败血征可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌可以通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性。败血症严重者会危及宝宝的生命!
关于败血症
新生儿败血症(neonatalsepticemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。
症状
新生儿常表现为非特异性的症状。
(1)呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。
(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。
(3)低血压。
(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。
(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。
(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。拒吃奶水。
(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟,哭声低弱。
(8)抽痉。.
(9)瘀斑或瘀点。
(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。
(11)面色青灰。有黄疸者可加重。
(12)可发现有感染灶:新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。
除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
欧美国家常见的B组溶血性链球菌(GBS)败血症,我国也有报道。美国孕妇阴道和直肠GBS带菌率高达20%~35%,出生的婴儿生后3天内约有40%~75%带同型细菌,但发病的仅1~2%。GBS败血症分早发和晚发两型,早发型感染来自宫内或产时,GBSⅠa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺脏。婴儿在生后0~4天发病,临床表现和肺部X线片与新生儿肺透明膜病相似,甚至病理改变也相仿。晚发型感染多来自医护人员,90%由GBSⅢ型引起,起病多在出生5天后,约80%并发化脓性脑膜炎。
疗法
败血征的治疗主要是抗菌疗法,可先用两种抗菌素,如耐酶青霉素加第三代头孢菌素,待病原明确、药敏结果出来后可停用一种,再根据药敏结果选用敏感抗生素。一般疗程7-10天,应静脉用药。还要加强支持疗法,静脉补液纠正酸中毒及电解质紊乱,注意保暖,纠正缺氧;静脉注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年来广泛推荐的有效的治疗方法。
总之,宝宝特别是早产儿,要多加以注意,悉心照顾并观察宝宝的身体状况等,避免有不适但由于疏于看管而错过治疗时机的情况出现。
新生儿败血症要警惕防护
败血症是一种可怕的疾病,它是新生儿时期最常见的、严重细菌感染性疾病。这是由于细菌侵入血循环,并在血液中生长、繁殖,产生毒素而引起的。发病率及死亡率均较高,如能及早进行积极的抗感染治疗是可以治愈的。
败血症是一种可怕的疾病,它是新生儿时期最常见的、严重细菌感染性疾病。
新生儿易患败血症主要有以下原因:
1、妈妈怀孕期间患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,这种情况新生儿多于出生后48小时内发病。
2、新生儿反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现,如:脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶,如不及时治疗,则可发展为败血症。
3、新生儿的皮肤、粘膜薄嫩,容易破损;未愈合的脐部是细菌入侵的门户;更主要的是新生儿免疫功能低下,感染不受局限,当细菌从皮肤、粘膜进入血液循环后,极易向全身扩散而致败血症。
4、胎儿娩出时,由于母体羊膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而致新生儿败血症。
患败血症的新生儿可表现为原有的黄疸加重,体温不稳定多数发热,但有时体温正常或不升高。常有呕吐、厌食、腹泻等症状,有的烦躁或嗜睡、哭闹不安、甚至惊厥。早产儿可表现出面色发灰、全身虚弱、吸吮无力、哭声低微,对各种刺激都呈反应低下状态。
预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。
小编总结:在护理新生儿时,妈妈要细心观察宝宝的吃、睡、动等方面有无异常表现,一旦及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。
警惕!新生儿败血症发病率偏高!
新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染。有时在体内产生多发病源,形成严重病症。由于症状隐敝,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难,严重威胁着新生儿的健康和生命。
新生儿败血症发病率在足月儿和早产儿中分别占活产婴儿的0.1%和0。4%。使用抗生素治疗后,近年来病死率有所下降,但发病率却下降甚少,约有1-5%。新生儿免疫功能低下,脐部未愈合,皮肤粘膜薄嫩易破损感染。
新生儿败血症严重威胁着新生儿的健康和生命
由于新生儿对炎症局限能力弱,感染容易扩散,所以易发展为败血症。早期表现为不吃奶,哭声减弱,发热或体温不升,严重者出现贫血、黄疸、皮肤出血、腹胀甚至抽搐,治疗及时可避免病症加重。随着新的有效抗生素增加,治疗技术的提高,新生儿败血症死亡率逐年下降。
新生儿败血症的表现
1、足月儿多表现发热,精神反应差,吃奶不好,烦躁不安,皮肤发花。
2、早产儿表现为厌食、拒奶、虚弱,面色苍白、口周发绀、体重不增,体温不恒定,可发热、正常或不升。
3、重症患儿出现不规则体温,甚至高热,有明显中毒症状,面色苍白,发青或发灰,黄疸加重,可发生高胆红素血症。常伴发肺炎、腹胀、呕吐、腹泻、抽搐或肺出血、DIC而死亡。
小编总结:新生儿败血症是一种严重威胁心生恶生命与健康的疾病,需要父母多加注意,特别是早产儿。避免新生儿出现炎症才能更好的防止炎症进一步变化为败血症,从而降低败血症的发病率。
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