溶血症是常见于新生婴儿的一种疾病!
新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血,主要表现就是新生儿出现黄疸。在我国以ABO血型不合所致的新生儿溶血症最为常见,通常母亲为O型,孩子为A或者B型。Rh溶血症较为少见,多数母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性。通常,ABO溶血症大多发生在第一胎,Rh溶血症多发生在第二胎以后。
新生儿溶血症的主要症状就是黄疸,除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。Rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,而ABO溶血症的症状较Rh溶血症要轻。新生儿溶血症最可怕的情况是,如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,不及时进行治疗,会使患儿很快死亡。即或幸存,也常常留有不同程度的后遗症。
新生儿溶血症有的症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
应对策略
如果宝贝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。
具体措施如下:
1.光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。
提醒、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。
2.药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
3.补充铁剂或输血绝大多数ABO 溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO 溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
预防办法有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体。
孕后定期查抗体效价,第一次孕16 周开始查抗体,第二次孕28 ~ 30 周,以后2 ~ 4 周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药。
孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33 周各进行10 天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,而减少新生儿胆红素脑病的发生。
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一、疑患败血症需要做哪些检查
败血症的影响是全身性的,一般最基本的检查项目包括:血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。
因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成,因此,由婴儿体内抽取少量血液(尿液等),送到检验室中加以特别培养,希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等,这样医生在给予治疗时,才能对症下药。至于抽取脑脊髓液,则是必要的检查。因为根据调查资料显示,在新生儿败血症中,约有1/3的病儿会产生脑膜炎,其死亡率以及后遗症高达60%以上,千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念,认为抽取脑脊髓液很危险,或对身体有害,所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗,造成不可挽回的损失。
其余附带检查还包括:血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。
二、新生儿败血症应该如何治疗
一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
1、一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
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如何预防及治疗新生儿溶血症
想要避开新生儿溶血症,确保宝宝健康。要知道预防新生儿溶血症要从孕期就开始,如果等到宝宝出生以后,那就绝对完了。所以说,孕妈妈在孕期的时候就要知道如何预防新生儿溶血症。我们要多了解一些孕期知识,关注母婴健康。
如何预防及治疗新生儿溶血症如何预防新生儿溶血症?
孕期也应做血型检查,准妈妈同样应做血型检查,这是为了让医生及时发现ABO血型不合的孕妇。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是采用中西医结合的办法,包括给准妈妈服用大量维生素B、维生素C、维生素E和叶酸,并给予葡萄糖、氧气等治疗,以保护和促进胎儿红细胞增生修复,降低母血抗体含量,同时增强胎盘屏障,阻止免疫抗体进入胎儿体内。
如果一旦发现了新生儿溶血症就要及早治疗,父母首先要了解,怎样治疗新生儿溶血症。
即使得了新生儿溶血症,按照现代医学的发展,只要做到早期诊断,早期治疗,大多数患儿是可以治好的。经过特殊的设备—蓝光照射以及药物、输液等治疗,可以将血中过多的有害的胆红素降下来。也有极个别的病儿需要换血治疗。积极合理的治疗可以使新生宝宝尽快康复,不会对其成长发育产生影响。O型血的女性不必为此忧虑,更无必要放弃孕育宝宝的计划。
新生儿溶血症关乎着宝宝健康,父母都希望自己的孩子可以健康成长,有一个美好的家庭。所以,父母们一定要知道如何预防新生儿溶血症。
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