三种引起新生儿呕吐的原因
健康导读,塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块,不含有黄色的液体,可带有酸味,吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃,但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。
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一、肠旋转不良
肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。
虽然呕吐时断时续很不规则,但有一个共同的特点,即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因,压迫了十二指肠服管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的,呕吐可能是唯一的症状,病情重的,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。
有些小儿吐得不严重,偶然吐几次,可不必处理。呕吐严重的必须去医院诊治。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查,证实是肠旋转不良的,手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症,但效果很好,手术后小儿很快就恢复健康。
二、肠梗阻(肠子不通)
新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现,早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现。
患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿,引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠,而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。
诊断明确后必须及时手术把肠子接通,小儿就有康复的机会。
三、幽门肥大性狭窄
幽门是胃的出口,是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的"关卡"只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。
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这样,病儿处于"饥饿"状态,势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治,明确诊断后通过一次简单的手术,解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复健康。
要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛,虽有呕吐但不严重,不必手术,吃一点解痉药会慢慢自愈。
患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,出生后一切正常,偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大。
引起新生儿功能性呕吐的常见原因
新生儿功能性呕吐常见的原因有:
新生儿溢乳;喂养不当;分娩过程中吞咽过多的羊水。所谓功能性呕吐就是不需要治疗的呕吐。父母虽然不能鉴別孩子呕吐的原因,但能大体鉴別是疾病性呕吐,还是功能性呕吐。
新生儿疾病性呕吐主要见于:
1、贲门松弛、贲门痉挛、幽门痉挛等原因;
2、外科疾病引起的呕吐,如消化道畸形、消化道梗阻以及其他胃肠道疾病;
3、内科疾病引起的呕吐。
新生儿功能性呕吐的原因
新生儿溢乳多于吃奶后不久即发生。多从嘴边流出奶液;也有一大口吐出的;有的婴儿一觉醒来,吐出一口奶,有奶块,有时像豆腐脑似的,但不带胆汁样物。吐奶前后,婴儿没有任何不适感觉;吐后可以立即吃奶,精神好;不影响生长发育;一天可吐几次。
咽下羊水后的呕吐常常生后就吐,开奶后呕吐加重,呕吐物中可有泡沫样黏液,咖啡色血性物。数天后把吞咽的羊水吐净后,呕吐就可消失。一般呕吐几天后,把咽下的羊水叶干净后,就停止呕吐了,持续时间比较短,一般4-5天。除了呕吐外,没有其他异常。与溢乳不同的是,吞入羊水后的呕吐,呕吐物中可有咖啡色的血性物和泡沫样的黏液;而溢乳吐出来的主要是白色的奶液。
喂养不当导致的呕吐如果妈妈喂养新生儿的次数过于频繁,乳量过多;喂配方乳时,调配的浓度过高,频繁更换乳类品种,奶头孔过大,奶水过急过冲,喂奶后没有把孩子竖起来拍一拍,喂奶后就更换尿布等,都可引起新生儿呕吐。改变喂养方式,可缓解。
如果因喂养不当引起消化功能紊乱的话,可影响婴儿食欲,婴儿进食减少;腹胀不适,有时闹人;大便不正常,有酸臭味,奶瓣增多;呕吐前可能会出现不适,甚至痛苦表情;呕吐后,可能会岀现轻轻的哼哼声,好像在呻吟。吃助消化药后好转,或减少喂食量使肠道休息,慢慢恢复肠道的消化功能。
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