新生儿肚脐护理不当有可能导致脐疝
如果家长发现宝宝的肚脐鼓起一个包,躺在床上用手轻轻按一按,包就缩进肚脐里了。这种情况可能是肚脐护理不当而引起的脐疝警报,家长就要小心留意了。新生儿肚脐护理不当有可能导致脐疝专家表示,肚脐鼓包是脐疝的表现。脐疝一般会越鼓越大,从能复原变成难复原,当鼓出的肠子大得超过缺损口大小,就容易发生嵌顿,肠子卡住回不去了,严重的将导致肠梗阻和肠坏死。因此,家长如果遇到这种情况应尽早带宝宝就诊。新生儿脐疝来源宝宝脐疝的发生率并不高,1000个宝宝中大概有1-3个宝宝会发病,但患儿的年龄跨度很大,小至刚出生的新生儿,大到十几岁的青少年都有。专家表示,脐疝的产生有三个原因:1、宝宝先天肚脐发育不良,肚脐周围的肌肉或筋膜缺损,是导致脐疝的一个常见原因。2、宝宝出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程,如果肚脐护理不当导致感染,也会诱发脐疝。3、有一些宝宝肚脐开始是好的,但在成长的过程中,由于肚脐相对薄弱,小孩又经常哭闹,或有便秘的问题,使腹压增加,就可能诱发脐疝。脐疝可能引起肠坏死脐疝刚开始是在肚脐那鼓起一个包,让宝宝平躺在床上,家长用手轻轻按它,一般可使其复位,这叫可复性疝。但随着脐疝越鼓越大,家长再用手按却难以复原了,必须由医生借助专业手法才可复位,则称为难复性疝。难复性疝往后发展,随时可能卡住回不去了,成为嵌顿疝。这时,宝宝除了肚脐鼓起,还可能有肚子痛、肚脐鼓起处咕咕作响等症状,必须尽快处理,要不然,嵌顿疝轻则导致肠梗阻,重则因为肠缺血引起肠坏死,后果将非常严重。手术4-5岁后做比较好虽然脐疝看上去很可怕,但并不是一发现就得马上做手术。专家表示,除非宝宝一生下来脐疝就难复位或有发生嵌顿的危险,否则,等宝宝长到四五岁,肚脐相对发育好了,再做手术更好。在手术之前,怎么处理才能防止脐疝不停往外鼓呢?专家表示,唯一有效的办法是用腹带包扎。具体方法是:先将脐疝复位,然后在肚脐处垫上一块大过脐疝的棉垫。棉垫不能太软,最好包个硬币在里面,使其有一定的硬度,但也不要太厚,免得不透气。再用稍宽的带子绑在腰上,将棉垫固定住。带子不用绑太紧,不能勒得宝宝难受。在正式接受手术治疗之前,腹带包扎都是必要的。小编总结:如果遇到以下两类情况必须尽早手术:难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此,有的家长可能会问:难复不代表不能复位,不手术行不行呢?专家表示,理论上说,只要能将脐疝复位再绑好,让其不再鼓出,手术是可以暂缓的。但是,医生不可能保证每次手法复位都成功,而在宝宝有腹痛表现后的6个小时内,如果还没有将脐疝复位,很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让宝宝担这个风险,还不如趁早做手术一劳永逸。而针对不同的情况,手术会采取不同的方法:简单的小的缺损将两边缝起来就行,复杂的较大的缺损要用生物材料补片修补。不过,首先都要检查患儿肠子有没有坏死,没有坏死的直接放回原处,有坏死的要切掉重新接回。专家表示,脐疝术后肠道恢复正常工作可能需要2-3天,宝宝才能排气排便,家长要有耐心,密切观察。在排气排便之前,宝宝不能吃任何东西,只能输液维持营养。此外,要想伤口完全长好,术后2-3个月内宝宝应切忌剧烈运动、咳嗽、哭闹等。
新生儿脐部护理不当可致败血病
俗话说,母子一脉相通,血肉相连。确实如此,这靠的是一条脐带。受精卵在母体内孕育280天长成一个3公斤上下重的胎儿,氧气和营养物质就是通过脐带来传输的。孕妇子宫内的胎盘通过脐带连结着胎儿的脐部,营养物质的输入及代谢产物的排出都是通过脐动脉和脐静脉的转运,细细长长的脐带连结着两条生命。10月怀胎一朝分娩,新生儿一落地,“哇”的一声哭宣告“我来了”,医生马上为其断脐处理,新生命脱离母体,从此漫漫人生路上又增添了一副小小的足迹。
新生儿脐部护理不当可致败血病
新生儿脐部感染易发生败血症可致死
别小看脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看病。医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。
创造洁净坏境远离新生儿败血症
医生提醒家长,正因为新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健,分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。
顺便提一下,新生儿口腔内的上腭(俗称天花板)中线两旁及牙龈上有黄白色小点称为“上皮珠”,俗称“马牙”,系上皮细胞堆积。另外在口腔两侧颊部有脂肪垫隆起,对吸奶有利,称“吸奶垫”,俗称“螳螂嘴”,两者均为生理现象。但有些家长认为“马牙”、“螳螂嘴”太可怕了,就用针去挑,由于新生儿口腔黏膜柔嫩,挑破处细菌就乘虚而入,也可发展为败血症。
小编总结:为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境,母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。
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