所致,可以使用胎元引,用以补气养血,固肾安胎;在妊娠期间出现出血,胎动下坠,腰腹胀、坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干结,舌有黄苔者,多因血热所致,可以使用保阴煎,用以滋阴清热,养血安胎。

“每个人的情况不同,药方也就不同,孕妇最好不要看到和自己相似情况的人吃什么药,就用人家的药方抓药,这样比较,还是要亲自去医院请医生诊断后开药。”胡晓华说。

中药保胎禁忌多保胎还得遵医嘱

“因为怀孕是个特殊时期,所以在服用保胎药期间需要注意的问题同样很多。”胡晓华说。

首先,要避免性生活,怀孕期间性生活有所禁忌,需要保胎时,孕妇的身体都比较弱,剧烈的性生活可能使孕妇因受到挤压而流产。

在使用保胎药的同时,孕妇需要注意卧床休息,饮食上要避免辛辣生冷的食品,要食用易于消化的食品,保持大便通畅,否则如果大便干结,在排便时用力过度可能刺激子宫收缩,不利于保胎

除了饮食和生活,服用中药保胎的孕妇,还要调节情绪,不能过于紧张和兴奋,专家,孕妇在拿到药方后,要向医生询问自己病情所需要注意的事项,遵照医嘱才会取得良好的保胎效果。

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