治疗新生儿缺氧缺血性脑病
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。
一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。
(一)一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg／d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二)重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三)维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml／kg，输注速度每小时4ml／kg。葡萄糖摄入量每天10～20g／kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四)抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
1.苯巴比妥
控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg／kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg／kg，直到惊厥停止，总量可达30mg／kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg／kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
2.安定
为治疗新生儿惊厥持续状态的·首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg／kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg／kg连续性静脉滴注。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
导读。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。
一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。
(一) 一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K1 5mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二) 重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
1.苯巴比妥
控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
2.安 定
为治疗新生儿惊厥持续状态的・首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
(五) 脑水肿的治疗
1.20%甘露醇
每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
2.肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。
3.控制液量
因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
(六) 恢复脑血管灌流量
当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3～5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5～10ug/kg )，开始时用小剂量，渐增大至高量。
(七) 改进脑细胞代谢
1.胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。
2.脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。
3.其他 可应 用细胞色素C，ATP、辅酶A等。
(八) 高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
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(编辑:赵春婷)
新生儿缺氧缺血性脑病治疗有方法
【妈妈网特稿】缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起，致死率高，治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么，缺氧缺血性脑病该如何治疗呢？
缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病，一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现，如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症，因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段：
1、一般治疗
对于症状较轻的新生儿，先进行一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2、重症监护
重症监护在宝宝症状严重时使用。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
缺氧缺血性脑病
3、维持热量和适当限制液量
对于缺氧缺血性脑病的宝宝要保证热量供给。一般生后3天之内液体量应限制在每口60-80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10-20g/kg，使血糖维持在4.2-5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
5、亚低温疗法
近年来发展迅速的亚低温疗法（降低脑温2-5℃），对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用。实验证实，亚低温能保护线粒体功能，降低脑代谢，抑制细胞毒性过程，改善脑血流，减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。
低温疗法是一种以物理方法，将患者的体温降低到 期水平而达到治疗疾病目的的方法。除了在新生儿外科，低温在心外科和神经外科手术中已得到广泛应用，并取得良好的脑保护作用。
新生儿缺氧缺血性脑病哪里有的治疗
概述
我的一个朋友怀孕了，怀孕在7个月的时候心脏跳的难受就赶紧到医院做检查，说胎儿缺氧的，之后在大的药店买的氧疗瓶，放在家里，一不舒服就戴上呼吸，补充氧分，也不知道怎么搞的，孩子就是缺氧，后来孩子出生了，看着跟正常孩子一样，这可能跟孩子的父母及时发现心跳难受及时采取措施挽救有关系，所以才会生个健康的孩子，经过我朋友对这个缺氧病症的了解，知道新生儿缺氧缺血性脑病的程度有多严重，所以我听来正好跟大家分享一下，希望能够帮助到需要的朋友，以此借鉴。
新生儿缺氧缺血性脑病哪里有的治疗
首先我来了了解下什么是新生儿缺氧缺血性脑病？新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种原因的缺氧和脑血流量减少导致新生儿脑损伤。脑组织以水肿、软化、出血和坏死为主要病情。也是新生儿窒息的重要因素之一，也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
新生儿缺氧缺血性脑病会有什么症状表现呢？主要症状分为种，轻度，表现兴奋，肌张力正常，拥抱反射活跃。症状一般在天之内就会消失，所以不容易被察觉。中度，表现为嗜睡，肌张力松弛，吸允反射和拥抱反射减弱。症状持续天左右，可能会有后遗症。重度，处于昏迷状态，肌张力消失，拥抱反射也消失，所以情况很严重。
轻度患者一般没什么问题，注意护理好孩子就行，多呼吸新鲜空气，平时多喝水，没什么大碍，对于中度患者，尤其重度患者一定要住院治疗，医生会根据孩子的病情针对性的治疗，重者常有后遗症，脑性瘫痪、智力低下，癫痫，耳聋，视力障碍。
注意事项
根据上述定论就可以看出，孩子缺氧是多么严重的事情，需要孕妈妈在孕期一定要做好定期检查，保证孩子的健康。出生时有的孩子也会出现缺氧的问题，所以不管怎么样遇到问题及时治疗，把握住最佳的治疗时期，孩子一定会健康的成长。
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