妈妈网专家在线访谈
访谈主题：怀孕前后的注意事项
[网友]天天宝贝666：有朋友怀孕都快生了，B超检查出来是先天性心脏病。最后忍痛引产。我想请问一下专家，(造成先心病)这种情况主要跟什么有关系?下次怀孕应该隔多长时间?需要注意些什么问题呢?另外为什么早期不能发现(是先心病)呢?谢谢!
[专家]华苓：造成先天性心脏病的原因很多，比如高热病毒感染、污染、紧张、服药等，如果发生在胚胎心脏发育的阶段，就可能造成心脏发育异常。一般来说，只有当胎儿发育到足够大才能通过B超明确的发现并确定心脏的异常，这也是医学发展的无奈，可以告诉你的朋友当她下次怀孕的时候，应将这次的病史告知医生，并在医疗条件较好的医疗机构进行产前检查，B超是否能早期发现胎儿异常，一方面与B超的敏感度有关，另一方面也跟医生的经验有关。
胎儿心脏发育什么时候完成
胎儿17周
心脏发育几乎完成，心搏有力，145次/分钟左右。牙龈雏形出现。胳膊比腿长得快，开始出现肘关节。手指清晰可见，但还不能分辨出指关节。B超可隐约见到排列整齐的胎儿脊柱。棕色脂肪开始形成，胎宝宝从温暖的羊水中来到外界，会受到突如其来的冷刺激，棕色脂肪就可以释放热量，维持宝宝的体温。生长速度在这周开始减慢。在17～20周间听觉发育，胎儿可以听到妈妈内部器官和外面世界的声音。
胎儿18周
胎儿开始出现呼吸运动，但肺脏仍没有换气携氧功能，肺内充满的是液体，而不是气体。脑发育趋于完善，两大脑半球扩张盖过间脑和中脑，与正在发育中的小脑逐渐贴近。大脑神经元树突形成，产生最原始的意识。小脑两半球也开始形成，但此期胎儿的延髓上方的中脑部分还没有很好地发育，还不具备支配动作的能力。对外来的刺激反应还不够灵敏。
胎儿19周
十二指肠和大肠开始固定，消化器官开始有功能。肝脏和脾脏先后开始有了造血功能。因为胎儿开始喝羊水，使胃慢慢增大。皮脂腺开始分泌，并与脱落的上皮细胞形成一层胎脂，以保护胎儿体表的皮肤，使胎儿在羊水的浸泡中不至于皲裂、硬化和擦伤。
胎儿20周
消化道中的腺体开始发挥作用，胃内出现制造黏液的细胞，肠道内的胎便开始积聚。肺泡上皮开始分化;胎儿的骨骼发育在这个时期开始加快;四肢、脊柱已开始进入骨化阶段。这时的妈妈需要补充足够的钙，以保证胎儿骨骼生长的需要。纤细的眉毛正在形成。
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