护理常规:护理诊断系列之二 营养失调:低于机体需要量

【定义】

  非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足,不能满足机体代谢需要的状态。

  【诊断依据】

  主要依据:

  *形体改变

  *按身高与体重之比值计算,较正常平均值下降10%~20%或更多

  次要依据:

  *不能获得足够的食物

  *有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食    *各种引起厌恶进食的患者

  *不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍

  *缺乏饮食知识

  【预期目标】

  1、病人能描述已知的病因

  2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施

  3、病人能叙述保持/增加体重的有利性

  4、病人接受所规定的饮食

  5、病人体重增加________kg

  【护理措施】

  1、监测并记录病人的进食量

  2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

  3、和营养师一起商量确定病人的热量需要,制定病人饮食计划

  4、根据病人的病因制定相应的护理措施

  5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲

  6、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境

新生儿体重偏低喂养护理更需用心

很多小宝宝还没有到瓜熟蒂落的时候就对这个世界好奇,提前出来了,这样的宝宝称为“早产儿”,以前这样的孩子是很难养活活的,因为医疗条件不好,如今医疗条件好了,早产儿的成活率也越来越高,那么早产儿护理和喂养需要注意些什么呢?

必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。

l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。

2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。

3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。

4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。

5)体重大于2g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~4oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。

1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。

3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。

5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足6g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。

上面介绍的就是早产儿的喂养和护理的要点,很多家长担心早出来的孩子身体还没完全发育好,营养也跟不上等,但是若是科学的喂养和护理,即使是早出来的宝宝也是一样的健康的!

体外循环护理常规

(一)术前护理  1、按心胸外科术前护理常规护理。  2、做好心理护理,消除病人的思想顾虑,使病人身心处于接受手术的最佳状态。  3、术前防止受凉,适当限制活动。  4、术前量身高、体重。  5、指导病人多食高热量、高蛋白、高维生素丰富的食物,增强机体抵抗力。  6、术前晚督促病人及时休息,并服镇静药。  (二)术后护理  1、按心胸外科术后一般护理常规护理。  2、置监护病房加强护理,取斜坡卧位。立即连接好呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压及肺动脉压监测;连接好胸引瓶、导尿管、起搏导线和肛温探头等,保持各项监测处于良好工作状态。约束四肢至病人清醒,能合作者可解除约束。  3、向麻醉医生和术者了解术中情况,如有无意外,如何处理,术中出入量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等,目前特殊用药的用法和用量。  4、持续监测深部温度,低于36.0℃采取保暖复温措施。一般肛温达38.0℃,要积极作降温处理。  5、胸腔引流管接水封瓶者,按胸腔闭式引流常规护理。  6、对血压、心律、心率、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录,有异常情况者及时报告医生。  7、注意水电解质酸碱平衡情况,特别是血钾的变化,如有异常及时处理。观察出入量的情况,记录24小时出入量。  8、加强呼吸道管理,及时清除呼吸道的分泌物。按医嘱吸氧。气管切开者,按气管切开护理常规护理。  9、病人清醒后,拔除气管插管后4-6小时无恶心呕吐者,可分次少量饮水;术后18-24小时,如无腹胀、肠鸣音恢复可进流质饮食,并逐渐增加进食量和更改品种。  10、保持心包及纵隔引流通畅,注意有无心包填塞征象和内出血现象,记录每小时胸引量,如有异常立即报告医生。  11、注意观察尿的量、颜色、比重、酸碱度等变化,记录每小时尿量。  12、切口疼痛影响呼吸的深度和幅度,不利于肺扩张,不利于患者休息,增加体力消耗。遵医嘱适当给予止痛剂,以减少患者痛苦,有利康复。  13、加强基础护理。保持口腔、皮肤及床铺清洁,定时翻身,按摩受压部位,预防褥疮、泌尿道和肺部并发症。  14、鼓励病人尽早活动,活动应循序渐进。  15、从监护室转至普通病房的术后早期病人,应加强巡视,注意生命体征的的监测,并做好交接班工作。
顶一下(0)0%踩一下(0)0%------分隔线----------------------------上一篇:纤维胃镜检查与术中护理下一篇:

本文Hash:cf0fbbd3e5c9981313397e1f246b357f265c109b

声明:此文由 ninja 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。