新生儿败血症早发现早治疗
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。但新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;即使早期到医院就诊,由于败血症的明确诊断要抽血做血培养,所需时间较长,早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。因此,早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊及得到诊治十分重要。
尽管新生儿败血症的表现缺乏特异性,但它们是新生儿的一些异常表现,要早期发现败血症,就需要注意观察孩子的异常表现,我们将新生儿败血症的危险症状归纳为“三少”、“二不”、“一低下”。
新生儿败血症早发现早治疗
“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。母亲发现孩子吃奶不像以前吃奶那么迫切、那么有力,吃奶时间不足以前的一半时间长,吃牛奶的孩子吃奶量比平时减少了一半以上。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹,而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。有人把它形容为“猫叫”的低微哭声。少动是指新生儿四肢活动减少,或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高,表现为四肢屈曲,你将手指放在他的手心,他会紧紧抓住你的手指,而且四肢能自主出现活动。败血症的孩子四肢及全身软弱,你将他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表现为屈曲明显的反应,而是会掉落下来,也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
“二不”即体温不升及体重不增。体温不升是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3-4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7-10天恢复到出生体重,以后小儿每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。
“一低下”即反应能力低下,或精神萎靡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如微笑、注视、惊醒等,而败血症的小儿则表现为反应能力低下,昏昏欲睡,精神差。
小编提醒:除以上危险症状外,新生儿败血症可出现危险体征——黄疸。黄疸的特点是在正常生理性黄疸应该逐步消退时反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。新生儿败血症并发黄疸是一个常见表现,甚至可能是唯一表现。因此当出现上述情况时应怀疑败血症存在的可能。
详解凶险的新生儿败血症
凶险的新生儿败血症
晚上,奶奶、爷爷坐在沙发上看电视。电视里主持人说:“近日,侨江附院发生一起严重院内感染事故,多名新生儿感染了新生儿败血症,目前为止已有患儿不幸死亡。”
“哎哟!刚生下来没几天,作孽!”奶奶摇头叹息。
“败血症?”爷爷说,“好像是细菌感染吧?老婆子,一会儿跟朵朵爸讲讲,让他们也多注意。”
让家长们害怕的新生儿败血症究竟是一种什么疾病?新生儿是怎么感染上的?有没有办法预防呢?本节将详细讲解新生儿败血症,让准爸爸准妈妈们学会识别这种凶险的疾病,知道怎么才能避免自己的宝宝遭到不幸。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。
败血症不只是新生儿才会患上,营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口,或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时,就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易发生败血症。
导致败血症的细菌是从哪里来的
先让我们来看看导致败血症的常见细菌都有哪些:
●B组链球菌(GBS)和革兰氏阴性肠道病原菌,它们是宝宝出生后最初几日内引发
新生儿感染的最常见原因,占早期感染的70%。
●大肠杆菌,最常见的引起早发型新生儿败血症的是革兰氏阴性肠道菌。
●表皮葡萄球菌,它引起30%~50%的晚发型败血症病例。
●念珠球菌,在晚发型败血症中日渐成为重要的致病因子,在低出生体重儿中发病率为3%~4%(在某些高危婴儿室中上升为10%,甚至更多)。(以上数据转载自医学全在线)
那么,新生儿从哪些途径来感染这些细菌呢?最常见的是这样3个途径:
1.母亲
●妈妈怀孕时得了败血症,细菌通过胎盘感染给胎儿。
●如果妈妈患有妇科炎症,细菌会沿着产道上行进入羊膜腔,胎儿将可能被感染。
●不注意围产期保健而使胎膜早破,分娩时胎儿就会受到细菌感染。
2.疾病
●胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等,可能发展成为败血症。
●出生之后护理不当造成脐部感染,因新生儿脐炎而引发败血症。
3.外部
●产程中由于消毒不严、助产不当等原因,使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。
●护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。
●冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。
通过以上多种途径,细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行,危害宝宝的健康。幸运的是,我们可经观察新生儿的状态及时发现败血症。患败血症宝宝的8个异常表现
1.少吃。宝宝不肯吃奶或吃得比之前少。
2.少哭。哭是新生儿的正常生理现象,可患败血症的宝宝却哭得少,哭的声音也很低,类似“猫叫”。
3.少动。宝宝精神很差,很少活动。
4.体温不稳定。可能有发热或体温在35.5℃以下的情况,且手脚发冷。
5.体重不增加。正常情况下宝宝出生后的几天至一周内,体重下降幅度不超过出生
时体重的8%,并在十天左右恢复甚至超过出生体重。而患败血症的宝宝,生理性体重下降超过正常范围,并且在体重增长期体重没有增加。
6.精神状态差。面色苍白,精神不振,反应低下,嗜睡。
7.出现黄疸。正常 理性黄疸是逐步消退的,而患败血症的宝宝反而会加剧,或消退后又出现黄疸症状。
8.局部感染。可能会有局部感染,如肚脐发炎,皮肤脓疱疮。
你知道吗
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险,因此要提高警惕。
3个办法预防新生儿败血症
预防办法一:注意围产期保健
●准妈妈要避免去人密集的公开场合,以免细菌感染。
●积极治疗妇科疾病,防止胎儿在宫内感染。
●在孕晚期应尽可能停止性生活,以免发生胎膜早破;在临产前一个月要绝对禁止性生活。
预防办法二:科学护理新生儿
●看护好宝宝的小肚脐,保持肚脐处的干燥清洁,不要让洗澡水或尿液弄湿肚脐。
●禁止用针去挑或用手去摩擦宝宝牙床上的“马牙”,使口腔黏膜损伤而继发感染。
●当宝宝出现黄疸时,要密切留意出现的时间和症状,如有异常立即就医。
预防办法三:搞好家庭卫生
●宝宝的用具、被褥、小床等要经常消毒。
●注意保持家里环境卫生,特别是空调和冰箱,需定期清洗杀菌。
温馨提示
提高警惕防范败血症
1.新生儿败血症的发生主要因细菌感染。这个细菌感染可以是婴儿在母体内就有的,也可以是在出生后发生的。致病菌随着抗生素的应用也在不断发生变化,所以准妈妈要避免滥用抗生素。
2.新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现。特别是早期,新生儿败血症因症状无特异性而容易被家长忽视。因此,早期识别新生儿败血症的危险症状对于能及时得到诊治十分重要。
3.无论宝宝是否仍在住院,只要观察到异常表现,都应该赶快报告医生。
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