儿童高血压的发病率逐年升高,应该引起更多家长的重视。原因不止因为儿童肥胖或遗传,另有重要的原因是压力过大,饮食不当也会增加高血压的患病机率。因此,儿童预防高血压要加强锻炼、多参加一些户外活动;饮食方面也要均衡膳食,家长要适当减轻孩子的学习压力。
如今的孩子不单单享受着物质丰富带来的快乐,同时也承受着由于营养过剩、压力过大造成的身心损害。令人痛心的是,原本是中老年人专利的高血压等慢性病正在偷走孩子们的健康。国内知名专家重庆医科大学附属儿童医院心血管内科主任易岂建教授为您解读:莫让高血压偷走孩子健康——谈儿童高血压的防和治。
现状:儿童高血压紧逼小胖墩
“儿童高血压的发病率逐年升高,应该引起更多家长的重视。”这是重庆医科大学附属儿童医院心血管内科主任易岂建教授接受记者采访时说的第一句话,他在“六一儿童节”当天接诊的90多名患儿中,有10余人被诊断为儿童高血压。国家心血管中心、中国医学科学院阜外医院王文教授指出,我国部分省市调查表明,我国学龄前儿童高血压患病率已达到2%—4%,学龄儿童为4%—9%,其中肥胖的儿童占了大多数。而在美国和日本,儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%。高血压正悄悄地偷走孩子的健康。
易岂建教授表示,儿童高血压主要分为两种,继发性和原发性。继发性的高血压主要由其他疾病引起血压异常,比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压。易岂建教授说,虽然儿童高血压80%以上都是继发性的,但原发性的比例也在逐渐提高,特别是青少年高血压多为原发性的。
高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。研究证实,有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外,共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如,家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物,孩子也会不可避免多吃一些,这样就会增加患高血压的风险。如果在儿童时期,高血压得不到控制,很容易发展成为成人高血压,需要终生服药,甚至引发一系列更加严重的疾病。一项20年的研究显示,43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。
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预防儿童高血压,请看这些饮食
美国儿科医学家公布的幼儿正常摄盐量为5.75克/日以下;日本的标准是1-3岁2克/日,4-6岁2.5克/日,7-8岁3克/日,10-12岁2.5克/日。
据调查,我国高血压组儿童的平均摄盐量高达8克/日。为此,首都儿科研究所等单位,对91例高血压儿童进行了为期1年的限盐试验,每天控制在5克以下,试验到了第6个月左右,他们的血压普遍开始降低。摄入糖分和高脂食物,也是预防高血压的有效措施。
据几个发达国家统计,小学低年级儿童血清胆固醇平均值为4.16毫摩/升,并随年龄增长而上涨,皆因高糖高脂食物所致。医学认为,血清胆固醇含量的临界限量为5.2毫摩/升,超过此标准,即是引起高血压的危险量。
专家们告诫,儿童每天摄取胆固醇的总量应低于300毫克,以脂肪形式摄取热量应在总热量的35%以下;所摄取的脂肪中的饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸应各占50%,按上述原则进食者,血清胆固醇值可在3-5月内下降10%左右,特别是原值高于5.2毫摩/升者,下降幅度更大,有的下降16%。参加试验的儿童,都因此而获得血压不再偏高的效果。
控盐、控糖和低脂的科学饮食方法,是预防儿童高血压的必要措施。
儿童不长高警惕高血压
人们常以为高血压病是成人尤其是老人的专有病,却不知婴幼儿甚至新生儿也会罹患此病。
儿童高血压与成人高血压的不同之处是,也就是由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。例如,先天性主动脉狭窄的患儿便有严重的高血压。
儿童高血压的症状不明显,一般情况下,医生也容易忽视这方面的检查。那么儿童患哪些疾病或有何症状需要警惕高血压呢?
肾脏疾病肾脏疾病引起孩子不长个,人们首先想到的是营养问题或是生长激素不足。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中,孩子便伴有不长个的情况,最常见的是先天的或后天的肾脏疾病,如先天性肾发育不良或畸形,后天的隐匿性慢性肾炎和肾盂肾炎,初期一段时间并无明显肾病症状,只是生长迟缓,面色苍白、瘦弱等。
此时常被误认为消化吸收功能差,当肾脏被损害到一定程度时才会被发现高血压及肾脏病变。肾动脉狭窄也会引致高血压(先天性除外),后天腰部钝性损伤可累及肾血管引起肾动脉狭窄。
体重激增小孩瘦弱,行进多汗,面色苍白容易抽搐,便要注意其血压是否正常。肥胖而矮的儿童须警惕内分泌疾病,例如肾上腺皮质增生,如患有此症,孩子便有明显的高血压,患儿体重增加时身体并不长高,面色绯红、汗毛多、黑而长,尤其是额及背部,个别病例中,患儿虽未发育却长脸毛,患儿如在短期内体重激增,身高不增则需警惕肾上腺恶性肿瘤,不及早发现将会失去治疗机会。
过量服用维生素D维生素D中毒是一个慢性过程,摄入过多的含D制品后(如注射维生素D或日服鱼肝油过量)可引起肾钙化,甚至其他器官和大血管钙化,肾为主要受累者,因而会引起高血压,因此在治疗及预防佝偻病或日常保健补充中应注意其分量。另外,如有需要,应定期给小孩子测量血压。
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