防治儿童高血压的三点措施
贵州省一项调查发现,贵阳市9913名中小学生中,高血压患病率为5.2%;辽宁省的一项调查资料表明,6~18岁中小学生的高血压患病率已达9.4%;北京儿童医院曾对5000名6~18岁人群进行血压普查,发现血压偏高者也达到9.4%。而且还发现儿童高血压患病率的数字还有逐渐增长的趋势。儿童高血压发病原因:主要是继发性高血压,其中约75%与肾脏疾病有关,约10%是内分泌疾病,其他还有血管性疾病和中枢神经系统疾病而引起的。其次是原发性高血压;目前值得注意的是原发性高血压有增多之势。在原发性高血压中,其主要因素有遗传、肥胖、精神紧张、饮食多盐等。遗传倾向父母双方均有高血压的,其子女高血压患病率为45%;父母只有一方有高血压的,其子女高血压患病率为28%;父母双方均无高血压的,其子女高血压患病率仅为3.8%。肥胖因素儿童肥胖是诱发高血压的关键。肥胖儿的身体体积增大,使代谢总量及身体耗氧量增加,这就使心脏需泵出更多血液,以满足机体的需要,心脏负担明显加重,血压也随之上升。江苏省一项调查发现,血压偏高在体重超标儿童中的检出率为24.2%,在正常体重中的检出率为12.8%。患肥胖症的儿童高血压发生几率是正常体重者的2~6倍。高血压儿童中50%以上是肥胖儿。肥胖原因是过食,而且喜食淀粉类、油脂类食品,不喜食蔬菜瓜果,还少运动。紧张情绪当前学生学习负担仍较重,竞争激烈,压力大,给孩子带来很大的负担和紧张。观察发现,考试前74%的孩子血压会升高,这一现象中学生高于小学生。再有电子游戏机噪声大,要求操作快捷,精神一直处于紧张状态,如果玩的时间过长,也可诱发高血压。饮食多盐据调查统计发现,儿童患高血压的越来越多,这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物,从而导致血压增高。荷兰的一项研究则发现,婴幼儿期吃盐较少的人,成年后其血压比较低。
诊断标准:当3~5岁儿童血压多次超过116/76,6~9岁血压超过122/78,10~12岁血压超过126/82,13~15岁血压超过136/86毫米汞柱的,都可诊断为儿童高血压。儿童高血压有1/3~1/2的儿童可以无任何症状,发病隐匿,进展缓慢,无特异性症状,只有通过体检和普查才能被发现。唯一可查的是部分患儿有无规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等表现。
儿童高血压的危害性:如果对儿童高血压不进行早期干预和预防,就会导致儿童心、脑血管和心血管受损害,重者也有引起中风和心肌梗死的。中年心血管病可能始于儿童期,根在青少年,可以危害长远,祸及一生。儿童的收缩压,每升高1~2毫米汞柱,他们成年后患高血压的风险就会增加10%。防治儿童高血压主要措施有三点(1)掌握治疗原则:及早发现儿童高血压,进行早期防治,对其一生健康至关重要。及时治疗发病原因。合理营养平衡膳食,少吃洋快餐和动物脂肪,饮食注意清淡,多参加体力活动或运动,控制体重,不做肥胖儿,纠正迷恋电子游戏的不良习惯等。早发现和积极干预可有效控制病情的进展,绝大多数可以治愈。(2)定期测量血压:动脉硬化的发生发展是一个漫长的过程,它随着年龄的增长逐渐加重,因而人们从儿童开始就应加强血管保护,预防粥样斑块形成。国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压,并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童,若经常诉说头昏、头晕、心慌,家长应提高警惕,尽早带孩子到医院测量血压,以争取早期发现问题,予以合理治疗。(3)定 期健康检查:当孩子血压超过正常时,对孩子定期健康检查相当重要。首先要注意检查有无肾脏及心血管方面的疾病,并进一步检查血糖,以区分高血压类型。如果是继发性高血压,治疗重点在于控制原发病,随着原发病的控制,以及饮食和运动措施的配合,多数患儿的血压即可逐渐下降至正常水平,预后良好。
体重超标是儿童高血压的源头
我国部分省市调查表明,我国学龄前儿童高血压患病率已达到2%—4%,学龄儿童为4%—9%,其中肥胖的儿童占了大多数。而在美国和日本,儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%。高血压正悄悄地偷走孩子的健康。
儿童高血压主要分为两种,继发性和原发性。继发性的高血压主要由其他疾病引起血压异常,比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压。虽然儿童高血压80%以上都是继发性的,但原发性的比例也在逐渐提高,特别是青少年高血压多为原发性的。
高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。研究证实,有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外,共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如,家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物,孩子也会不可避免多吃一些,这样就会增加患高血压的风险。如果在儿童时期,高血压得不到控制,很容易发展成为成人高血压,需要终生服药,甚至引发一系列更加严重的疾病。一项20年的研究显示,43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。
对于与肥胖相关的高血压,治疗应以减轻体重为主。控制体重不仅能降低血压,还能减少血脂异常和胰岛素抵抗。研究发现,BMI减10%,血压短期内下降8—10毫米汞柱。
爱上一项运动很重要!孩子天生就爱玩,对于家长来说,可以刻意培养孩子对某一项运动的热爱,特别是本身就超重的孩子。篮球、足球、羽毛球、跳绳等都是不错的选择。孩子在运动的同时,不仅能锻炼身体,还能培养孩子开朗乐观的性格,减少高血压等生活方式类疾病的发病率。
找一个玩伴有利于孩子多运动!结伴运动可以激发孩子对运动的兴趣,家长可以根据孩子的自身条件多组织一些集体运动,比如找两三个人一起打球。一起运动会让孩子更有动力去竞争,去锻炼。
每天运动1小时有利身心健康!这是国务院颁布的全民健身条例》中对中小学生每天参加体育活动时间的规定。据研究显示,青春期的孩子每天运动应该不少于1小时,这样才能保证孩子健康的体质,保持吃、动平衡。
想要远离高血压,最重要还是从生活方式入手。饮食是其中尤为重要的,而又以控盐为重中之重。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。对于孩子来说要更少一些。英国研究人员发表的一篇报告表明,儿童高盐饮食会导致血压升高,并增加日后患心脏病和中风风险。
所以在饮食上要注意三少:最好为孩子单独准备盐量少一半的食物,婴儿食物则不要加盐;“洋快餐”等含脂肪、含盐较多的食品让孩子少吃;碳酸饮料、糖果等过甜的食品给孩子吃的时候最好定时定量;晚上不要吃太多零食;少下馆子;多吃新鲜蔬菜和水果;培养孩子对天然食物的兴趣。
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