父母要警惕新生儿泪囊炎

  新生儿泪囊炎是一种常见的眼科疾病,是因为泪道发育不良引起的新生儿眼病。正常情况下,鼻泪管下端有一薄膜,此膜在出生前消失,如出生后膜仍然存在,则泪液会潴留在泪囊内,引起泪囊炎。

  少数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞。表现为婴儿出生以后,一眼或双眼泪溢并有较多分泌物,常被误认为结膜炎。压迫泪囊有黏液或脓性分泌物溢出。

  新生儿泪囊炎治疗应滴抗生素眼药,并每日向下挤压泪囊,这样先天残膜有被泪囊液体冲破的可能;如挤压按摩无效,应进行泪道冲洗或探通,多可治愈;由骨性狭窄或鼻部畸形引起的,可日后手术治疗。

  如果不及时给宝宝通泪管,可以造成一种极不容易彻底治愈的瘘管,严重的时候还会影响容貌美观,所以一旦发现泪管堵塞应该及早去医院就医。

  对于新生儿泪囊炎的具体治疗方法,通常先采用保守治疗,然后根据不同情况做以下处理:

  1.冲洗 对大多数单纯的鼻泪管闭塞,在眼部滴抗生素眼药水,定期进行泪道冲洗,有一部分可通过冲洗通畅。根据个人经验,通常冲洗泪道3次左右无效的话,多行探通术。

  2.按摩 在上述治疗的同时,用拇指按摩泪囊区,并向鼻泪管方向推压4~5遍,每日2~3次,并让患儿母亲学会在家按摩。

  3.加压按摩 上述方法仍未开通者可加压按摩。该方法需要家长掌握的技巧很多,建议在医院进行。

  4.加压冲洗 主要在医院进行。

  5.探通法 用于上述方法无效者。以出生后2~4个月间探通较好,探通前3~4天每日冲洗泪囊,滴抗生素眼药水。最好在全麻下进行。该手术的难度较大,有一定的风险,对医生的水平要求比较高,因此患者最好到正规大医院就诊,一般待孩子满月后就可处理。

  6.急性泪囊炎或慢性泪囊炎急性发作,应用抗生素治疗 以后视具体情况处理,必要时切开排脓,待愈合后处理。

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新生儿大眼水汪汪警惕泪囊炎

新生儿泪囊炎亦称先天性泪囊炎,多由于先天性泪道发育障碍所致,如鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液潴留在泪囊内,引起继发性感染而出现炎症;或出生时产道感染引起结膜炎,波及泪道亦可引起炎症和阻塞;极个别新生儿因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所致。一般常表现为单侧,但也有双侧发生的。发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,大多为慢性。

本病要早发现,早治疗。局部滴用抗生素类滴眼液,有条件的可做细菌培养和药敏试验,选用敏感抗生素。滴药次数应频繁,滴药前应将泪囊囊腔内分泌物全部排出。在局部滴药的同时,应对泪囊部进行轻压按摩,方向朝向鼻腔,3-5次/日;经按摩治疗2周以上无效者,应做加压泪道冲洗,如果还是无效,则需等患儿月龄稍大后(生后2-6个月)做泪道探通术。此病经过治疗都能痊愈。

父母要知新生儿泪囊炎

摘要:父母要知新生儿泪囊炎,新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。小王夫妇刚出生没多久的小宝宝,一双眼总是水汪汪的,非常招人喜爱,但宝宝眼里的水..

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。

小王夫妇刚出生没多久的小宝宝,一双眼总是水汪汪的,非常招人喜爱,但宝宝眼里的水似乎多了,总要流出来,用手帕擦干后没多久,又会流出来。开始没引起太多的注意,半个多月后,流泪症状加重,并出现大眼角流脓,眼睑红肿、化脓,睁眼困难。这可急坏了小两口,赶紧抱着孩子去了医院。医生经过检查,诊断为新生儿急性泪囊炎。小王非常想知道新生儿泪囊炎是怎么回事?于是医生耐心给他们进行解释。

原来正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于大眼角,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%%—6%%,是新生儿常见的眼病之一。

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

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