1.护理诊断
(1)体温过低与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。
(2)营养失调,低于机体需要量与吸吮无力,热量摄入不足有关。
(3)有感染的危险能与免疫功能低下有关。
(4)潜在并发症——弥漫性血管内凝血与微循环障碍有关。
2.护理措施
(1)复温是治疗的关键措施。凡肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于已预热至适中温度的暖箱中,一般经6~12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时监测肛温、腋温1次,并逐步提高暖箱1℃,于12~24h恢复正常体温。
(2)合理喂养提供能量与水分,能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给,严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制,无条件者应加强手控滴速,建立输液记录卡,每小时检查输人液体量及速度,根据病情加以调节,防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)预防感染加强消毒管理,严格遵守操作程序,保持患儿皮肤的完整性。
(4)观察病情详细记录护理单,监测体温,每2h测体温一次,体温正常6h后改为4h一次,监测心率、呼吸、血液的变化,发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等),一旦病情突变,能分秒必争进行有效地抢救。
(5)健康教育向家长解答病情,介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅,避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等育儿知识。
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新生儿硬肿症的症状及处理方式
新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下,环境温度为37.2℃-37.7℃,使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善,体温易受外界环境温度的影响;再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富,体表面积相对较大,较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境,如保暖不好,就会散失很多热量,严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。另一方面,由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上,会妨碍小儿正常的生长发育,影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少,产热贮备力差,有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑,而更容易发生硬肿症。
新生儿硬肿症的症状及处理方式
小编提醒:新生儿硬肿症主要表现为体温低下,其特征是皮肤改变,表现有4点:①凉:轻者局部皮肤发凉,重者全身皮肤发凉。②硬:早期是皮肤紧张,不易捏起,开始部位多是下肢,重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。③肿:在皮肤及皮下脂肪变硬的部位,按压可有凹陷性水肿。④皮肤颜色:皮肤发硬早期呈红色,严重时变成紫红色。除以上这些典型表现外,还表现有不吃、不哭、不动等,这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系,硬肿症小儿常并发肺炎和败血症,最终可发生肺出血死亡。
新生儿硬肿症的表现
概述
新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化和水肿的一种疾病,作为儿科医生要很好的了解疾病的临床的表现的
新生儿硬肿症的表现
皮肤冷凉、光滑、变硬而紧贴皮下组织不易捏起或者是移动,有的有凹陷性水肿,应该进行积极的治疗的
患处的皮肤可以呈蜡黄色或者是暗红色的,严重的呈青紫色,发病后新生儿的反应低下,体温不升,不能允吸,哭声低或者不哭
注意事项
正确的诊断病情
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