叶酸补充的最佳时间应从怀孕前3个月~孕早期3个月，最好能延续至孕期结束
孕中期是胎儿快速生长发育的时期，孕妈妈应补充足够的矿物质等营养素
孕晚期多补充蛋白质、脂质、膳食纤维、碘，有助胎儿器官发育完善和孕妇新陈代谢
妊娠是一个复杂的过程，母体不但要摄入供给自身需要的营养素，还要摄入供给胎儿生长发育所需的营养素。合理的膳食营养，关系到孕妇和胎儿的“双重”健康。然而，不少孕妈妈唯恐亏待肚里的小宝宝而大补特补各种营养品，导致过量摄入含糖量较高的食物而营养过剩，但孕妇真正需要的营养素却摄入不足；有些孕妇则认为喝补汤就是增加营养；也有些孕妈妈为了让皮肤好而超量吃水果，导致临床上产妇过于肥胖而新生儿过于羸弱或出现“巨大儿”等现象并不鲜见。准备怀孕或已经怀孕的准妈妈，孕期到底应该补什么、何时补、补多少，才能让自己和宝宝更健康？记者请来专家一一支招。
孕早期(前3个月)
摄入叶酸、维生素、镁
有助母子安康
1、叶酸
温济英表示，妊娠早期是胎儿神经器官发育的关键时期，也是防贫血、早产及防止胎儿畸形的关键时期。叶酸是已经被证实与胎儿神经管畸形有着密切关系的营养素。
“在孕中后期，宝宝DNA的合成、胎盘、母体组织和红细胞增加使得对叶酸的需要量也大大增加。”温济英说，在孕中后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剖等症状。所以，叶酸补充的最佳时间应从怀孕前3个月至孕早期3个月，最好能延续到孕期结束。
育龄妇女至少应在孕前3个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿叶蔬菜、豆类食物及一些水果(如西柚、橙子、葡萄)。此外，和食物中的叶酸相比，叶酸补充剂能更好地被机体吸收利用，因此，至少在孕前3个月开始每日补充400微克叶酸。
2、维生素C
“适当补充维生素C，能缓解妇女在怀孕后有可能会出现的牙龈出血症状，同时还能预防其他牙齿疾病，提高机体免疫力。”温济英介绍，孕妇应多吃番茄、菜花、菠菜等蔬菜以及苹果、草莓、柑橘、柠檬等水果。此外，她提醒，蔬菜烹饪的时间不宜太长，以免造成维生素C的流失。
温济英特别提醒，很多患上妊娠期代谢综合征的孕妇就是因为水果补得太多。她建议，孕妇每天摄入的水果不能超过500克。
3.维生素B6
怀孕早期由于妊娠反应，孕妈妈常常受到孕吐困扰，维生素B6能有效地缓解孕吐。孕妈妈可在怀孕早期进食富含维生素B6的食物，包括猪肉、鸡肉、蛋、动物肝脏、土豆、香蕉、燕麦、糙米、花生、小麦胚芽及蜂蜜等。
4.镁
怀孕早期母体镁的摄入与新生儿身高、体重和头围密切相关，镁还能帮助孕妇子宫的恢复、缓解孕妇激动的情绪等。因此，可进食富含镁的食物，如坚果、大豆、南瓜、全麦食品、香蕉、苹果等。
孕中期(4~6个月)
补充矿物质、DHA
促进宝宝发育
1、锌
温济英表示，胎儿在孕中期生长发育很快，如果孕妈妈体内储备的锌不够，不但会影响胎儿脑、心脏等重要器官的发育，也会造成妈妈嗅觉、味觉异常，食欲减退。因此这个时候，孕妈妈可以多吃动物内脏、生蚝、牡蛎、虾、红色肉类、芝麻、胚芽和麦麸、干酪、燕麦、花生等富含锌的食物。
2、钙
怀孕第5个月后，是腹中宝宝骨骼和牙齿发育的快速时期，因此对钙质的需求量也增大。孕妈妈应补充牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼、虾、骨头汤、硬果类 绿色蔬菜等富含钙的食品，其中奶和奶制品含钙特别高，且吸收率也高，发酵的酸奶更有利于钙的吸收，必要时可补充钙剂。孕妈妈除了补钙外，也要适当地晒太阳，但同时应做好防晒措施。
3、铁
为避免发生缺铁性贫血，孕妈妈应注意铁元素的摄入，有意识吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、大豆、黑木耳、芝麻酱、红糖等。
4、DHA
研究表明，DHA对宝宝大脑和视网膜的发育有着重要作用，有条件的家庭可以适当补充些DHA。孕妇可适当多吃核桃、松子、葵花籽、杏仁、花生等坚果类食品，以及海带、鱼油等。
孕晚期：(7~9个月)
加强补充热能
和无机盐类
1、蛋白质、脂质
在孕晚期，由于胎儿各种器官发育日趋完善，孕妇血容量增加且达到高峰，基础代谢率也增加，因此要加强热能的供给和无机盐类的补充。温济英表示，首先要加强蛋白质、脂质的摄入量，主要包括肉类、蛋、鱼、奶、奶制品等动物蛋白，以及豆类及豆制品等植物蛋白。她提醒，孕妇要根据自身的情况适当地摄入能量，体重应控制在适当范围内。如果孕妇BMI指数在孕前是正常范围，怀孕后平均一般增长12.5公斤；如果BMI指数偏重，增长幅度控制在7～12.5公斤；如果BMI指数属于肥胖型，增幅应控制在6公斤；如果孕前体重偏瘦，增长幅度在12.5～18公斤。除了补充能量，孕妈妈在孕期也要坚持适当运动。
2、膳食纤维
孕晚期随着子宫增大，孕妈妈比较容易发生便秘，因此应多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；米饭也可粗细搭配，如白饭搭配一份玉米、番薯。
3、碘
妊娠时由于胚胎的甲状腺素和脑发育尚未成熟，因此需要母体供给较多的甲状腺素，并且甲状腺素的含量随着妊娠的发展而快速升高。晚期妊娠和分娩前甲状腺激素浓度增高，是维持孕妇新陈代谢以及代偿性加快的需要，因此妊娠晚期要补充足量碘量，建议孕妇每周至少吃一次海产品。
孕期准妈妈要怎样补充营养素
准妈妈是全家的重点保护对象。各式各样的营养补充剂、保健品，成了亲朋好友们表示关心的主要途径之一。孕妇是否真需要这些额外的营养素呢?
记者问：很多人觉得怀孕期间，日常饮食摄入的营养赶不上胎儿发育的需求，于是会额外吃些保健品。有这样的必要吗?杨祖菁答：从我的临床工作来看，现代孕妈妈们缺营养的是少数，反倒是大部分人属于“营养过剩”。这也导致如今巨大儿的发生率越来越高。怀孕是女性处于某一生理阶段的正常过程。在此期间，准妈妈的身体对维生素、矿物质等营养物质的需求，确实会有所增加。并且因为烹饪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反应强烈等，一些准妈妈会出现较严重的营养物质摄入不足。我们一般建议，若准妈妈身体健康，胎儿发育的各项检查指标正常，以食补为佳。在此基础上，可以遵医嘱，再吃一些孕妇营养补充剂或保健品。目前，医学界比较认可的观点是，叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素等是孕期保健的“必需品”。深海鱼油、蛋白粉等属于“奢侈品”，吃不吃都无妨。孕妇奶粉因热量太高，喝的时候要谨慎。记者问：您刚刚提到，有些保健品属于“孕妇必需品”，是每个孕妇都要吃吗?杨祖菁答：总体来看，确实是每个孕妇都可以适量补充叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素。但其服用时间、剂量，有所差异。比如，在怀孕前三个月，要开始补充叶酸，每天0.4—0.8毫克，吃到怀孕后第三个月。摄取足量叶酸，可以减少婴儿发生先天缺陷的可能，降低神经管缺陷等畸形。有条件的可以继续服用叶酸和复合维生素。随着孕期延长，母体对热量、维生素和矿物质的需求量都在增加。如钙元素，孕早期每日需要800毫克，孕中晚期每日需要1200毫克。但中国人膳食结构有一个明显的“短板”，即奶制品摄入较少，很多人不爱喝奶，再加上晒太阳少，体内缺乏能促进钙吸收的维生素D，都可能导致钙储备不足。因此，怀孕后，应该鼓励准妈妈每天喝两杯牛奶，这基本能保证每天所需钙质摄入量的一半。在怀孕最初的20周内，若没有缺钙症状，可以不用额外补钙。如果经常小腿抽筋、关节疼痛、腰酸背疼，就要警惕是不是缺钙了，除了牛奶外，每天应补充600毫克钙剂。到了孕后期，基本上每个孕妇要补充1200毫克的钙。平日里，还要鼓励孕妇多晒太阳，增加维生素D水平。选择钙和维生素D的复合制剂，也有助于促进钙吸收。孕中后期要注重铁元素的补充。因为母婴都需要造血，而怀孕导致血容量增多，准妈妈可能会出现生理性贫血。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足，如不爱吃猪肝、动物血制品等，且检查发现血色素低于105克/升，应每天补充60-100毫克左右的铁剂。如今市面上有不少孕妇专用的复合维生素，既保证了日常维生素的补充，又能提供足量铁剂，有一些还含有少量钙元素。孕早期时，每天吃一粒这样的复合维生素即可。到了孕后期，则要加些钙制剂。记者问：现在吃深海鱼油、孕妇奶粉、蛋白粉的人，不在少数。若饮食均衡，还大量吃，会有害处吗?杨祖菁答：深海鱼油等从海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不饱和脂肪酸，对胎儿的神经发育有好处。但平时经常吃深海鱼类的准妈妈，可以不用吃这类保健品。而且有的深海鱼油含类雄激素作用的物质，摄入过多也是有害无益。孕妇奶粉的含糖量和热量非常高。如果孕妈妈挑食，呕吐等早孕反应严重、进食量下降，怀着双胞胎，或宝宝 育慢、个头小，适量喝一些是好的。但饮食规律者，或已经有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成热量超标，增加生产巨大儿的几率，还可能诱发妊娠期糖尿病。蛋白粉的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，纯素食、不爱吃肉的孕妈妈可以每天吃一勺。但大豆蛋白摄入过多，可能会增加肾脏负担。而且相对来说，更推荐孕妈妈增加乳清蛋白的摄入，多喝牛奶，多吃鱼虾等。记者问：不少孕妇受便秘之苦。有的人会吃点膳食纤维。这样好吗?杨祖菁答：多数孕妇有便秘问题，只是轻重有别。还是建议多吃蔬菜。如果长时间不排便，可以适当吃些膳食纤维，加速肠道废物排出。但并不推荐。记者问：现在，不少保健品都宣传“取材天然”，如用人参、乌鸡等提取精华。一些孕妇认为，这些保健品等同于食物，多吃无妨。事实如何呢?杨祖菁答：给孕妇选择保健品，首要原则是该产品属于“孕妇专用”。以名贵中药或有药用价值的动植物为主要原料制成补品，如人参、鹿茸、灵芝等，大部分人都能吃，但其进补功效太强，反倒不适合孕妇。记者问：若需要购买保健品，应掌握怎样的原则呢?杨祖菁答：最好咨询医生的意见。购买时，要了解自己的需要，看清成分标示和所含剂量。专家简介：杨祖菁，上海交通大学医学院妇产科研究所副所长、妇产科系副主任，新华医院妇产科主任，主任医师、教授;尤其擅长高危妊娠处理和产前诊断。本文Hash：41b2794b55360394e5f5fb99948f32b5a0b6b60d
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