春季好发的四种疾病（上）

冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。哪些传染病易在儿童中流行，怎么预防和护理？家长们非常关注，下面介绍一下冬春季节儿童常见的传染病及预防护理知识。一、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的婴幼儿。患者是唯一传染源，传染期通常在潜伏期末2～3天至出疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过患儿用过的日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于预防工作不够健全，仍有局部流行。被感染的患儿常会有这样的表现：在出疹前3天出现38度左右的发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、怕光等，之后体温会升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。如果麻疹病儿体温下降后再度上升，持续不退，可能并发肺炎等病症。麻疹的预防：1．最主要的措施是接种麻疹病毒活疫苗。8个月以上的孩子就可以接种，4-7岁的儿童可再次接种。2．如果接触了麻疹病人，在5天内可以用注射免疫球蛋白的方法来预防，但作用仅维持2个月。3．因为病人是唯一的传染源，病人的唾液、鼻涕、眼泪等都含病毒，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播。但麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露日光或流动空气20分钟以上，就不会再传染其他人。病人曾住房间开窗通风3小时以上，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒。4．麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后5天。并发肺炎要延长到10天，家中有麻疹病儿，要谢绝来访，先洗手、戴口罩后再护理病儿。离开病儿也要洗洗手。接触了病人的易感儿要检疫3周。家庭护理：麻疹病儿可以在家接受中药治疗，并发肺炎才需要住院治疗并用抗生素（治疗要到医院去诊治）。1.病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。2.卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好，应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润，避免强烈光线刺激病儿的眼睛，给病儿穿衣盖被要适当。3.食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。特别要注意维生素A的补充，富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类奶类及黄色水果。4.注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。5．高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精。6．注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现� �嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。二.流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染，常在幼儿园里引起暴发流行。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的乳幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。宝宝患流行性腮腺炎难受经宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1-2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见；少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1-2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。腮腺肿大在2-3天时达到高峰，一般持续4-5天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为1-2周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。流行性腮腺炎病情一般不重，但病儿不能去幼儿园或上学，需在家隔离，避免疾病传播，隔离期限以腮腺肿胀消退为准。和病儿有过接触的健康儿童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要过一定的时期才发病，这段时期称潜伏期。腮腺炎的潜伏期是14-21天，平均为18天。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。接触者可预防性服药，以板兰根30克煎汤代茶，连服3天。丙种球蛋白、胎盘球蛋白及成人血液均无预防本病的作用。流行性腮腺炎经过短期治疗后即可好转，但有少部分病孩会出现并发症。流行性腮腺炎并发症1、腮腺性脑炎一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状，甚至出现抽风、昏迷。但腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。2睾丸炎或卵巢炎多见于年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，但也可在腮腺肿胀前后及患病过程中发生。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩，如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧则可能会妨碍今后的生育，但睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。下一篇：春季重点防四病（下）本文由《儿童与健康》杂志社授权摇篮网独家发表，未经许可，禁止转载。

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