新生儿肺炎可分两类,一是吸入性肺炎,一是感染性肺炎。
1、吸入性肺炎:
①羊水吸入性肺炎,常常是胎儿缺氧引起。
②胎粪吸入性肺炎,胎儿窒息缺氧,肛门松驰,排出胎粪污染羊水。胎儿吸入污染的羊水和胎粪而致肺炎。
③乳汁或粘液吸入性肺炎,出生后新生儿吸入乳汁等所致的肺炎。
2、感染性肺炎
①宫内肺炎(先天性肺炎)。胎儿在子宫内或产道感染病菌所致的肺炎,多见于未成熟或生产过程有异常者。
②生后感染性肺炎,是新生儿期主要的呼吸道疾病,也是新生儿期重要的死亡原因之一。病因:由上呼吸道病原菌向下蔓延到肺;败血症、脐炎、肠炎等病灶内的细菌入血至肺,新生儿与呼吸道感染有密切接触;医疗器械消毒不严等等。
引起新生儿肺炎的原因有哪些
宝宝出生后因为身体抵抗力比较低,很可能被疾病侵袭,新生儿肺炎是常见的疾病,为什么会患上肺炎呢?引起新生儿肺炎的原因有哪些呢?下面小编来带领大家具体了解吧,家长了解后要积极的预防新生儿肺炎。
1、宫内感染:
母孕期受细菌、病毒或原虫等感染,羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎污染羊水。孕母阴道内的细菌、病毒或支原体等上行感染羊膜,胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。孕母在妊娠后期受到病毒、原虫或支原体等感染,病原体可经血行传播给胎儿而使之发生肺炎。
2、分娩过程中感染:
胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内含病原体污染的分泌物而发生肺炎。或因断脐不洁发生血行感染。
3、出生后感染:
接触传播:接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿,致新生儿发生肺炎。
血行传播:新生儿患有其他感染性疾病时,病原体可经血行传播至肺而致肺炎。
医源性传播:由于医疗器械消毒不严格活医护人员洗手不勤而将致病菌带给新生儿引起肺炎。
新生儿肺炎主要由于以上的原因感染的,孕妇在孕期要注意预防病毒、原虫或支原体等感染,以免传染给宝宝引起肺炎,在分娩的过程中同样要预防感染,出生后也要注意对宝宝的护理,以免引起感染导致肺炎,如果大家还有疑惑,可以关注久久健康网--母婴频道。
新生儿肺炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
2.感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎:
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3.其他护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。
(二)发病机制
吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎儿呼吸而使羊水、胎粪或阴道分泌物吸入,引起吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重,参见胎粪吸入综合征。乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
宫内、出生时感染性肺炎的病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主,病变分散,影响一叶或数叶,有时融合成大片病灶,肺不张和肺气肿较易发生。镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。病原学不同,病理变化也不同。
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