新生儿腹泻又称为新生儿消化不良以及新生儿肠炎。是新生儿期最常见的肠胃道疾病,新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时,家长最为着急,不知所措,忙于喂水煮奶,给小儿喂多了怕加重拉稀,喂少了又怕宝宝饿坏了。部分新生儿生后几天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了,甚至还伴有发烧。与感冒的医务人员接触不知不觉也发生了便稀次数增加,有时新生儿生后头几天很健康,但出院后母奶不够添了一些牛奶,小婴儿就受不了,大便次数增加而且水分多有臭味,这是什么原因呢?
原因是新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌,病毒污染环境中生长,抵抗力太弱了,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。
新生儿患感染性腹泻时是许多病原菌引起的如细菌、病毒及真菌引起,胎儿分娩时通过母亲的阴道,细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶头以及喂奶的瓶子等。家中卫生条件很好,但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。有些新生儿患了重病,例如新生儿败血症,肺炎等也可以通过血流到达肠道,甚至感冒也能把病毒进入肠道内引起腹泻。不同的细菌和病毒引起的腹泻症状也不一样;轻症的病人表现单纯的胃肠道的症状,拉稀一日5一6次至10余次,同时还出现低烧、食奶差、呕吐、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。严重时大便稀水样,可增加达到10-20次日。还伴有高烧呕吐尿少,嗜睡,家长仔细观察新生儿,出现手足凉,皮肤发花,呼吸深长,口唇樱红色。在换尿布时发现小儿反应差,口鼻周围发绀,唇干,眼窝凹陷,出现这种情况,家长千万不要大意,需要到医院输液抢救。
如果新生儿的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和粘液,虽然小儿未进食很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安,这类的腹泻,大多数是一种致病性大肠杆菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水份。服4-5天痊愈。
有些腹泻引起生命危险,需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多是都是由于污染食物引起的。早产儿,体重低的新生儿更多见。还可以病房,新生室流行,新生儿患了这种病以后是比较重的,而且死亡率高,家长发现有这种病时要注意传染性强,尽快地隔离,一般接触3-4天后就发病,发高烧,大便呈黑绿色,粘稠,也有白色便,胶冻样便,稀水样便伴有明显腥臭味,家长发现有多样化大便时,就要仔细观察新生儿是否存在黄疸,腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位,每日三次连服5-6天,但是如果有腹胀加重,黄疸有进展可能存在败血症,此外,如果新生儿有尖叫,抽风,脑膜炎时,应该及时送到医院抢救治疗是可以治愈的。但迁延时间比较长有时可以长达6个月,由于患病的时间长,消化不良可以变为营养不良,尿布疹,鹅口疮,尿道炎,肺炎,维生素缺乏,贫血等。
不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样,采取饮食和补充营养原则和大孩子拉稀一样的。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水,如果母奶不足可添加稀释牛奶(1份水1份奶)千万不要操之过急,增加奶量过快。减轻胃肠负担,适当口服一些淡盐水,维生素C和已服用胃 合剂和表飞鸣,帮助恢复消化机能,不同类型的腹泻使用维生素不同,如可以用一些黄连素,痢特灵,多粘菌素等,如果是病毒引起的腹泻,家长可不必给小儿消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转,水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。
乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。
人工喂养儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味,大便每天1~2次。
如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。
一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘)等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。
另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。
在腹泻期间,服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。
妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的,拉稀的调到不稀,便秘的调到不干。妈咪爱价格适中,合生元价格偏贵。
若母乳喂养的孩子发生腹泻时,不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳。
如何才能做好新生宝宝护理工作
新生儿降生后,我们除了兴奋以外,还要明白自己的责任更重了,照顾好新生儿是作为父母的我们义不容辞的责任。一个小生命诞生到世界上,父母就应该承担起照顾宝宝的最大责任,而且一些小行为都能看出爸爸妈妈对宝宝贴心还是粗心,如何才能做好新生宝宝护理工作呢?
小孩最好自己单睡。因为妈妈睡熟后容易压到宝宝,造成窒息。和大人靠在一起,空气较混浊。宝宝的睡眠是深浅交替的,和大人一起比较容易相互影响,而且妈妈会特别注意,宝宝一有点动静就去拍去哄去抱,反而使两人都休息不好。和大人一起睡也较易产生依赖。而且要注意的是,不要在宝宝的床上放太多的玩具盒毛质娃娃,这样对孩子的呼吸、皮肤等都会造成不好的影响。
在宝宝眼睛的生长发育过程中,对眼睛的保护极为重要。在让眼睛适当“晒”太阳的同时,又要注意尽可能避免阳光直射,做到适当防护、适当遮阳。
不少年轻的父母为宝宝配上一副小墨镜,走在路上,煞是可爱。不过专家提醒,婴儿戴墨镜未必能够真正遮阳,相反影响宝宝正常的视力发育,引发远视、近视等眼疾。专家表示,眼睛的正常发育也要适当“晒”太阳。
从医学角度上来说,刚出生的宝宝,头几乎和肩等宽,脊柱从侧面看几乎是直的,或仅稍向后突出,生理性的弯曲还没有形成,这时可以不用枕头。
当宝宝出生后经过2~3个月的成长才开始抬头,出现颈椎前凸,形成脊椎的第一个弯曲。为了让宝宝更好地成长以及防止他吐奶,父母应该为宝宝枕上枕头。
纯棉衣服容易吸水、保暖性强、质地柔软、通透性好,并且容易洗涤。新生宝宝的皮肤柔软、娇嫩,汗腺分泌旺盛,穿纯棉的衣服最适合不过了。父母不要给新生儿穿合成纤维或尼龙布料的衣服,因为这些衣服容易产生静电,使宝宝不舒服。注意,有奶癣的新生儿更不能穿纤维或羊毛类的衣服,而应选择纯棉衣服。
全家人的衣服混洗,很容易将成年人的某些疾病传染给宝宝,因此应将宝宝的衣服与大人的衣服分开清洗,这样可以避免发生不必要的交叉感染。
准妈妈应该如何护理好新生宝宝
(1)室温应保持在25C。婴儿腋下体温应维持在36C~370C。
(2)室内保持空气新鲜。减少探视人员,室内禁止吸烟,如母亲患感冒应戴口罩。
(3)新生儿衣服应柔软宽大,清洁干燥。无领及系带,不用扣子、别针等尖硬物。内衣最好用棉布料。包被宽松,有利于肢体活动。衣物存放不要用樟脑块,以防止新生儿溶血症。
(4)勤换尿布,大便后清洗(水温40CC为宜),以防止臀红、溃烂造成感染。
(5)脐带的残端尚未脱落时,应每天用75%酒精擦洗脐部一次。洗澡时不可弄湿,尿布不要包至脐部,以防感染。
(6)生后24小时接种卡介苗以预防结核病。
(7)注意观察小儿呼吸。
久久健康网温馨提示:正常新生儿每分钟40-50次,如呼吸快、急促,口周有发 青时,应立即看医生。
(编辑:苗皓)
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