美国每年有150万人因错误用药损害健康，甚至有10万人因此死亡。在中国这些数字会更高。最近，美国MSN健康网邀请药学专家总结了9个最容易犯的用药错误。结合这篇总结和我自己的临床经验，为大家解析一下最常见的儿童用药错误，以提醒家长们避开这些儿童用药的陷阱。
1.搞混药名，看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺（酚麻美敏）是复方成分药品，含4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。现在不主张给儿童使用复方感冒药，因为儿童感冒多由病毒引起，只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。
对于儿童高烧不退，我们一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。
药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如，儿童常用药泰诺林滴剂，美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，但最近发现它们的外包装越做越像，不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。所以，家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心，给孩子用药前切记仔细核对，必要时找人核对，以避免拿错而给错药物。
2.几种药同时吃，中西药混吃
很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。
多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。
3.弄错剂量
药品有不同的剂量单位，比如毫升（ml）、毫克（mg）等。有的时候，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，提醒家长们仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml（相当于2.5mg），有些医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg错看成2.5ml，那给孩子服用的量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡，美国报道过这样的例子。
泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品，混悬剂的药物浓度是160mg/5ml，而滴剂是500mg/5ml，如果家长不仔细核对浓度，很容易给错剂量。去年6月，美国食品及药物管理局（FDA）就已经要求泰诺林生产商将这两种剂型统一成160mg/5ml，美国市场不再有500mg/5ml的剂型。在中国还没有这样的措施，因此建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。
育儿常识 妈妈最容易犯的十二个喂养误区
错误1
：宝宝4个半月了，不爱吃奶，喂点蛋糕或馒头芯吧。专家解答：在给婴幼儿添加辅食时，妈妈不能根据自己的主观想象随意进行。辅食添加有基本的顺序：首先添加铁强米粉;其次尝试吃蔬菜汁或蔬菜泥;再次添加稀释的果汁或果泥(最初的果汁调配比例是2份水加1份纯果汁，逐渐过渡到1份水加1份纯果汁，直至进食纯果汁);最后添加蛋黄，可将蛋黄拌在米粉中。
调配米粉可以用配方奶、母乳或苹果汁，芝麻糊和藕粉一类的食物都没什么合适的营养，不适宜作为婴儿辅食。市售米粉的营养远远好过家庭自制米粉，铁强化米粉建议吃到一岁，可有效防止缺铁性贫血。
错误2：
宝宝不喜欢吃辅食，加点盐或味精吧，这样能让辅食的味道好一些。专家解答：一开始不要在辅食当中添加任何的盐、油或味精，只有在婴儿能逐渐吃菜粥的时候，才可以放少量的盐，并同时在菜粥里放入少量烧熟的菜油(菜油的量从一开始的每天1～3克渐渐过渡到每天5克)。
错误3：
宝宝吃辅食已经很好了，可以用辅食代替奶品了。专家解答：1岁前婴儿的主要营养来源还是奶品，而辅食只是营养的额外补充。4～6个月是婴儿尝试吃辅食的阶段，最早开始添加的米粉是按茶匙计，每天一两茶匙就可以了，而且米粉是冲得很稀的米糊。6～8个月是婴儿学习吃辅食的阶段，此时婴儿要学会咀嚼和吞咽食物。
对于8个月以上的婴儿，可以将辅食安排成一顿正餐，但是，不要强迫婴儿吃太多辅食，更不能用辅食代替奶品喂养婴儿。每天辅食和奶品的餐数都有定量，辅食并非吃得越多就越好，辅食摄入太多会影响婴儿胃口，容易厌食、厌奶。所以，添加辅食应以不影响日常吃奶量为宜。
错误4：
宝宝不爱吃米粉，就将米粉混入奶中，用奶瓶喂养。专家解答：这是很不科学的做法，添加辅食不仅仅是为了补充营养，同时也是训练宝宝学习新的进食方式，逐渐习惯用勺子吃辅食，由吸吮过渡到咀嚼的进食方式，为婴儿在未来几个月后学习说话打下一定的基础。所以，不能一碰到困难就求助于奶瓶。
错误5：
我的母乳不够，提前给宝宝添加辅食吧。专家解答：用辅食来填补奶量，这是一种错误的喂养方式。0～4个月是纯奶期，在无特殊原因的情况下，不建议给宝宝添加果汁或菜汁等，而纯母乳喂养的婴儿更是要到6个月后再添加辅食。吃配方奶的宝宝要在4～6个月时先添加铁强化米粉，米粉可用苹果汁调配(苹果汁里丰富的维生素C能帮助吸收铁质)。等宝宝学会吃米粉，再吃蔬菜泥，学会吃3种蔬菜后，再考虑吃水果和蛋黄。
另外，添加辅食也不能完全依据宝宝的月龄，同时还要考虑宝宝生长发育的情况，比如宝宝是不是能坐好、是否对辅食感兴趣等。
错误6：
既然宝宝喜欢喝乳类饮料，那么乳类饮料完全可以代替鲜奶、配方奶和酸奶。专家解答：鲜奶、配方奶和酸奶的营养各有不同，也各有侧重，要根据其特点适时喂养。配方奶的营养最好，添加了许多婴幼儿生长必需的营养元素，2岁前的宝宝都以配方奶为主，新婴儿吃奶量每天不超过1000毫升，1岁前每天吃奶量需保持在400～500毫升，2岁后可转为鲜奶，每天坚持喝1～2瓶鲜奶并保持终身喝奶的习惯。酸奶在1岁后可作为婴幼儿的点心使用，但绝不能代替配方奶或鲜奶。
另外，我们不主张给宝宝吃任何乳类饮料，它们所含的营养远远不如奶品，在购买时要注意区分乳类饮料和酸奶制品。
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儿童用药最容易犯的错误
虽然儿童用药已推行一段时日，但仍未普遍。所谓儿童用药大多是以“药水”的形态出现，且会针对特定症状开立。
美国每年有150万人因错误用药损害健康，甚至有10万人因此死亡。在中国这些数字会更高。最近，美国MSN健康网邀请药学专家总结了9个最容易犯的用药错误。结合这篇总结和我自己的临床经验，为大家解析一下最常见的儿童用药错误，以提醒家长们避开这些儿童用药的陷阱。
儿童用药不能随便
1、搞混药名，看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品，含4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。现在不主张给儿童使用复方感冒药，因为儿童感冒多由病毒引起，只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。
对于儿童高烧不退，我们一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。
药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如，儿童常用药泰诺林滴剂，美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，但最近发现它们的外包装越做越像，不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。所以，家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心，给孩子用药前切记仔细核对，必要时找人核对，以避免拿错而给错药物。
2、几种药同时吃，中西药混吃
很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。
多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。
3、弄错剂量
药品有不同的剂量单位，比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的时候，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，提醒家长们仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg)，有些医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg错看成2.5ml，那给孩子服用的量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡，美国报道过这样的例子。
泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品，混悬剂的药物浓度是160mg/5ml，而滴剂是500mg/5ml，如果家长不仔细核对浓度，很容易给错剂量。去年6月，美国食品及药物管理局(FDA)就已经要求泰诺林生产商将这两种剂型统一成160mg/5ml,美国市场不再有500mg/5ml的剂型。在中国还 有这样的措施，因此建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。
4、保健品当糖吃
保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童，保健品的厂家把产品的口味做得很好，以至于不少孩子把保健品当糖吃。例如，不少妈妈给孩子“海淘小熊糖”，这是一种儿童型多种维生素，口味好而且外形可爱，孩子们很爱吃。国外有多个小熊糖过量的案例报道，都是趁父母不注意儿童误服的。
提醒家长们保健品吃多了也会中毒，要告诉孩子这不是糖，要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。
5、滥用抗生素
孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。事实上，感冒发烧没那么容易就发展成肺炎。抗生素可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。
对于抗生素的使用，还有一些误区：其一，病好了立刻停用抗生素，没用够疗程也容易导致细菌耐药。其二，抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三，抗生素越新越好，一进医院就要求医生开三代头孢。
事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素针对不同的致病菌。比如皮肤软组织感染，一代的头孢就很有效。
儿童用药需谨慎
6、中药纯天然，服中药安全
西药由于是经过临床试验才批准上市的，因此西药在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。中药由于是祖国医学文化的传承，没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应通常注明“尚不明确”。
“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，不代表安全。100%植物来源的药物也不代表100%安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体，要牢记“是药三分毒”。
7、洋货一定好过国货
由于中国药品安全问题频出，导致家长们选择海淘药品，这里面其实是有很大的风险的。
其一，由于语言障碍，很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如小蜜蜂紫草膏，淘的时候商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏，但实际上，它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，每日最多3～4次，2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物，FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，不含外用剂型，因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。
其二，由于网上商家缺乏监管，很难保证药品质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里含苯佐卡因。事实上，因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，因此美国FDA和中国国家食品药品监督管理局发出警告：
不要给2岁以下幼儿使用含苯佐卡因成分的药膏缓解出牙不适，可选择牙胶或用手指按摩牙床来缓解宝宝出牙不适。
Tips：妈妈提醒
1、不听别人推荐药品;
2、不信神奇疗效药品;
3、不买夸大不实药品;
4、不吃来源不明药品;
5、更不要推荐药品给他人;
6、不与别人分享药品，尤其是处方药，对一个人病症的药不一定适合另一个人的病症。只服用医院、诊所或合格药店购买的药品，共同保障 童用药安全。
小编总结：若是儿童用药，妈妈一定要遵从说明书上或是医师的指示量取剂量，并且一种药用1个量杯，或是洗净、擦干后再量，避免残留上次药物的量而导致误差。
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