低体重儿:出生体重小于2500克的新生儿为低体重儿。低出生体重儿大部分为早产儿,部分为过期产儿。这样的宝宝有一套严格的护理方法,请严格按照医生的建议进行护理。
巨大儿:指出生体重超过4000克的新生儿,部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致,如母亲患糖尿病,胎儿有Rh溶血病等,所以不能盲目认为新生儿越胖越好,要加强监护。
新生儿体重偏低喂养护理更需用心
很多小宝宝还没有到瓜熟蒂落的时候就对这个世界好奇,提前出来了,这样的宝宝称为“早产儿”,以前这样的孩子是很难养活活的,因为医疗条件不好,如今医疗条件好了,早产儿的成活率也越来越高,那么早产儿护理和喂养需要注意些什么呢?
必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。
l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。
2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。
3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。
4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。
5)体重大于2g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~4oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。
1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。
2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。
3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。
4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。
5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足6g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。
上面介绍的就是早产儿的喂养和护理的要点,很多家长担心早出来的孩子身体还没完全发育好,营养也跟不上等,但是若是科学的喂养和护理,即使是早出来的宝宝也是一样的健康的!
低体重儿、早产儿怎样护理?
极低体重儿的存活率标志着医院的医疗水平,护理质量是医疗质量的重要的组成部分,有严格的管理制度,必须要有人去严格执行,在执行的过程,需要督促,检查。俗话说:三分治疗,七分护理,极低体重儿重在护理。
早产儿护理
早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%,美国为7.1%至17.9%不等。国内报道早产儿死亡率为12.7%~20.8%。随着医疗护理技术的提高,早产婴儿的存活率已有所提高,但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差。为此,人们开始关注早产儿发育性照顾的问题。自20世纪90年代起,发达国家的医务人员已开始对早产儿发育性照顾进行研究,并作了相关报道。现将国内外早产儿的护理进展综述如下。加强环境管理。
保持适宜的环境温度
由于早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24℃~26℃,相对湿度在55%~65%,并应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。早产儿的中性温度(是指能保持早产儿正常体温,而新陈代谢率最低、耗氧量最少的一种最适宜的环境温度)一般在32℃~36℃之间,体重越轻者,周围环境应越接近早产儿体温。因此,早产儿往往需要置于暖箱中保暖,体重1001~1500g者,箱温应在32℃~34℃;体重〈1000g者,箱温应在34℃~36℃。
减少噪音的刺激
噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等。国外调查资料显示,在nicu中声音的水平在50~90分贝,最高可达120分贝,远远超过1994年美国环保署(epa)推荐的白天45分贝,晚上35分贝的指数。因此,护理人员应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;走动轻柔、避免穿响底鞋;监护仪及电话声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力摔碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
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