维生素K(凝血维生素)
★维生素K的主要作用
维生素K又名“抗出血维生素”,是维持血液正常凝固所必需的物质。维生素K1主要存在于青绿色植物中;维生素K2主要存在于微生物体内;人工合成的维生素K,即甲基萘醌,称为维生素K3。
★宝宝每日适宜摄入量
新生儿肠道内正常菌群尚未建立,肠道细菌合成维生素K较少,容易发生维生素K缺乏症。母乳约含维生素K15微克/升,牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍,因此母乳喂养儿容易出现出血性疾病。因此,新生儿,尤其是早产儿,出生初期都要注射补充维生素K。
★主要食物来源
维生素K1广泛分布于动物性和植物性食物中,菠菜、甘蓝菜含量为400微克/100克,肝类食物含量为13微克/100克,某些干酪含量为2.8微克/100克,牛奶含量为1微克/100克。因为需要量较少,一般只要保证供给新鲜蔬菜即可预防维生素K缺乏。
★需要额外补充的情况
缺乏维生素K会表现为凝血缺陷和出血。新生儿是对维生素K有特殊需求的一个重要群体,有相当大数量的婴儿患新生儿出血病。一般见于产后1~7天,可表现为皮肤、胃肠道、胸腔内出血,严重的病例有颅内出血。迟发性出血病可见于产后
1~3个月,临床表现与上述相同,通常还伴有吸收不良和肝脏疾病。
长期服用抗生素或有吸收障碍也可引起维生素K缺乏,其症状是口腔、牙龈、鼻腔出血,凝血时间延长,有时因胃肠道黏膜出血,大便会有黑红色血丝。
足月新生儿要补维生素K?
顾名思义,维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病,临床主要见于新生儿出生前三个月内,为婴儿期较常见的疾病。如果孩子患病,可能会流血不止或腹泻、抽搐、脑水肿,严重者甚至导致死亡或留下神经系统后遗症。
专家表示,单纯母乳喂养尤其是初乳喂养的孩子更易患此病,而新生儿滥用抗生素也是人为导致此病发生一大诱因。孕妇应从怀孕中后期开始补充维生素K,健康足月新生儿一出生也应立即补充以积极预防此病。
新生儿出血不止
原是患“维生素K缺乏症”
小材出生不到一个月时突然高烧久久不退,到诊所注射退烧针后针眼出血难以止住,随后送入院治疗。在此期间,小材每天不停抽搐,CT检查发现其颅内出血,继而发生脑水肿,在实施引流术后才侥幸保住小材的性命。医生最后确诊其患有“维生素K缺乏症”。
维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病,由维生素K缺乏引起,以有出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。
专家介绍,维生素K是参与人体血液凝固的一种重要物质,一旦缺乏,就会带来“流血不止”等凶险情形。在临床上,维生素K缺乏的患儿大多数是出生后3个月内逐渐开始显现,这部分患儿绝大多数为母乳喂养,体内维生素K含量偏低,因为母乳中维生素K的成分比例仅为牛奶的1/4,且初乳几乎不含维生素K,加上母乳喂养者肠道内细菌少,维K合成也少。
“人体自身不能制造维生素K,只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充,而维生素K比较难以通过胎盘吸收,所以,婴儿体内没有多少‘老本’可用。从子宫娩出的婴儿,肠道内还是一片‘洁净’,处于无菌状态,还不能帮助自身合成维生素K。”专家解释说。此外,新生儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更加容易引发摄入不足。
足月新生儿也须补充维生素
维生素K严重缺乏的婴儿可因脑出血而致死或致残,但它完全可以通过早观察早发现进行预防。“如果母亲本身就严重缺乏维生素K或者使用加快维生素K氧化降解的药物,造成体内维生素K含量下降,所生下的婴儿一般也会缺乏维生素K。”此外,如果婴儿诞生就出现脐带残端无故渗血不止或婴儿突发莫名抽搐、腹泻等现象,则必须引起高度重视,一般可以通过查凝血酶判断是否患有此病。
专家介绍,除此之外,宝宝出生后三个月内如果全身多部位出血,尤其是胃肠道出血或皮肤皮下出血,表现为皮肤出血点淤斑、注射部位或采血部位出血不止等,都是此病的危险信号。
专家介绍,新生儿一定要补充维生素K。长期以来,不少父母误认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿容易患维生素K缺乏症,但近年来有越来越多资料表明,即使身体完全健康的足月儿,也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血等征兆。
目前,基本上正规医院都会在新生儿出生时就为其补充维生素K,绝大部分宝宝都能通过出生后的迅速补充而避免体内维生素K缺乏。
擅自用抗生素或致维生素K缺乏
临床发现,不少新生儿患上常见呼吸道、消化道疾病后,部分年轻父母未遵医嘱自行买药,导致抗生素滥用,从而人为引发孩子维生素K缺乏。“如果长期服用广谱抗生素或磺胺药,都可能抑制肠道正常菌群生长,造成维生素K严重缺乏,从而导致婴儿凝血机制障碍。”专家表示,“婴儿无小病”,因而针对其用药必须非常慎重,孩子一旦有任何异 都应到医院就诊,在医生指导下服药。
补充维生素
孕妇多吃蔬菜西红柿
从临床统计的情况来看,维生素K缺乏的婴儿大多数来自农村,很多直接由于母亲在怀孕期间没有正常补充维生素K导致。
目前,国际上使用维生素K对新生儿预防维生素K缺乏症的总趋势是:由肌注改口服,由1次变多次,由婴儿服用扩展为母亲服用。孕妇应从32至36周起,服用适量的维生素K,直至分娩。临产的孕妇在分娩前1~4小时肌注或静滴维生素K,新生儿也要补充维生素K。
专家指出,对长期使用抗生素、腹泻的婴儿,以及3个月内单纯母乳喂养儿,一定要实施常规维生素K的补充;临床上遇到不明原因的患儿出血,在寻找病因的同时,应该立即肌注维生素K,以防进一步导致颅内出血;患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应预防性给予维生素K。
此外,对接受大剂量水杨酸盐治疗、完全胃肠道外营养患儿,亦应给予维生素K补充。
除了口服和肌注的方式来补充维生素K,还可以通过孕妇均衡饮食来调节,如多进食维生素K含量丰富的食物,像菠菜、苜蓿、西红柿及鱼类等。
新生儿要尽早补充维生素
我们都知道维生素对新生儿的重要性,如果缺乏维生素的话,可能会诱发某种疾病。而在母体内,摄取了各种维生素并且贮存起来,这是事实。而如果母亲偏食,所贮存的某些维生素很快就会耗尽。这样的话宝宝就会缺乏维生素,若不给补充一些维生素,就会发生维生素缺乏症。所以母婴专家指出,新生儿要尽早补充维生素。
为此,在期间,如果母亲没有充分服用复合维生素,体内的维生素贮备或许会少。为了不引起维生素缺乏症,应及早从预防的角度出发,增加维生素。另外,未成熟儿由于身体小,贮存的维生素少,所以也要尽早补充维生素。
如果先下结论的话,就是不管是成熟儿,还是未成熟儿,不管是母乳喂养,还是人工喂养,从出生后15天起每天加.25毫升的复合维生素较为稳妥。
大家知道,佝偻病是由于缺乏维生素D而引起的骨质发育不良的疾病。如果照射紫外线,人体的皮肤就能产生维生素D。可是,在生后1个月里,一般是不会晒到太阳的,所以从生后3周开始要每天给加4国际单位的维生素D。特别是未成熟儿,体重在2公斤时,体内维生素D的贮存很少,更需要从生后2周开始加维生素。
所谓坏血病,就是身体各处出血,当触摸一下下肢时,常常由于疼得历害而哭着弹起来。这是缺少新鲜水果中所含有的维生素C所致。用母乳喂养的,如果母亲不是完全不吃水果和蔬菜,就不会得这种病。在用新鲜牛奶和奶粉喂时,由于调配时需加开水,就会使部分维生素C受到破坏。为了严格消毒,这也是没有办法的事。为此,从出生后2~3周开始,每天要补充维生素C25毫克(或者加桔子汁5毫升)。
维生素A不足时,眼睛角膜发干,严重时会失明。维生素A耐热,即使牛奶进行消毒后也能剩下大量的维生素A,母乳中也含有大量的维生素A(每1毫升乳汁中有2~5国际单位),所以不补充也可以。但为了预防起见,每天可加维素A,1,5~2,国际单位。
缺乏维生素B1会引起脚气病,这是众所周知的,牛奶中维生素B1的含量比母乳中多(每1克牛奶中含.4毫克,而1克母乳中则含.2毫克)。每天需要.5毫克的维生素B1。如果母亲不喜欢吃面粉、面条、面包等,而只吃精白大米,又不吃较多的副食品的话,母乳中的维生素B1就会缺少而使患脚气病。所以喂母乳的母亲不要只吃精白大米。因为弄不清母亲的食物中所含的维生素量,为了预防,每天可加.5毫克左右的维生素B1。
为了预防各种维生素的不足,需要注意上述各点。但若担心鱼肝油对婴幼儿的刺激太大,或担心果汁也容易引起腹泻时,可喂复合维生素。市售的复合维生素,除含有A、D、C、B1外,还混有其它各种每天所需的维生素,从预防的意义上说可以让食用。只是维生素D和维生素A的服用量如果超过了需用量反倒有害,所以不能随心所欲地乱用复合维生素(维生素过剩症)。当见大时,就可以常晒太阳,能喝果汁后也就不必食用复合维生素了。
知道了新生儿要尽早补充维生素,所以为了避免宝宝因为缺乏某种维生素而出现上述的病症,我们要提前做好预防工作,注意补充维生素。一般来说,现在的特制奶粉里含有各种维生素,每天食用1克奶粉就可以满足对维生素的需要量。
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