孩子发烧避免5大降温误区

  很多年轻父母抱着发烧的宝宝,一脸焦虑的样子,在处理宝宝的发烧这一问题上,家长们办法多多,但却让宝宝因此而“受苦”不少,存在诸多误区。

  误区一:“裹蒸粽”式发热捂汗

  宝宝一发烧,家长就给宝宝捂得严严实实,穿得“里三层,外三层”,搞得像个裹蒸粽。有的妈妈说,孩子发烧了很怕冷的。有的说,穿得厚点是为了捂汗,孩子一出汗就退烧了。

  儿童的汗腺不发达,通过“捂汗”,不易达到“发汗”的目的。对儿童来说,往往越捂体温越高,容易造成“捂热综合征”(即因捂盖过严使得孩子出现高热、面色苍白、反应低下、呼吸困难等一系列症状),还容易诱发高热惊厥。李栋方博士说,在儿童发高烧的时候,往往肢体循环会变差,手脚摸起来并不热,反而有些凉。若出现手足发凉、怕风,喜欢依偎在妈妈怀里,有可能很快出现发热。所以,家长别以为孩子手脚凉就是穿得不够。

  当孩子发热时,正确的做法应该是把孩子的衣服略微解开,充分散热,手脚要保暖。很多老人家认为宝宝发烧了就不能洗澡,洗澡容易着凉。其实发烧的孩子洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话,用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温的方法。

  误区二

  刚出生才十几天的新生儿,着凉发烧38摄氏度,家长心急如焚,到医院后马上要求医生开退烧药,觉得不吃退烧药,孩子持续发烧会烧坏脑。

  新生儿(出生28天以内)不能使用退烧药。事实上,一般情况下,6个月以上才可以用退烧药。因为新生儿体质弱,体表面积大,服用退热药剂量难以掌握,容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。

  专家认为, 一般情况下,退烧药也是要体温达到38.5摄氏度以上才用,低烧不用使用。对于6个月以下的宝宝,通常采用物理降温的方法,例如温水拭浴、贴退热贴、洗热水澡等。但是如果以前有过高热惊厥的孩子,再次发烧,应该积极退热,可以在医生指导下在体温38摄氏度或之前就服用退热药,以求尽快降温以免再次发生高热惊厥。

  误区三,非等医生给药

  孩子都已经烧得满脸通红,体温都升高到39摄氏度了,家长还不给孩子积极降温,非等见了医生不可。这样的父母还真不少见,他们不给孩子降温的目的是,担心给孩子吃了退烧药会影响医生判断病情。

  孩子如果烧到38.5摄氏度以上,就应该及时降温,可以尽快吃退烧药。吃退烧药一般不影响医生对孩子疾病的判断。现在门诊病人多,等候的时间长,孩子都已经高烧才抱来医院,再挂号、交费、候诊,还得三四个小时才能见到医生,这对儿童来说非常不利,因为长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况发生。

  误区四,这样退烧快一点

  在门诊,医生常遇到一些家长主动要求给孩子吊针,说是吊了针孩子可以快点退烧。李栋方博士说,儿童发热原则上不给予吊针,因为感冒咳嗽80%-90%是感染病毒,使用抗生素治疗不仅无效,还对孩子没有任何好处。现在家长带孩子看病,动不动就要求医生给打吊针,以为这样能比口服退烧药来得快。其实,目前儿童口服的退烧药如对乙酰氨基酚等服用后30分钟就能起效,起效并不比打点滴慢,更重要的是这些口服退烧药副作用小,比较安全,而一些退烧针剂,可引起肠胃黏膜损伤,如果注射剂量过大,会使孩子出汗过多、体温迅速下降,易引起虚脱。事实上,抗生素本身就有副作用,注射次数多了,不仅让孩子食欲下降,胃肠功能紊乱, 还可能出现免疫功能低下。

  体虚汗多、烦躁不安、睡不安宁等问题通常都是长期使用抗生素导致的原因。除非有咽喉红肿、化脓、高热等严重问题,才考虑用抗生素“重拳出击”。

  误区五,偏方退热有效

  最近,在网上有一帖子说是用中药敷脚心可退高热,记者仔细一看,原来是用杏仁、桃仁、山栀仁、枣仁研碎成粉末,再用鸭蛋清调成稀泥状,放在干净的纱布或其他干净布上,将药对准宝宝脚掌心敷上。帖子还正儿八经地说:“男孩敷左脚,女孩敷右脚。1-2次就能控制高热,而且不反弹,无任何毒副作用。”这一帖子受到了诸多妈妈的欢迎,纷纷跟帖表示要给宝宝尝试一下。

  至于给孩子退高热,医院里有很多安全性高且有效的退热药,对儿童用药来说,安全性永远是排在第一位。因此,专家认为,家长不能随意相信“偏方”、“秘方”,以此来解决儿童的高热,至于“男孩敷左脚,女孩敷右脚”,就更加没有临床研究来证实了。

  Tips1

  儿童皮肤薄嫩,皮下血管丰富,发热时可采用温水擦浴、退热贴外敷等物理降温,尤其是婴幼儿,副作用少,优于药物降温。

  在进行温水擦浴的方法时,水温应以35-40℃为宜,擦浴全身的皮肤,注意擦浴时用力要均匀,还可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。擦至头颈部、腋窝、胸部、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。擦浴时应注意避免对风受凉。擦浴后用大毛巾将宝宝包好,并多给宝宝喝些温开水。

  Tips2

  鱼腥草豆豉粥:

  鲜鱼腥草(后下)15g,葛根15g,淡豆豉5g,生姜3片,葱白3根,粳米100g。先将药物洗净,取葛根、淡豆豉、生姜加清水煎煮(鲜鱼腥草在其他药煎煮十几分钟后再放入),取汁去渣,澄清沉淀,后将淘洗净的粳米加清水煮沸后,与葱白一起加入煎煮的药汁中,煮成粥。用于高热不退、无汗、头痛等,吃后汗出热退即停服。

  薄荷梨粥:

  薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用。既可用于发热的患儿服用,平时容易“上火”时也食用。

  绿豆甘草薏米粥:

  绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。此粥具有健脾祛湿解毒作用。

宝宝发烧要捂吗五大降温误区要避免

误区1:发热不能受寒

有些爸爸妈妈也像孩子的奶奶一样,认为宝宝发烧不能受寒,否则会再次着凉高烧不退。于是,宝宝发烧了,就算再热的天气也不能洗澡、不能吹空调、不能扇风扇。但是孩子觉得,发烧的时候全身都热烘烘的,还不能吹空调凉风扇,感觉真的好难受。

真相:医生叔叔说,宝宝发烧时,不必过于担心宝宝着凉,而更应该适当的对宝宝采取一些降温的措施。例如泡温水澡,就是最简单有效的物理降温方法。如果洗澡不方便的话,爸爸妈妈也可以用温水给宝宝擦擦身,重点擦头部、脖子、腋窝、大腿根部等体温高的地方,这样,水分蒸发的时候可以带走宝宝的一些热量,体温自然就容易下降了。

误区2:发热捂汗退烧快

孩子在医院的时候,看到很多发烧的小伙伴也跟孩子一样,被裹得严严实实的,甚至盖上大棉被。很多爸爸妈妈认为,给宝宝穿厚点、盖厚点可以捂汗,一出汗就退烧了。可是,孩子发烧的时候,全身像是着火一样,热气腾腾的,再穿上棉衣、盖上棉被,整个人都不好了,差点喘不过气来。

真相:宝宝发烧吃退烧药后容易出汗,一出汗烧就退了。于是,很多粑粑麻麻误以为,只要让宝宝穿厚点,捂出汗,就可以退烧。其实这完全是两种不同的概念。宝宝发烧时穿厚衣服捂汗,只会越捂越热,不仅退烧难,还可能导致高热惊厥。正确的做法是让宝宝适当穿少一点,衣服略微解开,利于散热。如果宝宝手脚冰凉,这是由于宝宝发烧时末梢循环变差,麻麻可以用温热水敷一敷宝宝的手脚,让肢端循环改善,手脚变暖,这样更容易散热退烧。

误区3:一发烧就吃退烧药

孩子第一次发烧的时候,爸爸妈妈都很紧张,担心发烧会“烧坏脑子”,连体温都没有量,就马上给孩子吃了退烧药。其实当时孩子只是轻微发烧,远远还没达到服用退烧药的界限。药吃下去了,烧是退了,但是孩子觉得整个人都无精打采,像虚脱一样。

真相:医生叔叔告诉孩子的爸爸妈妈,一般38.5以下的发热不需要吃退烧药,尤其是对3个月以内的小宝宝更应该谨慎,采用泡澡、擦身、贴退热贴等物理降温方法更安全也更有效。这是因为宝宝体重轻,体表面积大,吃退烧药的剂量不容易掌握,还容易造成虚脱和胃肠道的损伤。

误区4:吃药影响医生诊断

和孩子的爸爸妈妈的过于紧张不同,有些家长处理宝宝发烧的问题时显得过于“淡定”。宝宝发烧超过38.5,但是有些妈妈因为担心吃了退烧药会影响医生正确诊断病情,坚持不给宝宝吃药,即使排队候诊几个小时,也始终要让宝宝“挺着”。

真相:宝宝吃退烧药会在一定程度上对医生的诊断造成影响,这其实是没错的。但是宝宝持续高热,容易让宝宝产生强烈的不适,有害无益。所以该吃药时吃药,家长不要有过多顾虑。尤其是曾经有热性惊厥史的宝宝,更应该积极退烧,在体温超过38时就应该服用退烧药了。

误区5:打退烧针退烧快

孩子第一次去医院看病,医生叔叔开了药,可当天晚上,孩子的烧还是没退,爸爸就急了,又带孩子去医院,要求医生给孩子打退烧针,好尽快退烧。可医生叔叔见孩子体温还不算高,精神状态比较好,抽血检查白细胞也不高,就拒绝了西瓜粑粑的请求。

真相:医生叔叔说,宝宝感冒发烧大部分是由病毒感染引起的,而病毒性的感冒本身有“自限性”,不打针不输液也会慢慢好起来,而打针输液也不见得会好得快一点。所以一般宝宝感冒发烧是不需要输液的。只 当宝宝长时间高烧不退、精神状态差、进食困难、喂药困难时,才需要考虑输液。

宝宝发烧时这些情况要就医

宝宝发烧,爸爸妈妈不必急着带宝宝去看医生,而应该学会观察宝宝的情况,并且多给宝宝量体温,掌握宝宝体温变化情况,针对性处理。若宝宝体温在39以下,精神状态尚可,而且没有其他明显的异常情况,爸爸妈妈可优先采用物理降温的方法给宝宝退烧。与其带着生病的宝宝来回奔波在路上,不如让宝宝多休息,更有利于疾病的恢复。

但是,如果宝宝出现了下列症状,可能意味着宝宝病情严重,或有其他异常疾病,粑粑麻麻应该马上带宝宝就医:

1、体温持续高于39;

2、呼吸速度过快;

3、喘气粗或呼吸困难;

4、嗜睡;

5、异常烦躁;

6、拒绝或不愿饮水超过6小时。

孩子用药需避免十大误区

  孩子用药需避免十大误区

  婴儿、儿童的生理、代谢等特点都与成人不同,家长给用药时应考虑到这些特点,尤其要注意的是,新生儿出生后第一年用药必须按每日每次公斤体重多少来计算药量。

  误区之一

  现在孩子一感冒家长就给他们用抗菌药,觉得这样疗效快,滥用最多的抗菌药包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核药、抗真菌药等等。其实感冒90%为病毒引起,抗菌药无效,如伴有发热、痰黄、白细胞增多等症状,才需要选用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药。6个月到2岁的婴儿在每年8-11月间,常因轮状病毒引起腹泻,这种病毒服用抗菌药根本无效,应该使用畅言停、口服补液盐、地衣芽孢杆菌等,但家长往往给以庆大霉素、氟哌酸、氧氟沙星等。

  误区之二

  除去感冒以外,现在孩子一发烧家长就给他们使用退热药,这样首先是可能掩盖孩子病情,降低抵抗力。小儿发热不超过38℃,一般不用退烧药,可采取物理降温法或者用中成药。

  其次,家长选用的退热品种也往往是错误的,往往选用不良反应严重的安乃近或含有非那西丁及氨基比林的复方制剂。正确的做法是如果要用,应选择阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方药。

  误区之三

  现在的很多家长不根据感冒症状给孩子对症用药,而是把一两种药视为常备药,不管是什么症状的感冒都用它;要不就是重复用药,一次给孩子同服很多种药,其中很多药都是重复应用,剂量都加大了。

  误区之四

  现在很多基层医疗机构,特别是一些地方的卫生院,以“三素一汤”(激素、抗生素、维生素,输液)作为治疗儿童发烧之“宝”,很多家长也认同这种观点,这是非常错误的。激素会影响儿童正常生长发育,甚至造成更严重的感染。一般来说,糖皮质激素应用时应有中毒症状明显伴有感染性休克、呼吸衰竭等适应症,还需要与足量抗生素同用。

  误区之五

  很多家长认为,维生素及微量元素既然是营养品,就可以多多益善,其实此类药应用过多也会产生严重不良反应。

  如非处方药规定维生素A每天不能超过4000~6000单位,维生素D每天不能超过200~400单位,大量应用会引起中毒,锌、铁也不能过量应用。

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  误区之六

  很多家长都认为中药副作用小,愿意给孩子吃中药,比方说孩子一感冒,也不根据症状,不按中医辩证论治,千篇一律地用羚翘解毒丸、感冒清热冲剂等等。其实感冒按中医理论分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒,不同症候应用不同中成药。

  误区之七

  很多家长不明白药理,自行在家给孩子同时服用阿司匹林和红霉素,红霉素和开瑞坦,吗丁啉和颠茄,乳酶生、整肠生与抗生素,而这些药物如果同时服用会发生不良反应。

  误区之八

  很多家长在孩子得病时用成人药治疗,觉得只要剂量减少一些就可以了。其实大人与小孩儿不仅体重不一样,病理、生理也有差别,肝肾功能、排泄、代谢也都不同。像去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、复方甘草片均不能给小儿服用,尤其是一些大人应用的缓释片、控释片,更不应分割开给小儿应用。

  误区之九

  喂孩子吃药确实是个麻烦事儿,尤其是很多中药气味苦涩,于是家长就想出办法不用白开水,而 是让孩子喝饮料送药。这是非常错误的,一些饮料中可能含铁、钙等元素,会与中药发生沉淀,影响药效。

  误区之十

  由于市场上药物缺乏儿童剂型,很多处方药说明书都写成“儿童酌减”或12岁以下儿童服1/6等,造成家长给孩子吃药很随意,正确的做法是按公斤体重加以计算。临床常用的计量方法是,按公斤体重计算药量,多数药物标出了每公斤体重每天或每次的用量,只要知道患儿体重就可以计算出相应的药物用量。如果吃药时没条件测体重,可以参照这种办法6个月前体重=月龄×0.6+3(公斤),7-12个月体重=月龄×0.5+3.6(公斤),1岁以上体重=年龄×2+8(公斤)。如5岁,需服红霉素,其体重为:5×2+8=18公斤。

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