36岁的我,已经属于高龄产妇,医生对我说,孕妇年龄超过35岁,胎儿患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性大大增加,建议我在怀孕14周以后到医院做羊水检查。我很奇怪,为什么非要等到14周以后呢?早一些检查,早一些知道结果,不是更好吗?
医生笑了,说:“即使只提前两到三个星期做羊水诊断,胎儿患畸形或引起流产的可能性都会大大增加。虽然目前还无法完全解释其原因,但是有一种可能性就是,羊水的减少会导致脐带纠缠,而这时的脐带还只有一根线般粗细,从而危及胎儿的供血。”
于是,从知道怀孕的那一刻起,我就在焦虑地等待着进行羊水诊断。当我终于与老公一起站在医院的走廊上,我觉得自己几乎要爆炸了,紧张极了!心中在不停地祷告,希望我的宝贝是健康的……
在B超的指引下,医生将一个长约10厘米的细针插入我的子宫,小心地避开胎儿。在刚进入时,稍微有一点疼痛,但是可以忍受,就像平时生病打针一样。大概只有一分钟,医生就取出了检查用的羊水量,告诉我在随后的三天里多注意休息,避免大量的运动以及搬运重物,避免性生活,如果出现出血、有水状液体流出或高烧,立即到医院检查。
等待结果的两周,我感觉有一个世纪那么长,幸运的是我等来了一个好消息:我的羊水诊断一切正常,我怀着一个女孩。我想像着她可爱的模样,幸福的感觉充满了全身的每一个细胞。
老公看着我高兴的样子,半天没有说话。走在回家的路上,他说了一句话,却让我感慨万千。他说:“幸亏一切正常!”是呀,幸亏一切正常,假如我们得到的是坏消息,我都无法想像我们将要面对的是怎样痛苦的局面。毕竟,在这个时候中止妊娠,不仅要承受更多的身体的疼痛,精神上的痛苦更是难以言表。如果可以让时光倒流,我一定不会这么晚再怀孕,一定会在最佳的生育年龄孕育我的宝贝。我还期待有一天,有一种检查可以代替羊水检测这样具有危险性的过程并提供早期的报告。希望这样的等待不要太长的时间。
哪些情况需要做羊水诊断
羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞,在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下,只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%,但是它无法检测出类似畸形或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴、囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。
羊水诊断主要用于检测各种与生育相关病症,以及遗传病症,适用于35岁以上,怀孕15~18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波等检查发现胎儿异常,医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况,但是为了消除顾虑,也会要求进行羊水诊断。羊水诊断的花费在400~3000元之间,根据所做检测项目的多少,金额有所不同。
1、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时,为降低围产儿的死亡率,需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
2、先天异常的产前诊断
a.性连锁遗传病携带者,在孕期确定胎儿性别。
对X连锁隐性遗传病,如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应中止妊娠。
b.35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。
主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。如常染色体异常有先天愚型(21-三体) 性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
c.前胎为先天愚型或有家族病史者。
从羊水细胞提取胎儿DNA,针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
d.孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者。
其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统,如脂代谢病、黏多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足,中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病;因某种酶的缺陷,不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。
e.前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者。
羊水中甲胎蛋白(AFP)值在孕12~14周达到高峰,以后逐渐下降,至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8~24周时羊水AFP值为20~48μg/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。
3、疑为母儿血型不合
检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
4、检测胎儿有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。
做羊水诊断可能发生哪些危险
羊水诊断过程总体来说是安全的,虽然存在导致母体损伤,损伤胎儿、胎盘及脐带,羊水渗漏,流产或早产,宫内感染的危险性,但其比例不超过1/200。
羊水诊断让小宝宝健康降临
妇女怀孕后,阴道就不再有月经了。直到产后,月经才恢复。倘若孕后又“见红”,也就是阴道又有少量或不规则的流血,应视为异常,应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。
一、宫外孕在正常情况下,受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等,以输卵管妊娠最为常见,约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄,一般24—38岁之间,常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因,阻碍了孕卵的正常运行,使之在病变部位停留着床。
胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大,而引起下腹单侧隐痛或酸坠感,并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时,90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐,随着血液由下腹流向全腹,疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂,剧烈的腹痛反复发作,可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时,引起肛门坠胀感。长期反复内出血,而形成盆腔包块,随孕卵死亡,内出血停止,腹痛及出血症状缓解,但包块机化变硬久不消退,此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致,在病灶除去后,流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血,色较深,一般少于月经量,但也有极少数病人多于月经量。
二、自然流产自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象,是妇产科的常见病。发生率10%~18%,以孕12周以前的早期流产多见,12~28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多,孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中,胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起,孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。
母体方面的因素有内分泌功能失调、子宫病变、全身性疾病、外伤、母儿血型不合等,因胚胎发育不良、胎盘血供应不足、宫颈内口松弛、胎儿严重缺氧、外伤等导致流产或胎死宫内。其他如x线照射、病毒感染及某些药物引起染色体断裂、缺失等,都可导致流产。早期流产时,绒毛自蜕膜分离,血窦开放,阴道开始出血。当脱离母体的胚胎及凝血块,在子宫腔内刺激子宫收缩时,即出现下腹疼痛,直至胚胎全部排出。
胚胎全部排出体外后,由于子宫强力的收缩,血窦关闭,出血和腹痛则停止。晚期流产是先腹痛,后出现阴道出血。也就是先有阵发性子宫收缩,继而宫颈扩张,胎儿胎盘娩出。因此,晚期流产的过程和早产、足月生颇为相似。怀孕以后的不正常阴道流血,当然还有其他的一些原因,但最为常见的也就此两种情况。怀孕的你倘若“见红”’不论量多或少,一定快去医院诊治。
(兼职编辑:Will)
带给宝宝一生健康的神奇胎教
闷嫘√浚BR>营养胎教,讲究孕妇饮食调理,既照顾孕妇的口味,又注意食物营养,以保证孕妇和胎儿的物质需要。具体来说,是根据妊早,中,晚三期胎儿发育的特点,合理指导孕妇获取食品中的7种营养素(即蛋白质,脂肪,碳水化合物(糖),矿物质,维生素,水,纤维素)以食补、食疗的方法来防止孕期特有的疾病。
怀孕期间是营养胎教最关键的时期,在这特殊的十个月里,如何实施营养胎教呢。下面来具体的看一看。
孕一月
血液循环开始、甲状腺组织、肾脏、眼睛、耳朵形成,四肢开始发展、脑部、脊髓、口腔、消化道形成,宜在均衡营养,均衡饮食的基础上补充钙、铁、铜、维生素A,主要包含在红绿色蔬菜、鱼、蛋、动物肝脏、内脏、鱼肝油中。
孕二月
脑神经出现,肌神经、基本骨架形成,宜增加脂肪、蛋白质、钙、维生素D、奶、鱼、蛋的摄入;肌肉发育、口鼻腔发育、气管、支气管出现、肝脏制造红细胞,需要补充镁、钙、磷、铜、维生素A和D,主要包含在蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、鱼肝油中;胃发育完成,视神经形成、性器官分化出来,宜补充维生素B1和B2、维生素A,胚芽米、麦芽、米糠、酵母、牛奶、动物内脏、蛋黄、胡萝卜、豆中含量丰富;胎儿指头形成、唇部、耳朵形成,补充蛋白质、钙、铁、维生素A的摄入,宜增加饮食中的奶、蛋、肉、鱼、豆、黄绿色蔬菜。
孕三月
膀胱形成、手指甲、脚趾甲形成,宜补充维生素A、蛋白质、钙,增加动物肝脏、蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、红绿色蔬菜的摄入。肺部出现雏形、甲状腺分泌荷尔蒙,补充维生素A,宜增加饮食物中的动物肝、蛋、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜。
孕四月至孕五月
皮肤菲薄、已有呼吸运动,宜补充钙、氟、蛋白质、硫,增加蛋、牛奶、海产、豆、鱼、红绿色蔬菜、骨制食品的摄入。
孕六月
眼睛完成,宜补充蛋白质、维生素A,增加饮食物中的动物肝、蛋类、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜和鱼。
孕七月至孕八月
神经系统、调节身体功能,需要补充钙、钾、钠、氯、维生素D、烟碱酸,增加蛋、肉、鱼、奶、绿叶蔬菜、糙米的摄入。
孕九月
皮脂腺活动旺盛,宜补充蛋白质、脂肪、糖,增加食物中的蛋、肉、鱼、奶、马铃薯、米饭、面条、玉米比例。
孕十月
双顶径大于9厘米、足底皮肤纹理,发育需要补充铁,增加摄入动物肝、蛋黄、牛奶、内脏、绿叶蔬菜、豆类。
刚才说过,宝宝出生后的饮食习惯也深受胎教的影响。虽然目前并无严谨的实验证实,但从临床的个案却可发现,宝宝经常表现出没有胃口、不喜欢吃东西、常吐奶、吸收消化不良,甚至较大宝宝出现明显偏食的现象等,溯及既往可知,其母亲怀孕时的饮食状况也是胃口不好、偏食,或吃饭过程常被干扰,甚至有一餐没一餐的。如果您希望日后宝宝能有良好的饮食习惯,就不能不注意吃的胎教。营养师建议准妈妈应先从自己做起:
1、三餐定时:最理想的吃饭时间为早餐7―8点、午餐12点、晚餐6―7点,不论多忙碌,都应该按时吃饭。
2、三餐定量:三餐都不宜囫囵或合并,且分量要足够,注意热量摄取与营养的均衡,平分在各餐之中。
3、三餐定点:一边吃饭一边做别的事,例如开会或看电视都是不好的习惯。如果您希望将来宝宝能专心在餐桌旁吃饭,那么您就应该在吃饭的时候固定在一个地点。进食过程从容不迫,保持心情愉快,且不被干扰而影响或打断用餐。
4、以天然的食 为主:准妈妈应尽量多吃天然原始的食物,如五谷、青菜、新鲜水果等,烹调时也以保留食物原味为主,少用调味料。另外,少吃所谓的“垃圾食品”,让宝宝在母亲肚里就习惯此种饮食模式,加上日后的用心培养,相信母亲能减少为孩子饮食习惯的担心。
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