警惕吸入性肺炎偷袭新生儿

新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见,患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。当新生儿出现不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促,鼻翼扇动等异常时,应引起高度重视。

张欣刚做了新妈妈。她躺在病床上,疼爱地凝望着身旁的宝宝,感到无比的幸福和自豪。很快,张欣的笑容凝结了,她发现宝宝似乎有些异样:小家伙呼吸急促,使劲地扇动着鼻翼喘气,看上去精神委靡不振,喂奶也不大肯吃,偶尔哼哼两声,也是有气无力的。比起邻床哭声响亮的宝宝,张欣感觉自己的宝宝也实在“乖”得太出奇了。越想越不对劲,张欣赶紧喊来医生。担心最终得到证实,宝宝果然得了病,是“新生儿吸入性肺炎”,于是立即转入儿科治疗。由于发现及时,宝宝的病情很快得到控制,医生说,如无意外,几天后就能康复。至此,张欣一颗悬着的心才算落了地。

喘过一口气,张欣记起表姐早产的宝宝出生半个月后,也曾得过吸入性肺炎,当时是因为喂奶时不小心呛咳了一下,将乳汁吸入肺内造成的。她为此深感迷惑:“宝宝出生时好好的,吃奶也没呛咳过,怎么会得这病呢?”

医生解释说,在分娩过程中,宝宝胎心率出现过异常,胎心率加快,达到每分钟170次,要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激,胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部,于是出生后很快发病。值得表扬的是,张欣是个细心的妈妈,她及时发现了宝宝的异常,否则耽误治疗,宝宝的病情可能就会进一步恶化了。

新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见,患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。例如在分娩过程中由于某些原因,造成胎儿缺氧,继而刺激胎儿呼吸中枢,使胎儿出现呼吸,并将羊水吸入呼吸道乃至肺内,造成羊水吸入性肺炎,患儿多于出生后即出现症状。又如胎儿宫内缺氧严重,使胎粪排出污染羊水,从而引起胎粪吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎,多见于早产儿、体弱儿,这类患儿在吃奶时或吃奶后,由于吞咽动作不协调,食道反流而出现呛咳,使乳汁吸入肺内发病。

因此,当新生儿出现以下异常时,应引起高度重视:不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促,鼻翼扇动;发热或体温不升;甚至呼吸不规则、点头呼吸,或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史,或羊水混浊史的新生儿,更要加倍小心。

防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧,是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。因此,重视孕期检查,积极预防和治疗各种孕期并发症,定期作好产前检查很重要。尤其是在临近分娩时,如若发现胎儿有宫内缺氧的情况,须及时采取措施,必要时尽快结束分娩。对于新生儿来说,居所环境要安静,室内空气流通且温度适宜,注意保暖,避免着凉,减少新生儿与发热、咳嗽患者接触,均有利于减少新生儿呼吸道感染。此外,母乳中含多种免疫抗体,能有效预防呼吸道感染,所以,要让新生儿多吃母乳。但喂奶时要注意采取正确的姿势,母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺,以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时,不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后,可将他竖起趴在妈妈的肩头,轻拍其背,便于以打嗝方式排出胃内空气。

新生儿吸入性肺炎

吸入性肺炎在新生宝宝中是一种常见疾病,所以很多家长都想了解更多有关吸入性肺炎的内容,下面本文我们就一起来了解下吧!

什么是新生儿吸入性肺炎

胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一,死亡率高.新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿,此类患儿由于在分娩过程中产程长,胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环,导致胎儿宫内缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩的多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早的呼吸,发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

小儿乳汁吸入性肺炎的病因

(1)、吞咽障碍:未成熟儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

(2)、食道畸形:食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。

(3)、食道功能不全:乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入。

(4)、严重腭裂、兔唇:腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。

新生儿为何易得吸入性肺炎?

在分娩过程中,宝宝胎心率出现过异常,胎心率加快,达到每分钟170次,要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激,胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部,于是出生后很快发病。值得表扬的是,丽华是个细心的妈妈,她及时发现了宝宝的异常,否则耽误治疗,宝宝的病情可能就会进一步恶化了。

新生儿吸入性肺炎怎早期发现?

当新生儿出现以下异常时,应引起高度重视:不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促,鼻翼扇动;发热或体温不升;甚至呼吸不规则、点头呼吸,或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史,或羊水混浊史的新生儿,更要加倍小心。

新生儿呼吸快警惕肺炎

近来重庆气温变化无常,有不少新生儿因患肺炎住进了医院。据重庆医科大学附属儿童医院分析,一半以上需住院治疗的新生儿都患有肺炎。今日,该院新生儿诊治中心举办了一场新生儿常见疾病医患交流会,教家长早期发现新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病。

不发烧不咳嗽也可能是肺炎

“发热、咳嗽都没有怎么会患上肺炎的啊?”出生才15天的男婴明明(化名)被儿童医院诊断为肺炎,还被送进了重症监护病房。明明外婆介绍,前天晚上,自己发现明明呼吸变得很快,虽然孩子并未出现发烧、咳嗽等症状,但联想到下午孩子不愿吃奶也不愿睡觉的焦躁表现,家长立即将孩子送到儿童医院检查。

“新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内进展为肺炎。”儿童医院新生儿诊治中心副主任包蕾教授解释道,新生儿感染后,病原可以从一个系统进入另一个系统,造成败血症等严重感染,增加了新生儿的病死率和病残率的风险。有统计显示,5岁以下的儿童死亡,有2/3都是在新生儿时期。

新生儿住院一半患有肺炎

据包蕾教授介绍,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但是由于家长缺少认识不能及时发现,新生儿常被置于险境。根据儿童医院对住院新生儿的分析,包蕾教授发现有一半以上的患儿都患有肺炎。

新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,特有的症状仅仅是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。

在此情况下,家长如何早期发现新生儿患肺炎?包蕾教授表示,一个简单的办法就是数新生儿的呼吸次数:新生儿安静状态正常的呼吸是35-45次/分,而成人是16次/分。新生儿安静状态下呼吸次数过快或过慢,都需要家长引起充分的重视。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺主要是由羊水、胎粪、母乳吸入引起,感染性肺炎在产前、产时、产后都可能发生。预防新生儿肺炎,包蕾教授建议家长,家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。母乳喂养最好是半卧位,奶瓶喂养则是右侧半卧位喂,左侧半卧位休息,可以有效防止孩子呛奶。奶瓶最好选择奶孔小的,奶瓶喂养的角度不宜太直,奶出口的水平面最好在奶孔以下,这样宝宝就不会一次吸太多而被呛到。

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