关于早产儿失明之谜……
1949年，一位名叫欧文斯的美国医生详细地向外界报道了一种新出现的病症，叫作“眼晶状体后纤维增生(RLF)”。这种病专门发生于早产儿的双眼，而且早产儿刚出生时并不患病，多数在出生后头一个月内发病，很少在3个月大的婴儿中发生。
患儿在发病急性期，表现为视网膜血管扩张与弯曲，新生血管及瘢痕组织向眼球腔生长，导致视网膜逐渐粘连。如果此时病情经治疗恢复较早，一般可痊愈。否则会留下不同程度的后遗症，严重的会导致视力减弱直至完全失明。
后来人们发现，其实早在1942年，医生托里就已经首次描述过在美国波士顿出现的6个新生儿眼晶状体后纤维增生病例，但并没有引起人们的关注。可现在情况不同了，RLF病例在美国各地均有发生，数量也增加很多。除波士顿外，纽约、巴尔的摩、芝加哥、辛辛那提等一系列大城市均有该病病例的报道。更令人不安的是，在1948年以前，世界上仅美国有此病例报告。然而到了1949年以后，加拿大、英国、瑞典、法国、荷兰等十几个国家陆续报告发现这种导致新生儿失明的怪病，从而引起了研究人员们的注意。
经过初步调查，发现RLF的发生具有如下一些不同寻常的特点:
1)患者绝大多数是早产儿；
2)条件设备好的医院比条件较差的医院发病者多；
3)较富裕的国家比一般国家发病者多；
4)社会经济地位较高的家庭发病者多；
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由此看来，RLF还是一种嫌贫爱富的“富贵病”哩!
另外，研究还显示，本病与出生体重有一定的联系。因为体重越轻，或胎龄越小，RLF的发病率越高，病情也越加严重。不过，该病的发生并没有性别方面的差异。
早产儿均有发生：
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1949年，金赛等人首次对有关RLF的发病因素进行了系统完善的研究。他们选择了一批被确诊患有RLF的病例，然后进行全面的回顾性调查，分别研究了早产儿及其母亲方面诸多可疑的因素，如孕期用药、感染及X线照射情况等。但最后一一被排除了致病的可能性，只剩下唯一的线索──早产儿护理情况。因为研究表明，在患病的早产儿身上发现有以下特点，即其平均护理天数、在暖箱中平均天数以及平均输氧天数均比正常早产儿长。
另外，通过历史对比研究发现，40年代之所以比30年代患病者增多，可能是更多地给早产儿输氧所致。
于是，世界上许多国家的医学研究人员受到启发，纷纷开始研究氧气应用与RLF的关系，结果均一致证实氧气应用的确与RLF有密切联系。如澳大利亚有一个医院，以前从来没有发生过RLF，因为医院那时一直没有输氧设备。可是自1949年增设有氧气供应的暖箱后，就陆续出现了23例RLF患儿。
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在美国，金赛和黑姆皮尔1954年报告了18个医院联合研究的结果。他们将早产儿随机地分为两组，一组为高输氧组，即给予50%的氧气28天；另一组为按需供氧组，即急救时才输入氧气，平时一般不予输氧。然后，他们再追踪观察两组RLF发病情况。最后发现高氧组的患病率比按需供氧组要高几倍！而且病情也重得多！但没有接受过氧气治疗的早产儿，则无一发病！
后来，还有另外一 科研人员做了大量的动物实验，结论也是一致的，从而最终确证输氧是导致早产儿失明的罪魁祸首。
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关于早产儿失明之谜……
摘要：关于早产儿失明之谜……,1949年,一位名叫欧文斯的美国医生详细地向外界报道了一种新出现的病症,叫作"眼晶状体后纤维增生(RLF)"。这种病专门发生于早产儿的双眼,而且早产儿刚出生时并不患病,多数在出生后头一个月内发病,很少在3个月大的..
1949年,一位名叫欧文斯的美国医生详细地向外界报道了一种新出现的病症,叫作"眼晶状体后纤维增生(RLF)"。这种病专门发生于早产儿的双眼,而且早产儿刚出生时并不患病,多数在出生后头一个月内发病,很少在3个月大的婴儿中发生。患儿在发病急性期,表现为视网膜血管扩张与弯曲,新生血管及瘢痕组织向眼球腔生长,导致视网膜逐渐粘连。如果此时病情经治疗恢复较早,一般可痊愈。否则会留下不同程度的后遗症,严重的会导致视力减弱直至完全失明。
后来人们发现,其实早在1942年,医生托里就已经首次描述过在美国波士顿出现的6个新生儿眼晶状体后纤维增生病例,但并没有引起人们的关注。可现在情况不同了,RLF病例在美国各地均有发生,数量也增加很多。除波士顿外,纽约、巴尔的摩、芝加哥、辛辛那提等一系列大城市均有该病病例的报道。更令人不安的是,在1948年以前,世界上仅美国有此病例报告。然而到了1949年以后,加拿大、英国、瑞典、法国、荷兰等十几个国家陆续报告发现这种导致新生儿失明的怪病,从而引起了研究人员们的注意。
经过初步调查,发现RLF的发生具有如下一些不同寻常的特点:
1)患者绝大多数是早产儿;
2)条件设备好的医院比条件较差的医院发病者多;
3)较富裕的国家比一般国家发病者多;
4)社会经济地位较高的家庭发病者多;
由此看来,RLF还是一种嫌贫爱富的"富贵病"哩!
另外,研究还显示,本病与出生体重有一定的联系。因为体重越轻,或胎龄越小,RLF的发病率越高,病情也越加严重。不过,该病的发生并没有性别方面的差异,男女
早产儿均有发生。
1949年,金赛等人首次对有关RLF的发病因素进行了系统完善的研究。他们选择了一批被确诊患有RLF的病例,然后进行全面的回顾性调查,分别研究了早产儿及其母亲方面诸多可疑的因素,如孕期用药、感染及X线照射情况等。但最后一一被排除了致病的可能性,只剩下唯一的线索──早产儿护理情况。因为研究表明,在患病的早产儿身上发现有以下特点,即其平均护理天数、在暖箱中平均天数以及平均输氧天数均较正常早产儿长。
另外,通过历史对比研究发现,40年代之所以比30年代患病者增多,可能是更多地给早产儿输氧所致。
于是,世界上许多国家的医学研究人员受到启发,纷纷开始研究氧气应用与RLF的关系,结果均一致证实氧气应用的确与RLF有密切联系。如澳大利亚有一个医院,以前从来没有发生过RLF,因为医院那时一直没有输氧设备。可是自1949年增设有氧气供应的暖箱后,就陆续出现了23例RLF患儿。
在美国,金赛和黑姆皮尔1954年报告了18个医院联合研究的结果。他们将早产儿随机地分为两组,一组为高输氧组,即给予50%的氧气28天;另一组为按需供氧组,即急救时才输入氧气,平时一般不予输氧。然后,他们再追踪观察两组RLF发病情况。最后发现高氧组的患病率比按需供氧组要高几倍!而且病情也重得多!但没有接受过氧气治疗的早产儿,则无一发病!
后来,还有另外一些科研人员做了大量的动物实验,结论也是一致的,从而最终确证输氧是导致早产儿失明的罪魁祸首。
编辑:芯蕊
早产儿吸氧警惕失明
我们知道早产儿的护理工作十分的重要，很多医生在给早产儿治疗的时候都会给早产儿吸氧。但吸氧的浓度、时间一定要严格把握。因为，早产儿吸氧容易出现视网膜病变，甚至造成孩子终身失明的风险。所以早产儿吸氧一定要小心失明的风险。
吸氧副作用不可忽视
对于出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的，出生后曾接受过长期吸氧的婴儿，家长应在孩子出生4周内及时带孩子到专业的眼科医院进行检查，以便早期发现，及时治疗视网膜病变的问题。
如遇到早产儿或低体重儿出生后因血管发育不完全而出现呼吸窘迫的情况，的确需要人工吸氧。可以说人工吸氧已成为了抢救早产儿生命不可缺少的手段。
但即使氧气能将早产儿从危重的病情中抢救过来，我们也需要警惕若给早产儿吸入高浓度氧气，或用氧时间过长，会使早产宝宝患上视网膜病变。这是因为早产宝宝视网膜本身发育不完全，高浓度氧气刺激视网膜组织，使视网膜血管的正常发育受到干扰，从而产生病变。一般在出生后一个月左右出现，常为两侧，男女发病率相等。
故此在给早产儿进行吸氧治疗时，医生一般会控制氧气浓度，使其在40%以下，并且时间也不宜过长。此外，家长还需定期带早产宝宝到医院做眼科检查，密切监测病程发展，一旦发现宝宝有视网膜病变迹象，应及时到医院检查治疗，若是错过最佳治疗时机，或将导致婴儿失明。
出生4周及时检查
专家指出，氧气对于抢救新生儿生命作用关键，所以其使用不可避免。对于有过吸氧治疗史的新生儿，家长要尽早带孩子到眼科进行检查，以便早期发现和治疗视网膜病变。
出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的婴儿、体重及胎龄正常，但出生后接受过吸氧的婴儿，都应该及时进行视网膜检查。而检查的时间为出生后4周，或从母亲怀孕后32周时开始检查，这样可以及时发现和筛查婴儿的视网膜病变并及时治疗。
一定要去正规的眼科找有资质的医生，他们用间接眼底镜或眼底数码相机可以捕捉到婴儿是否视网膜病变。通常来说，病变早期若在视网膜的有血管区和无血管区之间出现“分界线”，则是婴儿发生视网膜病变的临床体征。
治疗时机切勿错过
虽然得到了及时筛查，但如果错过最佳治疗“时间窗”，婴儿也可能永远生活在黑暗中。
早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可自愈;到第四期则很严重，虽然可进行手术治疗，但效果不好。如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。
因此，在病程一至三期时，是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段，尤其第三期是治疗的关键期。需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，就应该紧密监测病程发展，及时治疗。
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