引起新生儿呕吐的十二大原因

呕吐是新生儿常见的症状。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是严重疾病的早期症状。因此,如果发现孩子出现呕吐应及时就诊。那么,引起新生儿呕吐的原因有哪些呢?1、喂养不良因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善,喂奶后常可发生吐奶,尤其是喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小,一次猛吸较多的奶汁,可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小,一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小,小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷,新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。2、生理性呕吐新生儿因食道相对较短,胃大弯起始部呈水平位,喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。3、感染因素新生儿易受感染,呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。4、消化道先天因素呕吐是此病主要症状,但随着病变部位的不同,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样:(1)食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前,在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆,常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃,因此吐的奶不含奶块,不混胃酸,没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。(2)胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后,由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安,胃内容物含有胃液,所以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。(3)小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。(4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。5、咽下羊水由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。6、药物反应婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁,由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。7、中枢性呕吐分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。8、新生儿便秘新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。9、新生儿出血症因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。10、胎粪性便秘新生儿出生后数日,排便极少或胎粪排出时间延长,婴儿逐渐出 现腹胀,继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时,若能带出大量粘稠胎粪,则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。11、先天性肾上腺增大性发育不良生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形,女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。12、先天性代谢疾病呕吐是常见的最初的临床表现,如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。前面介绍的是引起新生儿呕吐的原因,其严重程度也不一样,应予警惕,要送孩子到医院诊查,找出原因,给予治疗。

三种引起新生儿呕吐的原因

  健康导读,塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块,不含有黄色的液体,可带有酸味,吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃,但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。

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  一、肠旋转不良

  肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。

  虽然呕吐时断时续很不规则,但有一个共同的特点,即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因,压迫了十二指肠服管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的,呕吐可能是唯一的症状,病情重的,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。

  有些小儿吐得不严重,偶然吐几次,可不必处理。呕吐严重的必须去医院诊治。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查,证实是肠旋转不良的,手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症,但效果很好,手术后小儿很快就恢复健康。

  二、肠梗阻(肠子不通)

  新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现,早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现。

  患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿,引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠,而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。

  诊断明确后必须及时手术把肠子接通,小儿就有康复的机会。

  三、幽门肥大性狭窄

  幽门是胃的出口,是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的"关卡"只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。

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  这样,病儿处于"饥饿"状态,势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治,明确诊断后通过一次简单的手术,解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复健康。

  要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛,虽有呕吐但不严重,不必手术,吃一点解痉药会慢慢自愈。

  患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,出生后一切正常,偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大。

引起新生儿功能性呕吐的常见原因

新生儿功能性呕吐常见的原因有:

新生儿溢乳;喂养不当;分娩过程中吞咽过多的羊水。所谓功能性呕吐就是不需要治疗的呕吐。父母虽然不能鉴別孩子呕吐的原因,但能大体鉴別是疾病性呕吐,还是功能性呕吐。

新生儿疾病性呕吐主要见于:

1、贲门松弛、贲门痉挛、幽门痉挛等原因;

2、外科疾病引起的呕吐,如消化道畸形、消化道梗阻以及其他胃肠道疾病;

3、内科疾病引起的呕吐。

新生儿功能性呕吐的原因

新生儿溢乳多于吃奶后不久即发生。多从嘴边流出奶液;也有一大口吐出的;有的婴儿一觉醒来,吐出一口奶,有奶块,有时像豆腐脑似的,但不带胆汁样物。吐奶前后,婴儿没有任何不适感觉;吐后可以立即吃奶,精神好;不影响生长发育;一天可吐几次。

咽下羊水后的呕吐常常生后就吐,开奶后呕吐加重,呕吐物中可有泡沫样黏液,咖啡色血性物。数天后把吞咽的羊水吐净后,呕吐就可消失。一般呕吐几天后,把咽下的羊水叶干净后,就停止呕吐了,持续时间比较短,一般4-5天。除了呕吐外,没有其他异常。与溢乳不同的是,吞入羊水后的呕吐,呕吐物中可有咖啡色的血性物和泡沫样的黏液;而溢乳吐出来的主要是白色的奶液。

喂养不当导致的呕吐如果妈妈喂养新生儿的次数过于频繁,乳量过多;喂配方乳时,调配的浓度过高,频繁更换乳类品种,奶头孔过大,奶水过急过冲,喂奶后没有把孩子竖起来拍一拍,喂奶后就更换尿布等,都可引起新生儿呕吐。改变喂养方式,可缓解。

如果因喂养不当引起消化功能紊乱的话,可影响婴儿食欲,婴儿进食减少;腹胀不适,有时闹人;大便不正常,有酸臭味,奶瓣增多;呕吐前可能会出现不适,甚至痛苦表情;呕吐后,可能会岀现轻轻的哼哼声,好像在呻吟。吃助消化药后好转,或减少喂食量使肠道休息,慢慢恢复肠道的消化功能。

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