受访专家/广州市第一人民医院新生儿科主任张又祥
呕吐是婴儿常见的问题之一，据广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任称，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊都有呕吐症状。频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，严重危害婴儿的健康。因此，年轻的父母遇到宝宝呕吐时应仔细观察呕吐物的性状，并记录下来，以便就医时向医生描述。
张又祥指出，引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多；人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小，使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐；外科疾病更不容忽视，应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁等。
原因1：喂养不当
喂养不当会引发婴儿呕吐。例如饿了没有及时喂奶，宝宝就会使劲大哭，在哭的过程中吸了太多空气，吃奶后容易发生呕吐。还有的父母在宝宝刚喝完奶就把宝宝放入摇篮里，实际上，刚吃完奶就摇来晃去，宝宝很容易呕吐。此外，奶嘴孔太大，会引发吞咽不协调，也是小儿呕吐的原因之一。
原因2：口腔及咽喉问题
当然，病理性因素也会引起吐奶。比如婴儿患鹅口疮，觉得难受，吃了奶会吐出来。此时看宝宝的嘴巴，会发现里面长有白白的东西，治好鹅口疮，呕吐自然会痊愈。此外，有的婴儿舌头大、下巴小，舌头在口里无法活动，这种口腔畸形也会导致吐奶，要到医院接受口腔矫正术。
原因3：消化道畸形
若婴儿经常呕奶，排除上述因素后，要查查是否患有消化道畸形，可通过B超和胃肠造影检查出来。若确诊消化道畸形，要及时做手术矫正。
宝宝频繁吐奶是什么原因
婴儿出现吐奶，首先要明确是生理性还是病理性吐奶。溢奶属正常现象，常与喂养不当及婴儿生理特点有关。婴儿病理性吐奶常常是严重疾病的早期表现。
临床常见病因有：①羊水吸入。新生儿大量吸入羊水，对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现呕吐，吐清水、黏液或带少量血性液体，但一般情况良好。
②幽门痉挛。新生儿时期由于幽门功能暂时失调，常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。
③新生儿便秘。新生儿一般出生后10小时内开始排出胎粪，如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。
④感染因素是最常见的原因。 包括消化道感染、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。
⑤肠套叠和肠蛔虫症。
⑥消化道畸形，有5种情况。第一，食道闭锁。新生儿出生后即发生剧烈的呕吐，吃什么吐什么，常吐出像螃蟹吐的泡沫状液体。第二，幽门肥厚性狭窄。常在出生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，腹部体检时，可以摸到枣核样的块状物。第三，肠闭锁。出生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。第四，肠旋转不良。出生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁可胆汁。第五，先天性巨结肠。出生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述，对婴儿时期的呕吐，了解病史、生产史、喂养史以及其他伴发症状是非常重要的。临床应该注意观察婴儿的腹部有无胃型、肠型、腹部肿块及仔细检查肛门。对早期频繁呕吐者，明确诊断前应先禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时立即转小儿外科门诊。
宝宝缘何频繁吐奶？
婴儿出现吐奶，首先要明确是生理性还是病理性吐奶。溢奶属正常现象，常与喂养不当及婴儿生理特点有关。婴儿病理性吐奶常常是严重疾病的早期表现。
临床常见病因有：
新生儿大吸入羊水，对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现，吐清水、黏液或带少量血性液体，但一般情况良好。
②幽门痉挛。
新生儿时期由于幽门功能暂时失调，常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。
新生儿一般出生后1小时内开始排出胎粪，如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现、吐奶。
④感染因素是最常见的原因。
包括消化道感染、中耳炎、、败血症、等。
⑥消化道畸形，有5种情况。
新生儿出生后即发生剧烈的呕吐，吃什么吐什么，常吐出像螃蟹吐的泡沫状液体。
常在出生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，腹部体检时，可以摸到枣核样的块状物。
出生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
出生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁可胆汁。
出生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述，对婴儿时期的呕吐，了解病史、生产史、喂养史以及其他伴发症状是非常重要的。临床应该注意观察婴儿的腹部有无胃型、肠型、及仔细检查肛门。对早期频繁呕吐者，明确诊断前应先禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时立即转小儿外科门诊。
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