产前诊断与产前检查

产前诊断又称宫内诊断,是应用产前诊断技术,检查妊娠期胎儿的生长发育是否正常、有无遗传病或先天畸形,以及其他各种疾病。若发现胎儿患有遗传病、畸形和发育不正常等,则可及时终止妊娠或采取其他防治措施,以达到优生的目的。产前检查则是从确定怀孕开始直至期间应进行的一项常规围产期检查。如妊娠早期需了解软产道及附件有无异常,测量血压、检查心肺、透视胸部、检查尿常规及尿糖等。如均无异常,可于妊娠5个月时检查1次;妊娠7个月起,每两周检查1次;最后1个月应每周检查1次。如发现异常情况,应增加检查次数。通过定期的产前检查,可以全面地了解孕妇的妊娠过程和健康状况,及早发现和治疗并发症,及时发现和纠正异常胎位,还可以结合孕妇具体情况,早期确定分娩的处理方法。

产前检查时应当做什么,产前诊断的适用人群

我国近几年新生儿出生缺陷总发生率为1.3%,每年新增先天残疾儿童总数高达80万~120万,但一些孕妇怀孕时连普通的围产保健都没有做过,更不用说一些必要的筛查项目了。为了有效预防新生儿出生缺陷,以下的孕前和产前检查是必不可少的。

产前检查时应当做什么

孕前:优生四项、支原体衣原体抗体检查、夫妻血型、乙肝六项。

孕中:1、围产保健:怀孕20周时开始,其中20~28周每四周一次,28~36周每两周一次,36周以后每周一次,整个孕期共10次。

2、B超检查:妊娠40~50天时一次,检查胚胎是否存活、是否宫外孕;妊娠22周~24周一次,检查胎儿有无畸形;妊娠28周~30周一次,检查胎位及胎儿脑部神经和脑积水情况。妊娠39周~40周一次,检查胎盘和羊水状况。

3、唐氏筛查:妊娠15周~20周,检查胎儿是否有唐氏综合征。

4、孕中晚期进行艾滋病、梅毒、丙肝以及心电图、血常规、尿常规检查。

孕妇为什么必须检验血型

检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血

妊娠过程为时40周,此间可能发生各种并发症:早孕时的不完全流产,晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离,以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血,均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要,分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%,而我国某些少数民族中,如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难,需要及早知道,以便提前作好应急的血源准备。

检验血型便于及时发现母婴血型不合

O型血的孕妇,如其配偶为A型、B型或AB型者;孕妇为Rh阴性,而其配偶为阳性者,均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解,便可做好孕期中的母婴监测,采取相应的预防措施,在适宜时间中止妊娠,并做好新生儿溶血症的各项监测及处理,减少其危害。

孕妇为何做宫颈粘液检查

这些检查将为准父母们解决三个问题:一是胚胎是否畸型。比如遗传因素,遗传物质发生改变,基因突变、染色体异常,导致胎儿先天畸形;或者环境因素,环境中的微生物、毒素,穿过胎盘屏障侵犯胚胎,或通过母体的新陈代谢扰乱胚胎发育。二是胎位是否异常。胚胎只是空囊,里面没有胚芽;有胚胎,但胎宝宝已停止发育;子宫中无任何东西,可能胚胎已经溜掉,孕妇全然不知。三是否是宫外孕。

在排除了这些问题之后,为了更准确了解准妈妈的身体状况,使准妈妈们为胎儿创造一个更好的环境,有的还会建议孕妇进行一些非常规的检查项目,包括微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测(AFP)。

产前诊断的适用人群

1、孕妇年龄达 35 岁或以上;

2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇;

3、夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;

4、夫妇一方为先天性神经管缺陷患者,或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇;

5、有不明原因的自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;

6、怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;

7、夫妇一方有致畸物质接触史;

8、疑为宫内感染的胎儿。

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